护士资格考试（有答案） 护理学-外科患者体液失调

1、外科患者体液失调单项选择题1、 纠正低钾、低氯碱中毒，一般采用A、5%葡萄糖B、输注平衡盐溶液C、输注氯化钠溶液DE、输注氯化钠和氯化钾溶液2、代谢性酸中毒的最典型表现是A、尿液呈酸性B、心率加快，血压下降C、呼吸深快，呼气有烂苹果味D、严重者神志不清，甚至昏迷E、面色潮红3、代谢性酸中毒的常见病因中，以下不正确的选项是A、肾功能不全B、长期禁食C、腹泻、肠瘘D、休克E、长期胃肠减压4、患者女性，60岁。因胆石症急性发作，呕吐屡次，不能进食。目前该患者生命体征平稳，尚无明显缺水征象。比拟确切的护理诊断是A、体液缺乏B、组织灌注量改变C、有体液缺乏的危险D、焦虑E、心排血量减少5、患者男性，反复

2、呕吐。测得血钠131mmol/L，血钠3mmol/L，应诊断为A、低钠血症，高渗性脱水B、高钾血症，中度缺钠C、低钾血症，轻度缺钠D、低钾血症，中度缺钠E、血钠正常，等渗性脱水6、高热患者，口渴、口唇枯燥、眼窝凹陷、皮肤弹性差，尿量减少。心率90次/分，血压16/11kPa，应先给予以下哪一种液体A、10%葡萄糖B、5%葡萄糖溶液C、生理盐水D、平衡盐溶液E、右旋糖酐溶液7、但凡血液pH高于以下哪一项，即为碱中毒ABCDE8、慢性肠梗阻患者，10天每天呕吐大量胃肠液。每天输液为：10%葡萄糖溶液3000ml、5%葡萄糖盐水500ml。患者出现精神萎靡、反响迟钝、乏力。应考虑为患有以下哪一项A、

3、高渗性非酮性昏迷B、肺水肿C、水中毒D、低钾血症E、低钙血症9、血液中最重要的缓冲对是A、HCO3/H2CO3B、Pr/HprC、血红蛋白D、HpO42/ H2PO4E、氧合血红蛋白10、细胞内液中主要的阳离子为A、K+B、Na+C、Ca2+D、Mg2+E、Fe3+11、正常成年人每天水的入量相对恒定，总量为A、30003500mlB、25003000mlC、20002500mlD、15002000mlE、10001500ml12、正常成年人24小时水代谢，以下哪些是错误A、尿量约为1500mlB、出入液量根本相等C、尿量每24小时最少不能少于300mlD、无形失水850mlE、内生水约为30

4、0ml13、血清钠浓度高于多少时诊断为高渗性缺水A、135 mmol/LB、140 mmol/LC、145 mmol/LD、150 mmol/LE、160 mmol/L14、等渗性缺水多发生于A、胃肠道消化液长期慢性丧失B、水分丧失过多C、补充等渗盐水过多D、进水量缺乏E、胃肠道消化液急性丧失15、重度等渗性缺水时补液常用A、平衡盐溶液B、右旋糖酐C、5%碳酸氢钠溶液D、等渗盐水E、全血16、静脉补钾时，补钾浓度不能超过A、1%B、0.4%C、0.3%D、0.5%E%17、引起代谢碱中毒的最常见外科病是A、幽门梗阻B、高位小肠梗阻C、低位小肠梗阻D、结肠梗阻E、肠系膜上综合征18、男性，体重6

5、0kg，其总血容量约为A、2200mlB、2500mlC、3600mlD、3000mlE、4500ml19、低钾血症时不会出现A、腹胀B、肌肉软弱无力C、感觉异常D、恶心呕吐E、心律失常20、低钾血症时不会出现A、5%葡萄糖液500ml，参加钾盐不得超过B、尿量每小时>40ml方可补钾C、静脉滴注的速度为2040mmol/hD、每天补钾量在6080mom/LE、每天补钾量不能超过5g21、血清钾浓度低于多少时称为低钾血症AB mmol/LC mmol/LD mmol/LE mmol/L22、以下不会引起低钾血症的是A、长期禁食B、碱中毒C、大手术或严重创伤后早期D、呕吐、腹泻E、大量输入

6、葡萄糖溶液和胰岛素23、3g氯化钾需参加多少5%葡萄糖中滴注A、200mlB、400mlC、600mlD、800mlE、1000ml24、治疗等渗性缺水首选的液体是A、50%葡萄糖溶液B、高渗盐水C、低渗盐水D、5%葡萄糖溶液E、平衡盐溶液25、低钾血症患者，补钾后病症仍无缓解时，应考虑存在A、代谢性酸中毒B、高钙血症C、低钠血症D、低镁血症E、低钙血症26、以下哪种疾病不会引起低钙血症是A、急性重症胰腺炎B、甲状旁腺受损C、服用过量维生素DD、胰腺及小肠瘘E、血清白蛋白降低27、主要作用是维持体液平衡的离子是A、Na+B、K+C、HCO4+D、ClE、HCO328、体液的pH正常值是A、7.

