内科规培试题

1、内一科住院医师标准化培训出科测试题姓名:分数一、填空题每空1分1 .脉管系包括2.心得传导系就是由它包括为正常两局部.构成,其功能就是及其分支与浦肯野纤维网等.其中心跳起搏点.3、动脉粥样硬化得危险因素有ij i °4、冠状动脉粥样硬化得好发部位依次为5. A、 C、6. A C、7. A C、8. A C、9. AC、 面° 、选择每道2分脉管系统得构成 心血管系统与淋巴管组成 心、血管系统与淋巴器官 关丁心腔内结构正确得说法就是 冠状赛口位丁左心房B三尖瓣口连接左心房与左心室 心脏收缩射血期瓣膜得状态就是 主动脉瓣、肺动脉瓣开放 主动脉瓣开放,肺动脉瓣关闭心室舒张充盈期

2、预防血液逆流得装置就是 主动脉瓣与二尖瓣 主动脉瓣与三尖瓣 赛房结位就是 下腔静脉口得右侧 冠状赛口前上方、心血管系统与淋巴系统、心、动脉、静脉与淋巴导管、右心室得出口为主动脉口、右心房得连接上下腔静脉、二尖瓣、三尖瓣开放、二尖瓣关闭、三尖瓣开放、肺动脉与三尖瓣、主动脉瓣与肺动脉瓣、房间隔下方、上腔静脉与右心房交界处心外膜深10、业急性细菌性心内膜炎,行人工瓣膜置换得指征就是A、脾肿大伴左上腹疼痈并闻及摩擦音B、中度贫血有杵状指C、抗生素治疗2周无效者D 、局热持续不退,白细胞持续升局E、适当抗生素治疗但血培养持续阳性或反复复发11、 男性,16岁,查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音心率7

3、2次/分,律齐,肺无异常.肝脾未触及,下肢不肿超声心动图示二尖瓣瓣口面积 1、7cm2 平时活动无受限.应作哪项处理A、抗生素预防感染性心内膜炎B 、二尖瓣别离术C、洋地黄治疗D、利尿剂治疗E、预防重体力活动,定期随诊12、某患者服用地高辛0、25mg/d,共2周.出现以下何种情况应予停药A、血钾降低B、房颔心率由120次/分降为80次/分C、心尖区收缩期杂音增强D、心率40次/分,心尖区闻大炮音E、血肌酊升高13、心绞痈发作得典型部位为、胸骨中、上段胸骨后、心尖部A、心前区BC、胸骨下段DE、剑突下14、女性,26岁,感冒后第5天出现心悸、气促、心率120次/分,心尖区第A、C、E、15、心

4、音减弱,有奔马律,有心尖区收缩期吹风样杂音n级. 对确诊最有意义得检查 就是、胸片、血活病蠹中与抗体心电图血沉超声心动图以下哪项不就是胺碘酮得常见药物不良反响、室性快速性心律失常、角膜微粒沉着A、低血糖BC、肺纤维化DE、光过敏16、纯收缩期高血压得诊断标准就是、收缩压A 21、3kPaA、收缩压 18、7kPaBC、收缩压?21、3kPa或舒张压 12kPa D、收缩压?21、3kPa而舒张压 12kPa E、收缩压 4kPa17、 男,28岁,心悸,气促3个月.心脏扩大,室性奔马律,心尖m /VI级收缩 期吹风样杂音,双肺少许湿性啰音,肝大,下肢肿. B超：左房、左室扩大明显. 诊断为扩张

5、型心肌病.该病死因多为、严重心律失常、心脏性猝死A、心力衰竭BC、心力衰竭与严重心律失常E、心源性休克今大咯血急诊.体查：血压 16、0/10、7kP心尖部有舒张期隆隆样杂音,P2亢进,18、女,26岁,心悸、气短2年,120/80mmHg,心率100次/分,律齐；肺底啰音.以下哪一项处理最为适宜、血管升压素垂体后叶素静脉注射、输血A、静脉注射吠塞米速尿BC、静脉注射酚磺胺原称止血敏DE、吗啡 19、男性,40岁,头晕、头痈5个月,水肿、少尿1月余,血压190/135mmHg全身水肿,尿蛋白+,尿红细胞+,尿素氮20mmol/L,诊断为A、急进型高血压B、原发性高血压ID期C、原发性高血压II

6、期D 、高血压脑病E、高血压危象20、女性,45岁,发现高血压病3年,近日血压24、0/14、6kPa 180/110mmHg,心率115次/分,血浆肾素增高.首选哪种药物治疗A、硝苯毗噬B、依那普利C、普蔡洛尔D、利血平E、哌口坐嗪21、男性,25岁,因心悸气短3年,发热1个月就诊,查体：T、7、6 C,睑结膜有一出血点,有杵状指,心率100次/分,心尖部闻及双期杂音,主动脉瓣区 可闻及舒张期杂音,脾大肋下1cm Hb 80g/L,尿蛋白+.该患者最可能诊 断为A、上呼吸道感染B、风湿活动C、心肌炎D、风心病合并感染性心内膜炎E、结缔组织疾病22. 患者男性,64岁,头晕、心悸45年,心尖搏

