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1、 糖尿病围手术期糖尿病围手术期处理处理年年 19199494 19951995 19961996 20002000 20102010 20252025 WHO2001WHO2001T1T1DMDM 0.120.12 0.140.14 0.180.18 0.240.24 T2DMT2DM 0.990.99 1.181.18 1.571.57 2.162.16 总计总计 （亿）（亿）1.101.10 1.251.25 1.321.32 1.751.75 2.402.40 2.992.99 (万人)0%5%10%15%20%40岁岁-50岁岁-60岁岁-1993-19941995-19961998-

2、1999中国中国IGTIGT患病率调查患病率调查2030405060正正 常常胰岛素抵抗胰岛素抵抗胰岛素分泌减少胰岛素分泌减少遗传环境肥胖老龄化体力活动减少高热量方便食品 2型糖尿病患者与正常人群各类严重疾病的患病率比较 心脑血管疾病心脑血管疾病 失明失明 尿毒症尿毒症 截肢截肢 3倍 25倍 17倍 5-7倍 患病率视网膜病变 21%糖尿病肾病 18.1%勃起功能障碍 20%足背动脉搏动无法触及 13%足部皮肤缺血性改变6%足部振动感受阈异常7%发生致死性脑卒中的危险增加23倍发生致死性心脏病的危险增加24倍高血压截肢的危险增加15倍7%18%35%4.5%患病率脑血管疾病心电图异常间歇性跛

3、行*与普通人群相比糖尿病治疗糖尿病治疗l病史和查体病史和查体l小型手术：术前检查血糖（空腹和餐后小时）、小型手术：术前检查血糖（空腹和餐后小时）、尿糖、尿尿糖、尿 酮体、电解质、血气分析等酮体、电解质、血气分析等l中、大型手术：术前除以上项目外还需检查肝肾功中、大型手术：术前除以上项目外还需检查肝肾功能、心电图，胸片等能、心电图，胸片等 l根据结果对病人各方面的状况和功能进行评价根据结果对病人各方面的状况和功能进行评价4 4胰岛素应用胰岛素应用l根据补液量、补液速度和监测血糖水平调整胰根据补液量、补液速度和监测血糖水平调整胰岛素浓度岛素浓度l术后禁食者必须术后禁食者必须2424小时持续静脉滴注，直至能小时持续静脉滴注，直至能进食改为皮下注射进食改为皮下注射l伤口完全愈合后，再根据病人情况决定继续胰伤口完全愈合后，再根据病人情况决定继续胰岛素或改口服降糖药岛素或改口服降糖药l原口服降糖药者

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