7、057.15BCDE29、低钾血症不会出现以下哪种表现是A、心电图改变B、腱反射亢进C、肌无力D、肠鸣音减弱E、恶心呕吐30、高渗性缺水血清钠浓度高于A、130 mmol/LB、142 mmol/LC、155 mmol/LD、135 mmol/LE、150 mmol/L31、高渗性缺水早期的主要表现是A、狂躁B、口渴C、昏迷D、乏力E、神志冷淡32、高渗性缺水时应该补充A、高渗盐水B、平衡盐溶液C、严重时可静脉补充高渗盐水D、5%葡萄糖溶液E、右旋糖酐溶液33、引起高渗性缺水的常见原因是A、急性胃肠炎剧烈呕吐B、摄入水分不够C、大面积烧伤急性期D、急性肠梗阻E、急性腹膜炎34、关于缺水的表达，

8、以下不正确的选项是A、等渗性缺水，细胞内也无明显改变B、低渗性缺水无明显口渴C、高渗性缺水常有尿少、比重高D、高渗性缺水比低渗性缺水更易发生血容量减少E、3种脱水都有血液浓缩现象35、大量输入生理盐水可能会造成A、低钠血症B、高氯酸中毒C、水中毒D、高钠血症E、代谢性碱中毒36、以下哪一项不是低渗性缺水的致病因素A、食管癌吞咽困难B、大面积创面慢性渗液C、大量出汗只补充水而忽略钠的补充D、长期胃肠减压、慢性肠炎E、长期使用排钠性利尿剂37、治疗重度低渗性缺水，首先应输入的液体是A、5%葡萄糖溶液B、0.9%葡萄糖盐水C、平衡盐溶液D、3%氯化钠溶液E、复方氯化钠溶液38、等渗性缺水常发生在A、

9、应用排钠利尿剂B、补充等渗盐水过多C、胃肠道液体急性丧失D、水分丧失量过多E、胃肠道液体长期慢性丧失如肠外瘘，大量呕吐多项选择题1、 对高钾血症，以下哪几项描述是正确的A mmol/LB、酸中毒可引起高钾血症C、高价患者都会出现典型ECG变化，是诊断的主要依据D、高钾血症可引起心跳骤停，一旦出现应紧急治疗E、治疗高钾血症，可用阴离子交换树脂2、对体液紊乱患者进行液体疗法，第一个24小时输入的液体包括A、已丧失B、1/2已丧失C、1/2生理需要量D、等量补充继续丧失体重E、生理需要量3、对补液性质的描述，以下正确的选项是A、高渗性缺水补充5%葡萄糖不补充钠B、等渗性缺水补充葡萄糖溶液和生理盐水各

10、1/2C、低渗性缺水补充高渗性盐水D、严重低渗性缺水先补充适量5%盐水，再补充生理盐水E、需要大量补充生理盐水时，最好用平衡盐溶液代替4、最好不用如酸钠的情况是A、肝硬化患者B、婴幼儿C、需要限制钠盐摄入的患者D、休克患者E、老年患者5、重度缺钠时可有A、神志不清或昏迷B、血清钠低于120 mmol/LC、出现木僵甚至昏迷D、肌肉抽搐E、休克6、呼吸性酸中毒治疗的措施包括A、控制原发疾病B、给予强心剂C、改善通气功能D、改善换气功能E、使用呼吸记者，调整呼吸机参数7、等渗性缺水的常见病因有A、急性肠梗阻B、大量呕吐C、大面积烧伤早期D、高热E、肠外瘘8、代谢性酸中毒时，以下检验结果正确的选项是

11、AB、BE负值减少C、尿呈酸性D、CO2CP降低E、HCO3升高最正确选择题患者男性，55岁。肝硬化并发性腹膜炎，呼吸深快，面色潮红，心率加快。血液pH为7.30，HCO3下降。进行液体疗法。1、 应考虑以下哪一种代谢紊乱A、肝性脑病B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、代谢性酸中毒E、低钾血症2、应该首选以下哪一种液体A、平衡盐溶液B、生理盐水C、5%氯化钠溶液D、5%碳酸氢钠溶液E、10%氯化钾溶液患者男性，73岁，体重65kg。因食管癌进食困难已近2月余，诉乏力，极度口渴，尿少而色深。眼窝明显凹陷、唇干舌燥、皮肤弹性差。2、 该患者可能的代谢紊乱是A、高渗性缺水B、代谢性碱中毒C、等渗性缺

12、水D、代谢性碱中毒E、低渗性缺水4、目前最具有价值的辅助检查是A、x线检查B、血清钠测定C、血清钾测定D、血液pH测定E、胃镜5、该患者第一个24小时应补充的累积丧失量是A、1000mlB、1500mlC、2000mlD、3000mlE、3500ml6、该患者应输入的液体是A、0.45%盐水B、生理盐水C、平衡盐溶液D、碱性溶液E、胶体溶液7、对该患者关键的治疗措施是A、增加尿量B、补充营养C、防止酸中毒D、补充钠盐E、处理原发病8、在输液过程中应特别注意观察A、神态B、血压、脉搏C、心肺功能D、尿量E、精神状态患者男性，45岁体重65kg。因结肠癌手术后发生肠瘘3月余，主诉乏力、食欲减退、恶

