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1、实用文档 义务教育阶段辍学的建档立卡贫困户学生劝返情况记录 一、基本信息 学生姓名 性别 身份证号 码 就读学校 及年级 辍学年 月 家长(或 监护人) 姓名 电话 家庭住址 县 乡 户籍所 在地 县 乡 (镇) 村 (镇) 村 二、辍学原因: 三、已采取的帮扶措施: 四、劝返就读情况记录 劝返次数及 劝返人员 第次劝返 第次劝返 劝返人员姓名: 联系电话: 劝返时间 劝返就读 情况记录 学生本人意 见 (签 名) 家长(或监 护人)意见 (签名) 备注:因非经济困难原因辍学的,家长、教育部门、帮扶联系人要积 极主动耐心做好思想动员工作,动员学生返校就读,教育部门(学校) 人员、帮扶联系人劝返
2、次数要达到 2次以上(含)。实用文档 辍学儿童少年劝返工作情况说明书 _ 县(市、区) _ 乡(镇) _ 村 _ 屯 (小组)适龄儿童少年 _ , _ 岁,因 _ _,不接受义 务教育。 _(教育部门或学校人 员)分别于 _ 入户动员, 帮扶联系人 _ 分别于 _ 入户动员,其仍不愿返校就读。 特此说明。 教育部门(学校)人员(签字): _ 帮扶联系人(签名): _ 家长或监护人(签名): _ 年 月 日实用文档 义务教育阶段因失能免学、缓学、休学的建档立卡 贫困户学生情况记录表 一、基本信息 学生姓名 性别 身份证号 码 就读学校 及年级 辍学年 月 家长(或 监护人) 姓名 电话 家庭住址 县(市、区) 乡(镇) 村 户籍所 县(市、区) 在地 乡(镇) 村 帮扶联系 人姓名 手机号码 班主任姓 名 手机号码 二、失能原因,请选择: 。 A.重大疾病 B. 重度残疾 C. 精神疾病 三、证明材料(列出证明材料目录,材料附后) 备注:此表由帮扶联系人填写。 失能是指由于意外伤害或疾病导致身体或精神上的损伤, 造 成学生无法上学。 因失能免学、缓学、休学的,按照中华人民共和国义务教 实用文档 育法实施细则的要求,必须由学生父母或者监护人提出申请, 经县 级
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