住院诊疗服务流程管理

1、1.0目的标准住院诊疗效劳工作的要求,保证住院诊疗效劳工作的质量2.0适用范围适用丁对医院住院诊疗效劳工作过程3.0工作流程工作要求作业指导书/记录位病 人 送 至病 区*管医1、对新入院病人病房护士立即安排已备好床位.2、但凡医生指定直接送病房立即抢救的病人,不需要通过住 院登记处办理住院手续,由门急诊医生和急诊护士直接护 送病人进入病房并做好相应交接工作.3、入院后病房护士对新入院病人核：?病人入院、接每及出院 效劳标准?进行入院宣教等工作.?病人入院、接待及出院效劳规范?接诊,目临床科* 管医1、病房护士在安置好病人后5分钟内通知主管或值班医生.2、医生5分钟内接待病人,查看病人后立即开

2、出医嘱及给予 相应处理.3、对急危重病人应立即到位诊视,并及时做出相应处理.4、按?病历书写根本标准试行»的要求及时做好各种记 录.5、对病情到达急危重症的病人应立即下达?病危、重通知书?并向家届交待病情；病危、重通知书第三联 24小时内由 主管医生上交质量治理科,质量治理科登记在?病危、重通知 书登记本?上.?病历书写 根本标准试行?病危、重 通知书?病危、重 通知书登记 本?诊疗服务,目临床科1、根据?病房工作制度?之检诊要求和?广东省诊疗技术常 规?进行诊疗.2、医生按?三级查房流程?进行查房,原那么上早上查完房的时1、听超过9:30时,开完医嘱时间不超过10时其中除非病 人病

3、情灯,否那么原那么上在下午不对长期医嘱进行修改 ,医 生查巡房上下午各不少于一次,晚上10点病人休息前医生 护士共同巡房,法定假日上午查房一次.2、每周科主任查房、教学查房或院长大查房,主管医师应提 前上班,各自处理好自己的病人.?病房工作制度?三 级查房流 程?广东省诊 疗技术常 规?3、在进行特殊检查、检验、使用贵重药品、医保、农合、公费病人的自付药品必须告知病人或家届,医生填?会诊制度?写“知情同意书要求病人签名确认.4、对新入院病人原那么在三天内作出初步诊断,病人入院 24小 时由内主治医师、48小时内由副主任医师、72小时内由科主 任或负责人查看病人,并且在“上级医师查房记录中提出指

4、 导意见如主管医生的职称为主治或副高以上者例外.5、如有疑难病人,主管医师应向上级医师汇报,按?会诊制 度?请求会诊,并将会诊结果告诉病人或家届.6、急诊手术随到随做,条件完备的择期手术,平均等候时间 不超过72小时.手术前病人必须进行检查乙肝两对半、丙 肝、HIV初筛和梅蠹确诊检查.1、病人经治疗好转或治愈,主管医生告知病人或家届,并办理好出院手续.?知情同意2、病人自动要求出院,主管医生应满足其要求,办理出院手书?续,如病人病情不适合出院,主管医生须将其风险性告知病人?病人入院或家届,并在病程记录中记录,让病人或家届签名确认,方可接待及出院出各办理出院,必要时可报110.效劳标准?院临3、护士核：?病人入院接每及出院效劳标准协助病人或豕届?转院流转床办理出入院手续.程?院4、如须转院的病人,主管医生按?转诊转院流程?进行处?死亡证科死室理.明?亡5、如病人在治疗过程中死亡的,值班或主管医生根据?死亡?死亡证实病例处理流程?要求执行.签收登记6、欠费的死亡病人,其?死亡证实?由科室代为保管,待其表?补足所欠费用后交还家届.特殊情况