护理技术操作发症预防及应急处理ppt课件

1、临床护理操作临床护理操作并发症与应急处置并发症与应急处置教学目的及主要内容教学目的及主要内容 临床护理操作中常见的并发症。临床护理操作中常见的并发症。 了解如何预防。了解如何预防。 不慎发生并发症时如何正确冷静地处置。不慎发生并发症时如何正确冷静地处置。 临床护理操作包括临床护理操作包括 一、根底护理操作一、根底护理操作 1、注射法皮内、皮下、肌内、静脉、注射法皮内、皮下、肌内、静脉 2、静脉输液法周围静脉、头皮静脉、静脉输液法周围静脉、头皮静脉 3、静脉输血法、静脉输血法 4、抽血法静脉抽血法、动脉抽血法、抽血法静脉抽血法、动脉抽血法 5、口腔护理法、口腔护理法 6、鼻饲法鼻胃管鼻饲法、留置

2、鼻胃管鼻、鼻饲法鼻胃管鼻饲法、留置鼻胃管鼻饲法饲法 7、氧气吸入法、氧气吸入法 8、雾化吸入法、雾化吸入法 9、冷热敷法、冷热敷法 10、导尿术、导尿术 11、洗胃法、洗胃法 12、灌肠法、灌肠法 13、吸痰法、吸痰法 二、专科护理技术操作二、专科护理技术操作 1、胸外心脏按压术、胸外心脏按压术 2、气管切开术、气管切开术 3、气管插管术、气管插管术 4、机械通气、机械通气 5、置管术静脉置管术、三腔二囊管置管、置管术静脉置管术、三腔二囊管置管术术) 6、血液净化、血液净化 7、光照疗法、光照疗法 8、换血疗法、换血疗法常见根底护理技术操作的并发症、常见根底护理技术操作的并发症、预防及处置预防

3、及处置 一、皮内注射法操作并发症一、皮内注射法操作并发症一疼痛一疼痛 1、缘由、缘由 2、临床表现、临床表现 3、预防及处置、预防及处置 预防：预防：1、心里护理、心里护理 2、准确配置药液、准确配置药液 3、改良皮内注射方法、改良皮内注射方法 4、选择适宜的部位、选择适宜的部位 5、熟练掌握注射技、熟练掌握注射技 6、针头的选择、针头的选择 7、待消毒剂干后注射、待消毒剂干后注射 处置：疼痛予止痛剂对症处置处置：疼痛予止痛剂对症处置 二部分组织反响二部分组织反响 1、缘由、缘由 2、临床表现、临床表现 3、预防及处置、预防及处置 预防：预防： 1、防止运用对组织刺、防止运用对组织刺激性强的药

4、物激性强的药物 2、正确配置药液，计、正确配置药液，计量准确量准确 3、严厉执行无菌操作、严厉执行无菌操作 4、做好病人宣教、做好病人宣教 5、注射前详细讯问药、注射前详细讯问药物过敏史物过敏史 处置：对症处置，预防感染处置：对症处置，预防感染 三注射失败三注射失败 四虚脱四虚脱五过敏性休克五过敏性休克 1、缘由、缘由 2、临床表现：面色惨白、出冷汗、口唇发绀、脉搏细弱、血压下降、临床表现：面色惨白、出冷汗、口唇发绀、脉搏细弱、血压下降、胸闷、气促、哮喘与呼吸困难、认识丧失、抽搐、二便失禁，其他表胸闷、气促、哮喘与呼吸困难、认识丧失、抽搐、二便失禁，其他表现有荨麻疹现有荨麻疹 、恶心、呕腹痛、

