子宫内膜癌考试卷

1、2021年三季度护理培训测试卷0-5年护士姓名：阅卷人：测试时间：得分：一、单项选择题每题2分,共计34分1与子宫内膜癌的癌前病变关系最密切的是A.子宫内膜囊腺型增生过长B.子宫内膜腺瘤型增生过长C.分泌期子宫内膜D.萎缩型子宫内膜E.增生期子宫内膜2关于子宫内膜癌,以下哪项是错误的A.最有效的诊断方法是分段诊刮 B.常有一定出血或阴道排液C.常合并糖尿病、高血压和肥胖 D.首选放射治疗E.孕激素治疗有一定疗效3子宫内膜癌的治疗,以下哪项是错误的A.手术治疗最理想 B.I b期以上可先放疗再手术 C.晚期患者可用孕激素治疗D,单纯放疗疗效差E,如已侵犯颈管,可放弃治疗4以下哪种性激素对子宫内膜

2、癌治疗有效A.雌激素B.孕激素C雄激素D.肾上腺皮质激素 E.甲状腺素5.子宫内膜癌术前放疗的患者,待放疗结束后多长时间再进行手术A.35天内B.12周内C.24周内D.2个月E.3个月6关于子宫内膜癌以下哪项是错误的A.子宫内膜腺瘤样增生过长属癌前病变B.子宫内膜上皮内瘤样病变分三级C.子宫内膜癌前病变包括原位癌D.轻度子宫内膜上皮内瘤样病变可自行逆转为正常内膜E.不典型增生属于癌前病变7.晚期及复发的子宫内膜癌患者,为暂时限制病情进展,可选用 A.化疗B.放疗 C.高效孕激素类药物 D.睾酮E.手术治疗8关于子宫内膜癌的病因哪项是错误的A.与来自卵巢分泌的雌激素有关B.与肾上腺分泌的雄烯二

3、酮有关C.与外源性雌激素有关D.与绝经年龄有关E.与多囊卵巢综合征有关9女,60岁,绝经5年,反复阴道流血3次,量中等,平时白带少许.首先考虑的诊断是 wordA.输卵管癌B.子宫内膜癌C.子宫颈癌D.子宫内膜炎E.老年性阴道炎10女性,58岁,绝经10年,阴道流血伴流液2个月就诊,行分段诊刮,诊断为子宫内膜癌工期,首选治疗方案为A.盆腔内放射治疗B.盆腔外照射治疗C.子宫全切术 D.扩大子宫全切术及双附件切除术E.子宫广泛切除术及盆腔淋巴结清扫术11子宫内膜癌的高危因素不包括A.不孕症B,卵巢早衰C.肥胖 D.无排卵性功能失调性子宫出E.血糖尿病12确定子宫内膜癌的最可靠依据是A.病症 B.

4、体征C.宫颈刮片 D.分段诊断性刮宫组织病理学检查E.经宫颈取宫腔分泌物涂片找癌细胞13.54岁,绝经一年,不规那么阴道出血伴浆液血性白带1月余.妇科检查：阴道内无异常,宫颈光滑,子宫体略大,质软,双附件正常.此患者最可能的诊断是A.更年期功能失调性子宫出血 B.子宫颈癌C.子宫内膜癌D.子宫肉瘤E.输 卵管癌14子宫内膜癌最主要的临床表现为A.下腹及腰鼾部疼痛B.贫血、消瘦、恶病质C.不规那么阴道流血D.白带增多伴阴部痒E.下腹部可及包块15能协助诊断子宫内膜癌经济有效的方法是A、阴道后穹隆脱落细胞检查B、诊断性刮宫 C、分段诊断性刮宫D、宫腔冲洗法 E、宫颈刮片检查16子宫内膜癌最典型的临

5、床病症为A、绝经后阴道出血B、接触性出血 C、不规那么阴道流血D、月经量过多 E、血性白带17子宫内膜癌最典型的临床病症为A、绝经后阴道出血B、接触性出血 C、不规那么阴道流血D、月经量过多 E、血性白带二、填空题每空1分,共计26分1内膜癌生长较缓慢,局限在内膜的时间较长.转移途径为、,晚期可有02 .内膜癌直接蔓延,癌灶沿子宫内膜蔓延生长上至、,下至宫颈管及;经肌层浸润至浆膜面而延至1.请简述子宫内膜癌的治疗原那么 19分盆腔,广泛种植在、及.3 .目前普遍认为内膜癌的发生与长期、持续的作用无论是内源性或外源性密切相关.常见的子宫内膜癌的致病因素.、0等为发生子宫内膜癌的主要危险因素,其危

6、险性增加倍.4 .取子宫内膜是诊断子宫内膜癌的常规方法,临床分期在治疗前确定,一旦确定即不能更改.5 .子宫内膜癌的早期征象很易发觉,病症主要为及,局部病人可有,出现这些病症时应及时到专科医院,进行妇科检查,以确定诊断.6 .子宫内膜癌手术后应定期随访,及时确定有无复发.随访时间：术后 210分2.简述子宫内膜癌的诊断依据?年内,每个月1次；术后35年每个月1次.随访中注意有无复发病灶,并根据患者康复情况调整随访时间.三、简做题共计40分3.请简述子宫内膜癌术后护理常规 11分2021年三季度护理培训测试卷0-5年护士答案 一、单项选择题每题2分,共计34分I. B 2,D3.E4.B5.B6

