正阳县2010年手足口病流行特征分析

1、正阳县2021年手足口病流行特征分析 正阳县2021年手足口病流行特征分析 【摘要】 目的 分析2021年正阳县手足口病疫情的流行病学特征，为制定手足口病预防控制对策提供科学依据。方法 运用描述流行病学的方法，对2021年正阳县手足口病疫情进行分析。结果 2021年正阳县19个乡镇均有手足口病报告，报揭发病769例，发病率97.34/10万，5-8月高发，城市高于农村；98.05%病例集中发生在5岁以下儿童，1-3岁为顶峰；实验室诊断病例39人，EV71阳性31人，阳性率为79.49%。重症病例107人，占总病例的13.91%，农村高于城市。结论 2021年正阳县手足病发病率高，重症病例多、存

2、在地区聚集性，主要病原体是EV71型肠道病毒，传播途径以密切接触为主。 【关键词】 手足口病；EV71肠病毒；流行病学分析 手足口病(Hand foot mouth disease，HFMD)是由多种肠道病毒引起的常见传染病，多数患者病症轻微预后良好，少数患者可并发呼吸道感染、肺水肿、心肌炎和无菌性脑膜炎等，易发生死亡1。2021年5月被列入我国法定报告管理的丙类传染病以来，全国手足口病疫情呈高发态势。该研究分析了2021年正阳县手足口病疫情的流行病学特征，以便采取有效措施减少手足口病发生，控制疫情。1 对象与方法 按照卫生部?手足口病诊疗技术指南2021年版?要求对病例进行诊断，运用描述流行

3、病学的方法进行分析，数据来源于中国疾病预防控制信息系统，检索条件为“按发病日期，人口资料来自正阳县统计局统计年鉴。2 结果 2.1 概述 2021年正阳县手足口病发病769人，发病率97.34/10万；死亡0人，病死率0/10万；重症病例107人；未发生一起爆发疫情。 2.2 时间分布 1-12月份发病数分别为0例、1例、12例、63例、217例、96例、124例、103例、53例、45例、42例、13例。3-6月为报揭发病顶峰，共报揭发病388例，占总病例数的50.46%。 2.3 地区分布 报揭发病率由高到低依次为：真阳镇13.49/10万104例、陡沟乡9.85/10万76例、兰青乡8.

4、82/10万68例、熊寨镇7.78/10万60例、慎水乡6.87/10万53例、雷寨乡6.48/10万50例、吕河乡5.32/10万41例、油坊店乡4.67/10万36例、袁寨乡4.54/10万35例、同中镇4.15/10万32例、汝南埠镇4.15/10万32例、新阮店乡3.89/10万30例、王勿桥乡3.63/10万28例、寒冻镇3.63/10万28例、永兴乡3.50/10万27例、大林乡3.11/10万24例、彭桥乡2.59/10万20例、付寨乡1.56/10万12例、皮店乡1.56/10万12例和不详乡镇0.13/10万1例。 2.4 年龄性别分布 各年龄组发病数发病率分别为：0岁组74

5、例9.60/10万、1岁组337例43.70/10万、2岁组213例27.62/10万、3岁组78例10.11/10万、4岁组34例4.41/10万、5岁组18例2.33/10万、6岁组6例0.78/10万、7岁以上9例1.17/10万，其中男性532例，女性237例，男女性别比为2.24：1。发病以5岁及以下儿童为主，共报揭发病754例，占总病例数的98.05%。 2.5 职业分布 各职业发病数由多到少依次为：散居儿童748例占97.27%，幼托儿童12例占1.56%，学生9例占1.17%。 2.6 重症病例报告 2.6.1 地区分布 2021年共发生107例重症病例，发病率为13.54/1