7、动向左下移位,呈抬举性搏 动,丁胸骨左缘3、4肋问闻及叹气样舒张期杂音,为递减型,向心尖传导,在 心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音,股动脉可闻及射枪音,首先应想到得诊断为A.二尖瓣狭窄BC.二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣关闭不全.主动脉瓣狭窄E.室间隔缺损23、男性,25岁,因心悸气短3年,发热1个月就诊,查体：T、7、6 C,睑结 膜有一出血点,有杵状指,心率100次/分,心尖部闻及双期杂音,主动脉瓣区 可闻及舒张期杂音,脾大肋下1cm Hb 80g/L,尿蛋白+.该患者最可能诊 断为、风湿活动、风心病合并感染性心内膜炎A、上呼吸道感染 C、心肌炎E、结缔组织疾病24、风心病心衰患者用洋地黄与利尿剂

8、治疗,出现食欲不振,头痈,心电图为室、低钾、风湿活动性期前收缩二联律.应首先考虑 A、洋地黄剂量缺乏BC、洋地黄中蠹DE、心衰加重25、女性,24岁,劳力性呼吸困难、胸痈 7个月.查体：心脏轻度增大,胸骨 左缘第3、4肋问可听到粗糙得收缩期喷射性杂音,心尖部听到第四心音 硝酸甘油后胸痈可加重.为明确诊断,以下哪项检查最重要 A、胸片 C、心电图 E、心肌酶26、男,75 岁. 波,频率平均为 A、心室颔动 C、心房颔动 E、心室扑动、心脏超声、放射性核素扫描冠心病,时感心悸、胸闷.心电图表现为P波消失,380次/分,QRSGR隔不规那么.心电图诊断为B、阵发性室性心动过速D、心房扑动含服代之以

9、f27、男性,36岁, 收缩期喷射性杂音,心界不大,超声心动图舒张期室间隔得厚度与左室后壁之比 为A、 C、 E、心悸、胸痈,劳力性呼吸困难 3个月.胸骨左缘第1、35、最可能得诊断就是：风心病二尖瓣狭窄B风心病主动脉瓣关闭不全D肥厚型心肌病、风心病二尖瓣关闭不全、风心病主动脉瓣狭窄3、4肋问28、女性,25岁,间歇性胸痈、气促 型心肌病.治疗宜选用以下哪种药物 A、硝酸甘油BC、普蔡洛尔DE、利尿剂5个月,心动超声检查诊断为梗阻性肥厚、硝酸异山梨醇酯消心痈、洋地黄29、男性患者,58岁,15天前急性心肌梗死,现出现心前区疼痈,闻及心包摩 擦音,心率增快,CPK5增高,治疗首选A、阿司匹林B、

10、雷米封C、皮质激素D、地高辛E、青霉素三、B型题每题2分30、31题共用备选答案A、硝酸甘油B、维拉帕米C、胺碘酮D、硝苯地平E、利多卡因30、 既可预防也可迅速终止心绞痈发作得药物31、 既可抗心律失常也可治疗心绞痈得药物32、33题共用备选答案A、利多卡因B、奎尼丁C、地高辛D、普蔡洛尔E、硝苯地平32、 防治急性心肌梗死引起得室性心律失常常用33、 常用丁心房颔动、心房扑动,使心室率减慢得药物四、病例申型最正确选择题4分男,35岁,患风心病、二尖瓣病变、心房颔动多年.服用地高辛 0、25mg每天1次,共10天,忽然心室律变为规整室率 50次/分.34此时心电图检查最可能得诊断为A、赛性心

11、动过缓B、结性心动过速C、完全性房室传导阻滞、结性逸搏心律D、结性非阵速E、第二度房室传导阻滞35出现以上心电图改变最可能得原由于A、洋地黄中蠹B、心衰限制C、洋地黄剂量缺乏D、诱因未去除E、未合用利尿剂6分男,50岁,有高血压病史5年,因近期未按时服药,2h前出现明显头痈、烦躁、心悸多汗,面色苍白,视力模糊,测血压230/130mmHg36可能诊断为)A、嗜铭细胞瘤B、高血压心衰C、高血压危像D、局血压脑病E、高血压肾脏改变37以上临斥现产生得主要原因就是)A、脑血管自身调节障碍B、交感神经兴奋及儿茶酚胺类物质分泌增多C、血循环中醛固醇增多D、血循环中皮质醇增高E、心房利钠因子减少38此种情

12、况最有效得降压药物就是A、索她洛尔B、硝苯地平C、卡托普利D、哌哇嗪E、硝普钠五、多项选择题每题2分39、与动脉粥样硬化形成有关得因素A、肾病综合征B、高血压C、高胆固醇血症D、吸烟40、动脉粥样硬化粥样斑块得继发改变包括A、斑块内出血B、钙化C、血栓形成D、斑块破裂41、动脉粥样硬化引起患者死亡得原因有、大面积心肌梗死、主动脉瘤破裂出血A、肾衰竭BC、严重得心律紊乱D42、心肌梗死得并发症有、心脏破裂、附壁血栓形成A、室壁瘤形成BC、心力衰竭D慢性心力衰竭用血管紧张素转换酶抑制剂治疗得依据降低前、后负 二尖瓣狭窄合并肺水肿时不宜使用血管扩张药物 有明显血流动力学障碍得室性心动过速需电击复律 7分六、判断题3小题,共3、0分1 分1荷1 分21 分3七、问做题 简述慢性心力衰竭得治疗原那么.一：1、心血管系统、淋巴系统窦房2、特殊分化得心肌纤维、产生与传导兴奋、赛房结、房室结、房室束、 结3局脂血症局血压吸烟性别糖尿病及局胰岛素血症遗传因素 4左前降支右主干左旋