清洁卫生节口腔与头发护理

1、口腔护理皮肤护理头发护理晨晚间护理口腔卫生指导口腔卫生指导特殊口腔护理法特殊口腔护理法沐浴沐浴背部护理背部护理床上梳发床上梳发床上洗发床上洗发灭头虱、虮法灭头虱、虮法晨间护理晨间护理晚间护理晚间护理学习目标第1节 口腔卫生的评估与护理 讨论满足病人清洁卫生需要的意义 说出口腔护理的目的及评估要点 列出常用的漱口液及其临床作用 叙述口腔护理的注意事项 学会正确进行口腔护理的方法复习：口腔的生理功能？提问：1.健康人的口腔有细菌吗？一般情况下为什么不会引起口腔感染？2.患病后，为什么易引起口腔炎，感染？咀嚼味觉消化语言呼吸提问：健康人的口腔有细菌吗？一般情况下为什么不会引起口腔感染 ？你平时是怎样

2、刷牙？w存在大量的致病或非致病菌口腔的温度、湿度、食物残渣适宜微生物生长繁殖机体抵抗能力强正常的饮水、进食、刷牙、漱口等可以起到减少和清除病菌的作用 口腔内微生物的分布口腔内微生物的分布正常状态：正常状态：1 1、日常活动对微、日常活动对微生物的消除作用：生物的消除作用：唾液、进食、饮水唾液、进食、饮水等将微生物带入胃等将微生物带入胃内；吐痰、漱口、内；吐痰、漱口、刷牙等将微生物排刷牙等将微生物排除体外。除体外。2 2、机体的防御机、机体的防御机制：唾液中的溶菌制：唾液中的溶菌酶和胃液中的酸起酶和胃液中的酸起到杀菌的作用。到杀菌的作用。当机体功能保持正常时，口腔内微生物处于平衡状态。异常状态：

3、当口腔内微生物的平衡状态被破坏，机体功能出现异常 口腔内微生物的分布口腔内微生物的分布饮水进食减少唾液分泌减少杀菌作用减弱口腔内细菌分解糖及产酸出现口臭 口腔炎感染导致并发症影响食欲引起消化不良全身免疫力低下异常状态1 口腔内微生物的分布口腔内微生物的分布讨论讨论高热、昏迷、禁食等情况高热、昏迷、禁食等情况饮水、进食减少饮水、进食减少唾液分泌减少唾液分泌减少全身免疫力下降全身免疫力下降清除作用、杀菌作用降低 口腔内细菌数量口腔内细菌数量 影响食欲 消化不良 并发症 口臭溃疡感染 WHOWHO对现代人的对现代人的1010条健康标准中，对条健康标准中，对口腔卫生的要求是：口腔卫生的要求是：“牙齿清

4、洁、无牙齿清洁、无龋洞，无痛感、牙颜色正常、无出血龋洞，无痛感、牙颜色正常、无出血现象现象”。案例1一、口腔卫生的评估一、口腔卫生的评估 口腔的 评估 病人自理 能力的评估 保健知识 的评估唇、粘膜及牙龈色泽、湿润度、有无干裂、出血及疱疹；牙的数量，有无义齿、龋齿、牙结石、牙垢等；舌的颜色、湿润度腭部、悬雍垂、扁桃体等的颜色刷牙的方法、次数，口腔清洁的 程度个人对口腔卫生的重要性及预防口腔疾病的知识的了解程度二、与口腔卫生有关的护理技术 对患者每日的口腔清洁应给予以下指导对患者每日的口腔清洁应给予以下指导1 1、口腔卫生习惯、口腔卫生习惯 三三制三三制2 2、清洁用具的使用、清洁用具的使用3

5、3、刷牙方法、刷牙方法 4 4、牙线剔牙法、牙线剔牙法每日三次晨晚餐后每次三分钟餐后三分钟牙刷：外形较小，刷毛软硬适中、表面光滑、三个月更换牙膏：无腐蚀性，交替使用牙线；尼龙线、丝线、涤纶线 将牙刷毛面轻轻放于牙齿及牙龈沟上，刷毛与牙齿成450角，快速环形来回颤动，每次刷23个牙牙线的使用方法每餐后,先取下,再清洗,漱口 （二）义齿的清洁护理观察去除清洁保持口腔护理的目的口腔清洁、湿润，预防口腔感染 等并发症口腔外观使病人提高自信， 心理上感到舒适口臭、牙垢，增进食欲，保证病人舒适口腔内的变化，提供病情变化的信息口腔护理【评价】【实施】- 一般口腔护理操作步骤核对解释 围巾置盘 指导刷牙整理归