7、.A7. C 8. B 9. B 10. DII. B 12. D 13.C14. C 15. C 16.A17. A二、填空题每空1分,共计26分1 .内膜癌生长较缓慢,局限在内膜的时间较长.转移途径为直 接蔓延、淋巴转移,晚期可有血行转移.2 .内膜癌直接蔓延,癌灶沿子宫内膜蔓延生长上至输卵管、卵巢,下至宫颈管及阴道；经肌层浸润至浆膜面而延至盆腔,广泛种植在盆腔腹膜、直肠子宫凹陷及大网膜.3 .目前普遍认为内膜癌的发生与长期、持续的雌激素作用 无论是内源性或外源性密切相关.常见的子宫内膜癌的致病因素.无排卵型功血、不育、肥胖、晚绝经、多囊 卵巢综合征、卵巢肿瘤.等为发生子宫内膜癌的主要危险

8、因 素,其危险性增加124潜.4 .分段刮取子宫内膜是诊断子宫内膜癌的常规方法,临床分期在治疗前确定,一旦确定即不能更改.5子宫内膜癌的早期征象很易发觉, 病症主要为阴道出血及白带增多,局部病人可有下腹疼痛,出现这些病症时应及时到专科医院,进行妇科检查,以确定诊断.完成治疗后应定期随访,及时确定有无复发.随访时间：术后2 年内,每36个月1次；术后35年每612个月1次. 随访中注意有无复发病灶,并根据患者康复情况调整随访时间.三、简做题共计40分1.请简述子宫内膜癌的治疗原那么 19分子宫内膜癌的治疗方法是手术和放疗,当前强调综合治疗.1分I期 以手术治疗为主,必要时辅以术前或术后放疗,不宜

9、手术者采用放射治疗n期手术与放疗综合in期 以放疗为主,或放疗与手术、药物的综合治疗IV期激素治疗、化疗或二者合并治疗张体外放疗包括盆腔及延伸至腹主动脉淋巴区域的照射.4分1手术治疗：可选全子宫附件切除术及扩大子宫切除术.2 分2放射治疗：子宫内膜癌的单纯放射治疗包括二局部：体外 照射和腔内放疗.有主张体外放疗包括盆腔及延伸至腹主动脉 淋巴区域的照射.2分3激素治疗：原那么上孕激素受体PR、雌激素受体ER阳性者宜用激素治疗,受体阴性者选用化疗.4分1孕激素：子宫内膜癌的激素治疗主要是孕激素治疗,多用于晚期或复发转移病人,客观有效率为 30%40%,主观病症 改善达70%,约20%病人可获长期缓

10、解,中位生存期25个月.常用的药物有：甲地孕酮160mg/日口服；甲孕酮 150200mg/日 口服.2)三苯氧胺(Tamoxifen TAM):是一种非苗体类的抗雌激素 药物,它与雌二醇竞争激素受体,起抗雌激素的作用.(3)化学治疗由于子宫内膜癌的预后较好,晚期和复发癌多用激素治疗,化疗的效果差,无论单药或联合用药,缓解 期和生存期均较短,中位生存仅710个月.目前更多倾向化 疗与激素合并应用.2分2 .单药化疗近来认为DDP、CBP和ADM为治疗子宫内膜癌最有效的单药,有效率为33%O2分3 .联合化疗子宫内膜癌的联合化疗可明显提升疗效,其有效率为40%60%.2分4 .简述子宫内膜癌的诊

11、断依据 ( 10分)(1)子宫诊刮病理活检发现癌变细胞；2分(2)宫腔及后穹隆吸片,宫颈涂片脱落细胞检查发现异常细胞；2分(3)宫腔镜检查发现可疑内膜组织；2分(4) 绝经后阴道不规那么流血伴妇科检查发现宫体增大或变硬、有结节感；2分(5) CT、B超等检查发现子宫占位.2分3.请简述子宫内膜癌术后护理常规 ( 11分)1、体位：根据麻醉和手术部位安置适宜体位.1分2、病情观察：术后密切观察生命体征,记录按麻醉护理及病情变化要求.密切观察切口情况,保持敷料清洁、枯燥等. 做好各种管道的护理：及时标识、妥善固定、保持通畅,每 日观察、记录引流液的颜色、性质和量,必要时根据医嘱冲洗. 严密观察和预防各种术后并发症：出现异常及时汇报医生并 积极处理、及时记录.使用镇痛泵者应严密观察其效果,认真听取病人主诉.5分3、用药情况：药物名称、药物作用及不良反响等.1分4、饮食：高热量、高蛋白质、高维生素、足够矿物质、清淡 易 消化饮食.1分5、活动、休息及功能锻炼：卧床休息,根据病情逐渐增加活动量及活动范围. 做好根底护理和专科护理：保持病室清洁.做好外阴清洁护理,注意保持外阴清洁枯燥,勤换会 阴垫,用0.2%碘伏棉球每日擦洗外阴1s2次,排便后清洗,预 防感染.鼓励病人早期活动