危急值报告项目及范围

1、2018年二季度危急值报告项目及范围培训（一）检验科“危急值”项目及报告范围项目下限上限相关实验室WBC<1.5 X 109/L>30X 109/L急症、门诊、体检、感染、细胞PLT<50 X 109/L>800 X 109/L急症、门诊、体检、感染、细胞HGBv 50g/L> 230 （新生儿除外）急症、门诊、体检、感染、细胞PT>35秒抗凝治疗者急症、凝血APTT>70秒急症、凝血FIB<1g/L急症、凝血Ca<1.6mmol/L>3.5mmol/急症、生化Na成人<120mmol/L>160mmol/L急症、生化Na

2、新生儿<130mmol/L>160mmol/L急症、生化K成人<2.5mmol/L>6.5mmol/L急症、生化K新生儿<2.7mmol/L>6.0mmol/L急症、生化CI<80mmol/L>120mmol/L急症、生化GLU成人<2.2mmol/L>22.2mmol/L急症、生化GLU新生儿<1.6mmol/L>16.6mmol/L急症、生化HCO3<10mmol/L急症PO2<40mmHg急症PCO2<20mmHg急症PH<7.25>7.55急症微生物无菌体液中有细菌检出时细菌（二）心电

3、图“危急值”项目及报告范围:1、急性心梗（超急性期、急性发展期）；2、急性心肌缺血；首次发现的ST段呈弓背形抬高且伴有对应改变者，T波呈对称 高尖或深倒置（倒 置1m"。3、致命心律失常:（1）心室扑动、颤动； 阵发性室性心动过速；（持续时间30秒的室速）;（3）心肌梗死后多源性RonT型室性早搏； QT间期0.47伴频发室性早搏;（5） 预激综合症伴快速心室率房颤； （心室率 180 次/分）；（6） 心室率 180 次/分的心动过速或心室率 V 40 次/分的心动 过缓;（7 ） 高度或完全性房室传导阻滞；（8） 短暂的心室停搏 /全心停搏（大于 3 秒长 RR 间期）或大于 2

4、 秒逐渐加重 的停搏。4、起搏器严重起搏 /感知不良。（三）超声科“危急值”项目及报告范围：1、急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂或大血管破裂出血的危重病人；2、大量心包积液，前壁前厚度大于等于 3cm 合并心包填塞；3、急性心肌梗塞或外伤致心脏破裂合并心包填塞；4、宫外孕破裂并腹腔内出血；5、晚期妊娠出现羊水过少，羊水指数小于 3cm,胎儿心率大于160次/分或小于 120 次/分。（四）病理科“危急值”项目及报告范围：1 、 快速检查为恶性肿瘤，需切除器官者。2、快速检查与临床诊断不符者。3、快速检查与石蜡结果不相符者。4、标本病变与临床描述不相符者。（五）医学影像中心“危急值”项目及报告范围：1 、严重的颅内血肿、脑挫裂伤急性期；注: 严重的颅内血肿是指脑实质内幕上出血 30ml （半径 1.9cm ）幕下出血 10ml （半径 1.3cm ）2、脑疝；3、颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或 以上）；4、严重的脊柱骨折并椎管变形；5、张力性气胸；6、纵隔摆动；7、急性主动脉夹层动脉瘤；8