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文档简介

1、护理风险管理制度杏花岭区中心医院护理工作制度2月修订第二章护理风险管理制度护理风险管理制度1、护理部成立护理风险管理委员会，分析、讨论、制定规避风 险的措施及防范办法。2、建立护理风险三级管理网络，每月上报护理不良事件并按规 定填写，科室、护理部各存档一份。3、每月组织一次护理安全分析会，对存在的护理安全风险进行分 析讨论，制定整改措施。4、根据部门特点制定出与之相适应、行之有效的护理风险应急预 案和处理措施。5、加强护理技术水平和职业道德素养培训，提高抗风险能力。强 化护士的风险防范意识。6、加强护患沟通，进行护理风险教育和相关知识培训，降低护理 安全风险的发生率。杏花岭区中心医院护理工作制

2、度2月修订危重患者报告制度1、病区收治的危重患者，应以日报表形式向医院病案信息科上报 有关信息。2、病区需护理部给予指导的病危患者填写病危患者上报表报护理 部。3、护理部主任接到病危患者上报表后，及时到现场评估患者情 况，提出指导性建议或组织护理会诊，指导性建议或会诊意见由责任护士简要记入患者护理记录单。4、护理部主任现场指导时在病危患者报告表”上记录时间并签名。杏花岭区中心医院护理工作制度2月修订高危患者安全预警制度1、护理人员应增强护理不良事件的预见性，及时发现各种隐患。2、护士根据住院患者安全评估得分，发现高危患者后及时报告护 士长，护士长应采取有效的防范措施，避免护理不良事件的发 生。

3、3、对易发生压力伤的高危患者，在病人床头悬挂防范标识，采取 有效的防范措施。4、对老年性痴呆或神经行为异常的病人，佩戴防走失标记。5、对有容易跌倒高危因素的病人；用过影响意识或活动的药物如 镇静安眠药、利尿剂的病人；营养不良、虚弱、头晕病人；步态 不稳病人；意识障碍病人；贫血或体位性低血压病人；睡眠障碍 的病人；低血糖病人；视力障碍病人；颈椎病人；肢体功能障碍 病人在床头悬挂防跌倒标识。6、护理部对危险性极高而未发生不良后果的事件，给予科室防范 者表扬；对可能发生护理不良事件的高危患者未进行预警且后果 严重的，给予一定的处罚。杏花岭区中心医院护理工作制度2月修订危重患者风险评估、安全护理制度1

4、、对新入院的急危重症患者、住院期间突发病情变化的患者按照 风险评估表对病人进行及时评估，立即报告医师及时处理并填写 护理记录。2、对症状危急、有生命危险的患者延时评估，实行先抢救后评 估，评估时以保证患者安全为原则。3、危重患者发生特殊情况，主管护士难以评估及处理时，应及时 向护士长请示，必要时可申请护理会诊，集体评估。4、所有的评估结果应告知患者或其委托人，患者不能知晓或无法 知晓的，必须告知患者委托的家属或其直系亲属。5、护理部定期实施检查、考核、评价和监管危重患者护理风险评 估工作，对考核结果定期分析，及时反馈，落实整改，保证护理 质量。6、危重病人入院、转科由所在科室的护士，先电话通知接收科 室，并护送病人至病房。接收科室护

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