5、腹泻等。、恶心、呕腹痛、腹泻等。 3、预防及处置、预防及处置 预防：预防：1、皮内注射前详细讯问药物过敏史，有过敏史严禁该、皮内注射前详细讯问药物过敏史，有过敏史严禁该项实验。有项实验。有 其他药物过敏史者慎用。其他药物过敏史者慎用。 2、皮试察看期间，嘱病人不可随意分开。、皮试察看期间，嘱病人不可随意分开。 3、注射盘内备用急救药品。、注射盘内备用急救药品。 处置：处置： 一旦发生，立刻组织抢救一旦发生，立刻组织抢救 1、立刻停药、立刻停药 2、立刻皮下注射、立刻皮下注射01%肾上腺素肾上腺素1ml，小儿剂量酌减。，小儿剂量酌减。 3、氧气吸入，呼吸受时抑制立刻人工呼吸，注射呼吸兴、氧气吸入

6、，呼吸受时抑制立刻人工呼吸，注射呼吸兴奋剂奋剂 气管气管 插管或插管或 气管切开。气管切开。 4、根据医嘱静脉注射地塞米松、根据医嘱静脉注射地塞米松5-10mg，运用抗组织胺，运用抗组织胺类药物。类药物。 5、静脉补液扩展血容量，如血压不上升按医嘱予升压药、静脉补液扩展血容量，如血压不上升按医嘱予升压药静脉滴注。静脉滴注。 6、假设心跳骤停，立刻进展复苏抢救。、假设心跳骤停，立刻进展复苏抢救。 8、亲密察看病情，记录呼吸、脉搏、血压、神志和尿量、亲密察看病情，记录呼吸、脉搏、血压、神志和尿量的化不断的化不断 评价治疗及护理评价治疗及护理 效果，为进一步处置提供根据效果，为进一步处置提供根据 六

7、疾病传播六疾病传播 1、缘由、缘由 2、临床表现、临床表现 3、预防及处置、预防及处置二、皮下注射法操作并发症二、皮下注射法操作并发症一、出血一、出血二、硬结构成二、硬结构成三、低血糖反响三、低血糖反响四、针头弯曲或针体折断四、针头弯曲或针体折断三、肌内注射法操作并发症三、肌内注射法操作并发症一、疼痛一、疼痛二、神经损伤二、神经损伤三、部分或全身感染三、部分或全身感染四、针头堵塞四、针头堵塞四、静脉注射法操作并发症四、静脉注射法操作并发症一、药液外渗性损伤一、药液外渗性损伤二、静脉穿刺失败二、静脉穿刺失败三、血肿三、血肿四、静脉炎四、静脉炎五、过敏反响五、过敏反响五、静脉输液法操作并发症五、静

8、脉输液法操作并发症一、周围静脉输液法操作并发症一、周围静脉输液法操作并发症 1、发热反响、发热反响 发生缘由：发生缘由：1与输入液体和参与药与输入液体和参与药物质量有关物质量有关 2输液器具的污染输液器具的污染 3配液加药操作中的污配液加药操作中的污染染 4静脉穿刺不胜利未换静脉穿刺不胜利未换针头针头 5环境空气的污染环境空气的污染 6输液速度过快输液速度过快临床表现：输液过程中出现发冷、寒战、临床表现：输液过程中出现发冷、寒战、发热发热预防及处置：预防及处置： 预防预防1加强责任心，严厉检查加强责任心，严厉检查药物及器具药物及器具 2改良安瓿的割锯与消毒改良安瓿的割锯与消毒 3改良加药的习惯

9、进针方改良加药的习惯进针方法法 4采用一次性注射器加药，采用一次性注射器加药，一人一具，不得反复运用一人一具，不得反复运用 5防止液体输入操作污染防止液体输入操作污染 6防止反复穿刺静脉防止反复穿刺静脉 7 合理用药留意药物配伍合理用药留意药物配伍忌讳忌讳 处置处置 1发热反响轻者减慢输液发热反响轻者减慢输液速度，留意察看病情及体温速度，留意察看病情及体温 2高热者予物理降温，按高热者予物理降温，按医嘱予抗过敏药物及激素治疗。严重医嘱予抗过敏药物及激素治疗。严重发热反发热反 应者应应者应 停顿输液，保停顿输液，保管输液器具及溶液进展检查管输液器具及溶液进展检查 3仍需输液者，重新改换仍需输液者