6、位 实施 适应症适应症 每日2-3次（三）特殊口腔护理操作步骤 携用物至床边，核对、解释 协助侧卧或仰卧，围巾置盘于颈下 协助病人漱口（唇干裂者先湿润） 观察病人口腔，按顺序擦洗 再次协助病人漱口，观察口腔 撤用物，整理，清洁消毒用物 记录擦洗顺序共16个棉球操作中重点与难点操作中重点与难点 漱口溶液的选择漱口溶液的选择特殊口腔护理特殊口腔护理 特 殊 口 腔 护 理注意事项注意事项 6操作完清点棉球 1擦洗时动作要轻5传染病者的用物按隔离消毒3用血管钳夹紧棉球2昏迷患者禁漱口4义齿应取下行操作 特 殊 口 腔 护 理病人口腔黏膜及牙龈无损伤 病人及家属学会口腔护理方法 1123病人口腔无异味

7、复习题1、患者的活动义齿取下后，应浸泡在 ( A ) 复习题2、朱先生，诊断为再生障碍性贫血，检查发现唇和口腔黏膜有散在瘀点，轻触牙龈出血，为其进行口腔护理应特别注意： ( A ) 复习题（35题共用题干）刘女士，67岁，患大叶性肺炎，高热昏迷10天，10天内给予大量抗生素治疗，近日发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。3.该病人口腔出现了什么感染： A.维生素缺乏 B.真菌感染 C.凝血功能障碍 D.铜绿假单胞菌感染 E.病毒感染4.为该病人口腔护理时可选用的漱口液为： A.生理盐水 B.1%4%碳酸氢钠 C.朵贝尔液 D.0.02%呋喃西林 E.0.1%醋酸

8、复习题5.为该病人口腔护理时，错误的操作是： A.先取下义齿 B.用开口器从臼齿处放入，协助开口 C.漱口 D.棉球干湿适宜 E.操作前后数棉球复习题口腔护理目的是口腔护理时应选在口腔护理时应注意1）保持口腔清洁、湿润、舒适，）保持口腔清洁、湿润、舒适，预防口腔感染等并发症。预防口腔感染等并发症。2）防止口臭、口垢，增进食欲，）防止口臭、口垢，增进食欲，保持口腔正常功能。保持口腔正常功能。3）观察口腔粘膜、舌苔的变化及）观察口腔粘膜、舌苔的变化及有无特殊口腔气味，协助诊断有无特殊口腔气味，协助诊断用用13 过氧化氢溶液。过氧化氢溶液。1）擦洗时动作要轻。）擦洗时动作要轻。2）禁忌漱口，张口器从

9、臼齿处放）禁忌漱口，张口器从臼齿处放入，牙关紧闭者不可使用暴入，牙关紧闭者不可使用暴3）擦洗时棉球不宜过湿，要夹紧）擦洗时棉球不宜过湿，要夹紧防止遗留在口腔。防止遗留在口腔。4）发现患者痰多时，要及时吸出）发现患者痰多时，要及时吸出复习题特殊口腔护理适用于_、_、_、_、_及生活不能自理的患者。 (高热、 昏迷 、禁食 、鼻饲 、口腔疾病)学习目标：1、说出头发护理的目的和内容 2、以尊重、关爱病人的态度正确实施床上梳头、洗头第2节 头发卫生的评估与护理案例2一、头发的护理的有关技术1321 1、床上梳发目的、床上梳发目的 1.去除头皮屑，使头发整齐、清洁，减少感染机会去除头皮屑，使头发整齐、

10、清洁，减少感染机会2.2.按摩头皮，刺激头部血液循环，促进头发的生长和代谢按摩头皮，刺激头部血液循环，促进头发的生长和代谢3.3.维护病人的自尊和自信，建立良好的护患关系。维护病人的自尊和自信，建立良好的护患关系。 床上梳发操作前准备床上梳发操作前准备 梳子、治疗巾；必要时备30乙醇 病情允许，可坐起或摇起床头， 半坐卧位 室内宽敞、明亮、温度适宜 着装整齐，洗手 床上梳发方法床上梳发方法 重点：一手握住一股头发一手持梳，从上至下，由发根梳至发梢。不可强行梳理，避免病人疼痛。若长发或头发打结，可将头发缠绕于示指上慢慢梳理 ；或用30乙醇湿润打结处，再小心梳顺。同法梳理另一侧。 操作方法操作方法