13、心呕吐，体检：明显消瘦、精神萎靡、反响迟钝、腹胀，肠鸣音减退，腱反射消失。9、该患者可能的代谢紊乱是A、高钾血症B、代谢性酸中毒C、高渗性脱水D、低渗性脱水E、低钾血症10、应该给予补充的液体是A、5%葡萄糖B、5%碳酸氢钠C、平衡盐溶液D、10%葡萄糖酸钙E、10%氯化钾参加晶体液中11、只有确定以下哪一项时才能补钾A、患者的意识状态B、肝脏功能C、食欲D、尿量E、胃肠功能12、该患者目前比拟适宜的护理诊断是A、有皮肤黏膜受损的危险B、活动无耐力C、营养失调D、体液缺乏E、有受伤的危险配伍题A、低渗性脱水B、等渗性脱水C、高渗性脱水D、低钾血症E、高钾血症1、急性腹膜炎易导致2、急性肾衰竭易

14、导致3、大量出汗易导致A、pH下降、HCO3下降、PCO2下降B、pH上升、HCO3上升、PCO2上升C、pH下降、HCO3上升、PCO2上升D、pH上升、HCO3下降、PCO2下降E、pH下降、HCO3下降、PCO2上升4、代谢性酸中毒5、代谢性碱中毒6、呼吸性碱中毒7、呼吸性碱中毒A、活动无耐力B、有体液缺乏的危险C、营养失调D、血容量缺乏E、皮肤完整性受损8、与低钾血症有关9、于高热、呕吐、腹泻有关10、与严重等渗性缺水有关A、HCO3减少B、H2CO3减少C、PCO2增高D、HCO3增多E、H2CO3增多11、代谢性酸中毒主要是由于体内12、代谢性碱中毒主要是由于体内13、呼吸性碱中毒

15、主要是由于体内名词解释1、 体液成分失调填空题1、 细胞外液中血浆占体重的_%，组织间液占体重的_%。2、 低渗性缺水时，血清钠<_mmol/L。3、 细胞外液中的离子浓度改变引起的体液失调称为_。4、 用纸袋呼吸可在_时帮助减少二氧化碳的呼出和丧失。问答题1、 简述代谢性酸中毒的相关因素。2、 简述静脉补液的原那么。3、 为什么说生理盐水并不完全符合生理状况？哪种液体更符合生理状况？4、 低钾血症的常见原因有哪些？病例分析患者男性，48岁，因急性粘性肠梗阻入院3天。入院后禁食，胃肠减压，每天静脉滴注5%葡萄糖盐水1000ml，10%葡萄糖2000ml，每天尿量为1500ml。体检：患者

16、表情冷淡，软弱无力，腹胀， mmol/L，HCO328 mmol/L，尿呈酸性。请问：（1） 患者发生了何种代谢紊乱？（2） 请分析发生的原因。（3） 提出目前患者主要的护理问题。（4） 处理原那么如何？应该注意哪些问题？参考答案名词解释细胞外液水分变化而引起渗透微粒的浓度发生变化，导致渗透压改变。填空题1、5 152、1353、成分失调4、呼吸性碱中毒问答题1、 代谢性酸中毒的原因如下（1） 酸性物质摄入过多：如输入过多的酸性药物（2） 体内产生过多：严重创伤、感染、休克等，分解代谢增强及无氧酵解过程中可产生酸性物质。（3） H+排除减少：肾功能不全时，酸性代谢产物排除障碍（4） 碱性物质丧

17、失过多：腹泻、肠瘘、胆瘘、胰瘘、肠梗阻，导致碱性物质大量丧失。2、 静脉补液的原那么如下（1） 先盐后糖：一般先输入无机盐溶液，然后再输入葡萄糖溶液（2） 先晶体后胶体：一般先输入晶体溶液进行扩容并改善血液浓缩，然后输入适量胶体溶液以维持血浆胶体渗透压。（3） 先快后慢：初期输液速度要快，以迅速改善机体代谢紊乱，待患者一般情况改善后，那么应减慢速度，以免加重心肺负担。（4） 液种交替：各类液体交替输入，防止在较长时间内输入同一种液体，以免造成人为的体液平衡紊乱。（5） 尿畅补钾：当尿量恢复到40ml/h以上时才能补钾。3、 因为生理盐水Na+和Cl含量均为154mmol/L，明显高于血浆Na+含量142mmol/L，Cl含量103mmol/L。大量输入体内后可致细胞外液Cl增高，而HCO3浓度降低，即有可能发生高氯酸中毒。因此，说明生理盐水并不完全符合生理。平衡盐溶液含1/3无Cl的碱性溶液，其Cl含量更接近血浆水平。因此，平衡盐溶液更符合生理情况。4、 1摄入钾量缺乏，如长期不能进