常见各种休克诊断要点及抢救1

1、常见各种休克诊断要点及抢救病 名诊断要点抢救标准抢救纲要抢救措施抢救成功标准1多见于较大血管损伤、肝脾破裂、1.原发出血疾病。1.开辟给药径路。1输血或代血浆500-1000毫升。1.出血基本控制。胃十二指肠溃疡，大出血、门静脉高2.血压下降，收缩压代于 80mmHg。2.估计出血量。2林格氏液1000- 2000毫升静滴。2.血压及脉压差正常。压，食道下端静脉曲张破裂等原因。3脉压差小，脉博细弱而快。皮肤仓3.招安1:2:5的比例迅速输入血和平3预防心肺功能衰竭给西地兰0.2- 0.4毫克加3.尿量正常。出 血 性 休 克2.病人烦燥不安或表情淡漠、皮肤苍白，四肢湿冷。衡液体为主的晶体溶液。

2、25%葡萄糖20毫升中静脉缓注。4.神志清醒安静，皮肤温暖红润。白、湿冷、尿量少。5.尿量减少。4.酌情给碳酸氢钠深液。4休克时间过长者在血容量补足之后，应给多5.中心静脉压正常。3心率快，脉弱、收缩期血压低于 806.精神紧张，烦燥或昏迷。5.准确判断循环状态，合理使用血管巴胺、苯苄胺等血管扩张药。毫米汞柱。7中心静脉夺v 5cmH2O.活性药。5如无血源时，可用 0.9%盐水2000- 3000毫4中心静脉压降低。6.吸氧。升加止血溶芳酸0.2 0.6克。5红细胞数工蛋白量、血球压积、低7.迅速查清出血原因，可采取手术或6正肾上腺素8毫克口服于正常值。非手术措施。0.9%盐水100毫升7.

3、甲氰米呱，2片，3次/日，口服。8吸氧或高压给氧。1.常见于各种严重感染，如胆道感染，1原发性感染性证据。1开辟静脉给药径路。1红霉素0.9-1.2克静1 血压稳定回升至正常。绞窄性肠梗阻、尿路感染，急性弥漫2血压下降，收缩压V 80 70mmHg。2快速输入以晶体溶液、代血浆为主庆大霉素1216万滴。2 脉博有力，脉压差正常。性腹膜炎、大面积烧伤、败血症等。3脉压小，脉博细弱而快或触不到。的扩溶剂。2青霉素钠盐400-800万单位5%葡萄糖液3 肤色正常，四肢温暖。感2寒战、高热或体温骤降。4.少尿或无尿。3纠正酸中毒。4尿量正常。100毫升静滴。染3脉细数、收缩压低于80毫米汞柱，5神志萎

4、靡，烦燥，模糊或昏迷。4准确地判明微循环状态，合理使用3地塞米松10- 20毫克、静滴。5 神志正常。性而色苍白或潮红。6面色苍白，唇、指、趾发绀、皮肤血管活性药。4多巴安40毫克静6 酸碱平衡，水电解质平衡失调，休发花，四肢发凉。5氧气疗法。阿拉明20毫克滴。得到纠正。克7酸碱平衡失调证据。6大量应用抗生素。5纠正酸中毒，5%碳酸氢钠 200300毫丿丨静8电解质紊乱证据。7应用肾上腺皮质激素。注。8给大剂量维生素。6阿托品1-2毫克静注。1有严重的心脏病史。1收缩压V 80mmHg （原有高血压者，收1持续吸氧。1补充血容量：以输入中分子右旋糖酐为宜。1 血压（收缩压）90mmHg,脉压差

5、2收缩压低于80毫米汞柱，脉压小于 20缩压比原来降低80mmHg以上。）2判明心脏功能，给予减轻后负荷及前负2调整微循环功能：可给苯苄胺1毫克/公斤体重20 mmHg。毫米水柱，原有血压咼者收缩压较原水2神智改变：可表现为精神呆滞。嗜睡、荷疗法。溶于300毫升5%葡萄糖液中静滴2小时以上。2 神智恢复。心平下降30以上。意识障碍或烦躁。3准确判断循环状态，正确使用血管活性3恢压敏20 40毫克静注。3 尿量增加（ 20 ml/小时）。源3表情淡漠，尿量低于30毫升/小时，末3尿少（平均V 20ml/小时）或无尿。药。4改善心功能可用西地兰 04毫克溶于25%葡萄糖4呼吸平顺、肢体温暖等周围循

6、环情况性稍青紫。4末稍循环差：肤色苍白，四肢冷厥、紫4酌情给予碳酸氢钠溶液。20毫升静脉缓注。改善。休4皮肤苍白，冷汗，心动过速。绀。5积极治疗心脏疾病。5维生素C210克静滴克5排除其它引起血压下降的因素，如心律5除其它原因引起的血压降低（如循环容5% 10%葡萄糖 液200毫升。失常、剧痛、血容量降低、药物影响和量不足，严重心律失常、药物影响、临终6极化液：静滴1次/日。临终前状态等。前等）。7能量合剂：静滴1次/日。1有过敏接触史。1过敏原接触史及表现。1立即应用肾上腺素。1.0.1%冃上腺素0. 1.0毫升，肌注或静注。1 .神志恢复正常，呼吸平顺，缺氧情况过2表现胸闷、喉头堵塞感，继

7、而呼吸困难、2迅速出现呼吸困难，唇指发绀及意识障2静脉快速注入肾上腺皮质激素。2去甲肾上腺素1 4毫克溶于500毫升深液中，消失。敏紫绀、频死感、严重者咳出粉红色泡沫碍或昏迷，四肢湿冷。3扩容。静滴。2.血压正常。性样痰。3收缩压v 80mmHg。4吸氧或高压给氧。3地塞米松10 20毫升，静脉缓注。3.脉压差正常，脉搏正常。休3常有剧烈的肠绞痛、恶心、呕吐或腹泻。4脉压差小，脉博细弱。5给予钙剂及抗组织胺药物。4.10%葡萄糖酸钙20毫升，静脉缓注。克4意识障碍、四肢麻木、抽搐、失语、大6及时处理喉头水肿、肺水肿、脑水肿等。5氨茶碱0.25克静滴小便失禁、脉细弱、血压下降。7对症治疗。25%葡萄糖40毫升6平衡盐水5001000毫升，静滴。1有创伤史。1外伤或疼痛病史。1止痛。1 吗啡或杜冷丁止痛。1.疼痛解除。2出血（尤要注意内脏出血）。2面色苍白或轻度发绀,四肢湿冷。2止血。2输血、输液、升压吸氧。2神志正常。3骨折。3神志呆滞，烦燥或昏迷。3输血。3祥细检查有无骨折，内脏出血。3.末稍循环恢复正常。创4意识障碍、失语、大小便失禁，脉