11、 2、床上洗发操作前准备操作前准备 v用物准备用物准备v病人准备病人准备v环境准备环境准备操作步骤及要点携用物至床边，核对床号、姓名、解释 协助病人取仰卧位，将毛巾围于其颈下 铺小橡胶单和浴巾，置马蹄形垫于病人后颈下 用棉球塞住双耳孔，用纱布盖上双眼 为病人洗发，将头发吹干 协助病人取舒适卧位，整理床单位，清理用物，记录3、灭头虱、虮法、灭头虱、虮法 目的用物准备治疗盘：洗头用物、治疗巾、篦子治疗碗、纱布、塑料帽、纸袋、污物袋 清洁衣裤、被服。患者准备动员病人剪短头发，剪下的头发 纸包裹焚烧环境准备 同床上洗头法 护士准备隔离衣戴手套常用药液30%含酸百部酊剂 百部30g放入瓶内+50%乙醇1

12、00ml 盖严48h后可使用 65白酒100ml+纯乙酸1ml盖严 盖严48h后可使用 注注意意事事项项注意观察病人的一般情况注意室温和水温防止水流入眼及耳内，避免沾湿衣服和床单随时与病人交流，询问病人感受及需要灭虱应尽量单独进行应严格执行消毒隔离制度使用百部酊时，避免药液接触面部和眼睛 【评价】 1.病人头发清洁，自我感觉清爽，愉快。 2.操作方法轻稳、节力、病人安全。 3.护患沟通有效，保护病人自尊。 二、头发的护理的有关技术 第一、二节第一、二节小结小结第19章复习题卧床患者的头发已纠集成团，可使用酒精溶液湿润，其浓度为( B )孙先生，60岁。因骨折卧床已2周。护士为其床上洗头过程中，

13、发现其面色苍白,出冷汗。护士应立即:A.请家属协助洗发 B.加快操作速度完成洗发C.边洗发边通知医生 D.鼓励病人再坚持片刻E.停止操作，让病人平卧( E )复习题灭头虱药液的主要成分是 ( E )复习题以下何种病人不适宜盆浴( C ) 口腔内微生物的分布口腔内微生物的分布正常状态：正常状态：1 1、日常活动对微、日常活动对微生物的消除作用：生物的消除作用：唾液、进食、饮水唾液、进食、饮水等将微生物带入胃等将微生物带入胃内；吐痰、漱口、内；吐痰、漱口、刷牙等将微生物排刷牙等将微生物排除体外。除体外。2 2、机体的防御机、机体的防御机制：唾液中的溶菌制：唾液中的溶菌酶和胃液中的酸起酶和胃液中的酸

14、起到杀菌的作用。到杀菌的作用。当机体功能保持正常时，口腔内微生物处于平衡状态。一、口腔卫生的评估一、口腔卫生的评估 口腔的 评估 病人自理 能力的评估 保健知识 的评估唇、粘膜及牙龈色泽、湿润度、有无干裂、出血及疱疹；牙的数量，有无义齿、龋齿、牙结石、牙垢等；舌的颜色、湿润度腭部、悬雍垂、扁桃体等的颜色刷牙的方法、次数，口腔清洁的 程度个人对口腔卫生的重要性及预防口腔疾病的知识的了解程度观察去除清洁保持口腔护理的目的口腔清洁、湿润，预防口腔感染 等并发症口腔外观使病人提高自信， 心理上感到舒适口臭、牙垢，增进食欲，保证病人舒适口腔内的变化，提供病情变化的信息特 殊 口 腔 护 理病人口腔黏膜及牙龈无损伤 病人及家属学会口腔护理方法 1123病人口腔无异味复习题1、患者的活动义齿取下后，应浸泡在 ( A ) 复习题（35题共用题干）刘女士，67岁，患大叶性肺炎，高热昏迷10天，10天内给予大量抗生素治疗，近日发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。3.该病人口腔出现了什么感染： A.维生素缺乏 B.真菌感染 C.凝血功能障碍 D.铜绿假单胞菌感染