肌力评估护理技术操作流程

1、肌力评估护理技术操作流程1.0目的：规范肌力评估护理技术的操作流程，以确保其规范性、安全性。2. 0肌力评估护理技术操作重点步骤2. 1正确把握评估对象及评估部位，掌握评估时机。2.2评估前要向患者及家属解释肌力评估目的、意义及检杳方法，充分取得患者的配合。2. 3评定前，将患者评定检查所涉及的身体节段按要求置于稳定位置2. 4固定受试者，使之处于能够完成单独完成某一动作的最佳位置，减少干扰作用2. 5肌力检查方法：通过关节活动评定检查所涉及的所有关节。先嘱被检查者作主动运 动，注意观察其运动的力量和幅度；然后检查者给予一定的阻力，让被检查者作对抗 运动，以判断肌力是否正常。依次检查各关节的运

2、动力量，并注意两侧对比。2. 5.1上肢肌力：双上肢前平举、侧平举、后举检查看关节肌肉力量；屈肘、伸肘，检 查肱二头肌、肱三肌力量；屈腕、伸腕，检查腕部肌力量；五指分开相对、并拢、屈 曲、伸直，检查各指关节肌肉力量。2.5.2下肢肌力：仰卧位直抬腿、大腿内收、外展，检查髅关节屈曲、内收、外展肌肉 力量；仰卧位直抬腿及膝关节屈曲，检查伸骸及屈膝肌群力量；仰卧位双下肢伸直， 踝关节跖屈、背屈、内翻、外翻，检查踝关节肌肉力量。2. 5. 3躯干主要肌肉包括：颈部屈伸肌、躯干屈伸肌、骨盆提升肌。2.6评定标准：0级 完全瘫痪，测不到肌肉收缩。1级仅测到肌肉收缩，但不能产生动作。2级 肢体能在床上平行移

3、动，但不能抵抗自身重力，即不能抬离床面。3级 肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面，但不能抵抗阻力。4级肢体能做对抗外界阻力的运动，但不完全。5级肌力正常。2.7做好记录，及时准确。3.0肌力评估护理技术操作流程图及要点说明（附操作流程图）4.0肌力评估护理技术操作考核评分表（附操作评分表）附：肌力评估护理技术操作流程图及要点说明操作流程核对_患者床号、姓名、手腕带、病历号、年龄等告知_向患者及家属解释肌力评估目的及意义，配合方法1准备操作者自身准备，环境准备，患者准备一1实施通过关节活动评定检查所涉及的所有关节评 定前，将患者评定检查所涉及的身体节段按 要求置于稳定位置固定受试者，使之处于能

4、够完成单独完成某一动作的最佳位置，减少干扰作用1准确记录评定结果患者肌力分级及情况要点说明至少同时使用两种患者身份识别方式1.判断有无肌力下降及肌力下降的程度与范围 f 2.为制定治疗、训练计划提供依据3.检验神经肌肉病变的恢复程度和速度，以明确治 疗、训练的效果并为制定进步治疗计划提供依据1 .选择温暖的房间f 2.患者保持姿势平面固定良好，适当去除可能影响 评定的衣物人体主要肌肉力量的评定：1.上肢主要肌肉包括:肩 关节内收外展前屈后伸肌、肘关节屈伸肌、腕关节 士屈伸肌等2.下肢主要肌肉包括：髅关节屈肌外展外 旋肌、膝关节屈伸肌、踝关节屈伸内翻肌等3.躯干 主要肌肉包括：颈部屈伸肌、躯干屈伸肌、竹盆提 升肌。附：肌力评估护理技术操作考核评分表实施操作者：所在科室：指 标评分分数1分数254321目 标很明确明确较明确欠明确不明确1.护理目标核 对始终经常有时偶尔不准确2.床号姓名评估准确较准确部分准 确欠准确不准确3.病情意识合作能力4.有无义肢残疾5.时机告 知及时 准确不及时 准确及时 不准确不及时不 准确无告知6.目的7.操作及配合方法8.注意事项准 备很充分充分较充分欠充分不充分9.操作者10.环境1L患者实 施很准确准确较准确欠准确不准确12.正确指导患者13.头部肌力评估14.上肢肌力评估15.下肢肌力评估16.躯干