10、，重新改换液体及输液器具，针头，重新改换注液体及输液器具，针头，重新改换注射部位射部位 2、急性肺水肿、急性肺水肿 发生缘由发生缘由 临床表现临床表现 预防及处置预防及处置 3、静脉炎、静脉炎 发生缘由发生缘由 临床表现临床表现 预防及处置预防及处置 4、空气栓塞、空气栓塞发生缘由发生缘由临床表现临床表现预防及处置预防及处置5、血栓栓塞、血栓栓塞发生缘由发生缘由临床表现临床表现预防及处置预防及处置 6、疼痛、疼痛 发生缘由发生缘由 临床表现临床表现 预防及处置预防及处置 7、败血症、败血症 8、神经损伤、神经损伤 9、静脉穿刺失败、静脉穿刺失败 10、药物外渗性损伤、药物外渗性损伤 11、导管

11、阻塞、导管阻塞 12、注射部位皮肤损伤、注射部位皮肤损伤二、头皮静脉输液法操作并发症二、头皮静脉输液法操作并发症 1、误入动脉、误入动脉 2、糖代谢紊乱、糖代谢紊乱 3、发热反响、发热反响 4、静脉穿刺失败、静脉穿刺失败六、静脉输血法操作并发症六、静脉输血法操作并发症一、非溶血性发热反响一、非溶血性发热反响二、过敏反响二、过敏反响三、溶血反响三、溶血反响四、急性左心衰四、急性左心衰五、出血倾向五、出血倾向六、枸橼酸钠中中毒反响六、枸橼酸钠中中毒反响七、细菌污染反响七、细菌污染反响八、低体温八、低体温九、疾病传播九、疾病传播十一、液气胸十一、液气胸十二、空气栓塞、微血管栓塞十二、空气栓塞、微血管

12、栓塞十三、移植抗宿主反响十三、移植抗宿主反响七、抽血法操作并发症七、抽血法操作并发症一、静脉抽血法操作并发症一、静脉抽血法操作并发症 1、皮下血肿、皮下血肿 2、晕针、晕针 3、误抽动脉、误抽动脉二、动脉抽血法操作并发症二、动脉抽血法操作并发症 1、感染、感染 2、皮下血肿、皮下血肿 3、筋膜间隙综合征及桡动脉损伤、筋膜间隙综合征及桡动脉损伤 4、假性动脉瘤构成、假性动脉瘤构成 5、动脉痉挛、动脉痉挛 6、血栓构成、血栓构成 7、穿刺口大出血、穿刺口大出血 8、穿刺困难、穿刺困难八、口腔护理法操作并发症八、口腔护理法操作并发症一、窒息一、窒息一、吸入性肺炎一、吸入性肺炎一、口腔粘膜损伤一、口腔

13、粘膜损伤一、口腔及牙龈出血一、口腔及牙龈出血一、口腔感染一、口腔感染一、恶心、呕吐一、恶心、呕吐九、喂饲法操作并发症九、喂饲法操作并发症一、鼻胃管鼻饲法操作并发症一、鼻胃管鼻饲法操作并发症 1、腹泻、腹泻 2、胃食管放反流、误吸、胃食管放反流、误吸 3、便秘、便秘 4、鼻、咽、食管黏膜损伤和出血、鼻、咽、食管黏膜损伤和出血 5、胃出血、胃出血 6、胃潴留、胃潴留 7、呼吸、心跳骤停、呼吸、心跳骤停 8、血糖紊乱、血糖紊乱 9、水、电解质紊乱、水、电解质紊乱 10、食管狭窄、食管狭窄二、留置胃管鼻饲法操作并发症二、留置胃管鼻饲法操作并发症 1、败血症、败血症 2、声音嘶哑、声音嘶哑 3、呃逆、呃