6、0万，占手足口病发病人数的13.91%，病例集中分布在真阳、兰青、陡沟3个乡镇，共42例，占重症病例的39.25%。 2.6.2 年龄性别分布 各年龄组发病数发病率分别为：0岁组10例1.27/10万、1岁组35例4.43/10万、2岁组46例5.82/10万、3岁组16例2.03/10万。 2.6.3 职业分布 各职业重症病例发病数由多到少依次为：散居儿童105例占98.13%，幼托2例占1.87%。 2.7 病原学分布 共报告实验诊断病例39例，其中EV71感染31例占79.49%，CoxA16感染5例占12.82%，其他肠病毒1例占2.56%。3 讨 论 2021年正阳县手足口病报揭发病

7、率较2021年上升，且重症病例大幅度增多。在地区分布上，城区高于农村，与许华茹等调查结果一致2，提示传播途径与居住拥挤以密切接触为主。在时间分布上，疫情顶峰出现在春末夏初的5-8月，提示符合常见肠道传染病夏秋顶峰的规律；与张世英等关于聊城市2021年手足口病疫情出现了两个疫情顶峰3、袁国平等关于上海市宝山区2021年手足口病疫情发现4月份和10月份有两次上升4的分析结果不同，提示不同地区有不同的时间分布特征。在年龄职业分布上，5岁及以下儿童占总发病人数的98.05%；以散居儿童为主，占发病人数的97.27%。提示手足口病预防控制的重点人群为5岁以下儿童。在病原学分布上，以EV71感染为主，与2

8、021年西安地区手足口病原分布一致5，与2021年唐山市手足口病病原分布以EV71及COX16为主一致6，提示不同时间和不同地区病原分布不同。 重症病例集中分布在真阳、兰青、陡沟，占总重症病例的39.%，说明手足口病重症病例的分布有地区聚集性。其中真阳地区重症病例数和比例均明显高于其他县乡镇，其高发原因可能预防措施不到位、就诊延迟等因素有关，或者存在着毒力更强的流行病毒株，建议对该地区重点监测管理，加强综合预防措施，密切关注重点场所、重点人群以及聚集性疫情。 参考文献 1 许文波.手足口病的流行病学特征及控制策略.中华实验和临床病毒学杂志，2007，21(2)：封3. 1 Xu WB.Epid

9、emiological characteristics and control strategies of Hand-Foot-Mouth Disease.Chinese Journal of Experimental and Clinical Virology，2007，21(2)：page 3. 2 许华茹，杨林，于秋燕.济南市2003年手足口病发病率调查.现代预防医学，2004，314：556-557. 2 Xu HR，Yang L，Yu QY.Survey of the rate of incidence of Hand-Foot-Mouth Disease in 2003 in Ji

10、nan.Modern Preventive Medicine，2004，31(4)：556-557. 3 张世英，杨金英，张蕾，等.聊城市2021年手足口病重症病例流行病学特征分析.中外医学研究，2021，8(15)：91-93. 3 Zhang SY，Yang JY，Zhang L，et al.Analysis of Epidemiological characteristics of severe cases of Hand-Foot-Mouth Disease in 2021 in Laocheng.Chinese and Foreign Medical Research，2021，8(

11、15)：91-93. 4 袁国平，金凯，梁幕明.上海市宝山区2021年手足口病流行特征分析.上海预防医学杂志，2021，22(7)：352-353. 4 Yuan GP，Jin K，Liang MM.Analysis of Epidemiological characteristics of HandFootMouth Disease in 2021 in Baoshan area in Shanghai.Shanghai Journal of Preventive Medicine，2021，22(7)：352-353. 5 马超峰，郑海潮，邓惠玲，等.2021年西安地区手足口病病原血清型分

12、析及肠道病毒71型基因特征.西安交通大学学报医学版，2021，315：603-607. 5 Ma CF，Zheng HC，Deng HL，et al.Enterovirus serotype analysis of hand-foot-mouth disease in Xian 2021 and the genetic characteristics of enterovirus 71.Journal of Xian Jiaotong University(Medical Sciences)，2021，31(5)：603-607. 6 庞保东，张双，田庆玲，等.唐山市2021年儿童手足口病临床流行病学特征分析.山西医科大学学报，2021，8(41)：687-690. 6 Pang