晚期怀胎归并急性胰腺炎的观看与护理

1、晚期怀胎归并急性胰腺炎的观看与护理【关键词】怀胎胰腺炎护理急性胰腺炎是外科常见急腹症，怀胎归并急性胰腺炎并非多见， 二者彼此阻碍。我科于2020年7月-2020年3月收治3例晚期怀胎归 并急性胰腺炎的患者，通过踊跃的医治和护理，康复出院。1临床资料患者年龄在25-34岁，孕周32W-37W,均因上腹痛待查入院，入院 呈急性痛楚面容，呼吸浅快，腹部膨隆、全腹压痛明显以剑突下为重, 拒按。经踊跃解痉抗炎医治后，行子宫下段剖宫产及剖腹探查术，新 生儿诞生后均有不同程度的窒息，转入儿科医治。2观看与护理增强基础护理患者入院后置急救室，专人守护，给予持续吸氧6-8L/min,以保 证组织供氧，给予多参数

2、心电监护监测HR、R、Bp、SP02,并做好记 录。患者取左侧卧位，可用小枕垫于臀下，以平行子宫血循环，增加 胎盘血液灌注，幸免胎儿对母体的压迫1。进行各项护理操作时动作 轻柔、技术熟练，让患者产生信任及依托感以排除紧张恐惧心理。倾 听患者的主诉，明确腹痛的部位及性质，常常听胎心音，用手触摸腹 部观看有无宫缩，必要时做胎儿监护监测胎心及宫缩。心理护理患者对疾病知识的缺乏，自己及家眷入院时心理压力较大，担忧 疾病会给胎儿造成不良阻碍。而且患者由于疼痛猛烈常有濒死的感觉 显现紧张、恐惧、忧虑的心理，因此在给患者做检查或操作时应耐心 说明其目的、步骤、检查结果及其所代表的临床意义，讲解急性胰腺 炎的

3、发病要紧缘故及如何进行配合医治。术后由于病情重引流管多， 恢复时刻长，患者易产生悲观急躁情绪，因此应关切体贴患者，帮忙 患者树立战胜疾病的信心，踊跃配合医治。对症医治的护理非手术医治的护理保守医治期间，紧密观看病情，认真听取患者 的主诉，如腹痛及发烧情形，是不是有改善，注意实验室查验报告， 白细胞计数及血清淀粉酶指标起落情形。如病情进展及时汇报医师并 做好手术预备。手术医治护理做好术前预备，为手术博得时刻。增强术后护理： 术后进入急救室专人守护，对各类管道要一一妥帖固定，维持通畅， 观看引流液的颜色、性质及量并做好记录，维持引流管根部清洁，及 时换药，排除渗液对皮肤的刺激，拔管后要注意拔管处伤

4、口有无渗漏 及患者全身反映，紧密观看生命体征，避免水、电解质紊乱，发觉异 样及时处置。健康教育让患者及家眷了解急性胰腺炎诱发的大体缘故，避免复发原那么 是从饮食的质、量上慢慢过渡，从无脂、无蛋白流质过渡到低脂、低 蛋白半流质。出院指导患者把握饮食卫生的大体知识，嘱患者少食多 餐，忌暴饮暴食，禁烟酒及其它刺激性食物。3讨论急性胰腺炎病症体征不明显，怀胎晚期由于增大的子宫占据盆腔 引发腹腔内脏位置发生改变，子宫遮盖胰腺，使胰腺病症不典型，加 上炎症刺激子宫收缩，掩盖原发腹部病灶，常误诊为临产或胎盘早剥 等，误诊率一样为20%-40%2。给护理观看带来了困难，因此在临床 观看中应重视、注意区别。临床

5、表现与疾病严峻程度不相符，急性胰腺炎不仅是胰腺的局部 炎症，而且阻碍涉及全身的要紧脏器，严峻者几乎伴有不同程度的心、 肺、肝、肾和脑功能的改变。晚期怀胎增大的子宫将大网膜推向上腹 和小肠，大部份隔离阻碍了大网膜的游走和包裹作用。胰液及坏死组 织液扩散即可产生化学性腹膜炎与胸膜炎并继发细菌感染造成感染性 休克，引发早产乃至母子死亡。因此应专门注意观看与护理，发觉异 样及时汇报医师处置。把握怀胎归并急性胰腺炎的病情特点及时采取相应的护理方法， 要求护士要有扎实的理论知识，及时进行护理评估与诊断，以高度的 责任感、灵敏的观看力，提供给医师准确的诊断依据。参考文献1王昕，黄锐等.妇女体质量指数及其在怀胎期的