14、逆 4、咽、食管黏膜损伤和出血、咽、食管黏膜损伤和出血三、造瘘口管饲法操作并发症三、造瘘口管饲法操作并发症 1、感染、感染 2、造瘘管堵塞、造瘘管堵塞 3、腹泻、腹泻 4、便秘、便秘 5、水、电解质紊乱、水、电解质紊乱 6、食物反流、食物反流四、胃肠减压操作并发症四、胃肠减压操作并发症 1、引流不畅、引流不畅 2、插管困难、插管困难 3、上消化道出血、上消化道出血 4、声音嘶哑、声音嘶哑 5、呼吸困难、呼吸困难 6、吸入性肺炎、吸入性肺炎 7、低钾血症、低钾血症 8、败血症、败血症五、完全性胃肠外营养操作并发症五、完全性胃肠外营养操作并发症 1、糖代谢紊乱、糖代谢紊乱 2、代谢性酸中毒、代谢性

15、酸中毒 3、电解质紊乱、电解质紊乱 4、必需脂肪酸缺乏、必需脂肪酸缺乏十、氧气吸入法操作并发症十、氧气吸入法操作并发症一、无效吸氧一、无效吸氧二、气道黏膜枯燥二、气道黏膜枯燥三、晶体后纤维组织增生三、晶体后纤维组织增生四、氧中毒四、氧中毒五、腹胀五、腹胀六、感染六、感染七、鼻衄七、鼻衄八、肺组织损伤八、肺组织损伤九、烧伤九、烧伤十、过敏反响十、过敏反响十一、二氧化碳麻醉十一、二氧化碳麻醉十一、雾化吸入法操作并发症十一、雾化吸入法操作并发症一、过敏反响一、过敏反响二、感染二、感染三、呼吸困难三、呼吸困难四、缺氧及二氧化碳潴留四、缺氧及二氧化碳潴留五、呼吸暂停五、呼吸暂停六、呃逆六、呃逆七、哮喘发

16、作或加重七、哮喘发作或加重十二、冷、热敷法操作并发症十二、冷、热敷法操作并发症一、冷敷法操作并发症一、冷敷法操作并发症 1、部分冻伤、部分冻伤 2、全身反响、全身反响 3、部分压疮、部分压疮 4、化学制冷袋药液外渗损伤皮肤、化学制冷袋药液外渗损伤皮肤二、热敷法操作并发症二、热敷法操作并发症 1、烫伤、烫伤 2、其他并发症、其他并发症十三、导尿术操作并发症十三、导尿术操作并发症一、尿道黏膜损伤一、尿道黏膜损伤二、尿路感染二、尿路感染三、尿道出血三、尿道出血四、虚脱四、虚脱五、暂时性性功能妨碍五、暂时性性功能妨碍六、尿路假性通道构成六、尿路假性通道构成七、误入阴道七、误入阴道导尿管留置法操作并发症

17、导尿管留置法操作并发症一、尿路感染一、尿路感染二、后尿道损伤二、后尿道损伤三、尿潴留三、尿潴留四、导尿管拔除困难四、导尿管拔除困难五、尿道狭窄五、尿道狭窄六、引流不畅六、引流不畅七、血尿七、血尿八、膀胱结石八、膀胱结石九、尿道瘘九、尿道瘘十、十、 过敏反响和毒性反响过敏反响和毒性反响十一、耻骨骨髓炎十一、耻骨骨髓炎十二、梗阻解除后利尿十二、梗阻解除后利尿十四、洗胃法操作并发症十四、洗胃法操作并发症一、急性胃扩张一、急性胃扩张二、上消化道出血二、上消化道出血三、窒息三、窒息四、咽喉、食管黏膜损伤、水肿四、咽喉、食管黏膜损伤、水肿五、吸入性肺炎五、吸入性肺炎六、电解质紊乱六、电解质紊乱七、急性水中毒七、急性水中毒八、胃肠道感染八、胃肠道感染九、虚脱及冰冷反响九、虚脱及冰冷反响十、十、 顽固性呃逆顽固性呃逆十一、胃穿孔十一、胃穿孔十二、中毒加剧十二、中毒加剧十三、急性胰腺炎十