建筑工地食堂食品安全自查表

1、建筑工地食堂食品平安自查表.市县市、区工程工地.白查日期： 年 月曰序号类另U分项白查情况1亮证经营食堂依法取得食品经营许可证?.是口否口2食品经营许可证?悬挂在食堂醒目位置.是口否口3从业人员每年进行健康检查并持有效健康 证实.是口否口4从业人员实行岗前培训.是口否口5平安承诺建立健全食品平安治理制度.是口否口6食堂负责人签订食品平安承诺书.是口否口7单据留存严格落实索证索票制度,对进货单据、供 货者许可证复印件等做到单单留存.是口否口8原料公示落实进货查验制度,如实登记主要食品原 料、调味料、添加剂来源等信息.是口否口9主要食品原料、调味料、添加剂来源等信 息在就餐场所公示.是口否口10加

2、工规烹饪前检查待加工食品.是口否口11需要熟制加工的食品烧熟煮透.是口否口12生熟分开,防止交叉污染.是口否口13.主.中山厨房餐饮工具和餐饮用具按规定清洗、消 毒.是口否口14厨房餐饮工具和餐饮用具保持清洁按要求 存放.是口否口15场所清洁厨房和就餐场所保持清洁卫生.是口否口16厨房上下水设施齐全.是口否口17厨房油污、垃圾及时清理.是口否口18厨房物料整洁摆放.是口否口19餐餐留样配备食品留样设备设施.是口否口20建立健全留样治理制度.是口否口21严格规留样治理,做好记录.是口否口22档案齐全白查表?与监管部门检查抽查表和发出 的整改通知、处分决定书、施工企业提交 的整改报告等资料单独立卷

3、,在工程部留 存.是口否口23每月白查白纠后,白查表?在就餐场所 贴公示.是口否口注：本表一式两份,每月白查白纠后,一份在工程部留存备查,一份在就 餐场所贴公示.食堂负责人签名：施工企业工程负责人签名：直管部门建筑工地食堂食品平安检查表市县市、区工程工地.检查日期：年 月曰序号类另U分项检查情况1亮证经营食堂依法取得食品经营许可证?.是口否口2食品经营许可证?悬挂在食堂醒目位置.是口否口3从业人员每年进行健康检查并持有效健康证 明.是口否口4从业人员实行岗前培训.是口否口5平安承诺建立健全食品平安治理制度.是口否口6食堂负责人签订食品平安承诺书.是口否口7单据留存严格落实索证索票制度,对进货单

4、据、供货者 许可证复印件等做到单单留存.是口否口8原料公示落实进货查验制度,如实登记主要食品原料、 调味料、添加剂来源等信息.是口否口9主要食品原料、调味料、添加剂来源等信息在 就餐场所公示.是口否口10加工规烹饪前检查待加工食品.是口否口11需要熟制加工的食品烧熟煮透.是口否口12生熟分开,防止交叉污染.是口否口13厨房餐饮工具和餐饮用具按规定清洗、消毒.是口否口14清洗消毒厨房餐饮工具和餐饮用具保持活洁按要求存放.是口否口15场所清洁厨房和就餐场所保持清洁卫生.是口否口16厨房上下水设施齐全.是口否口17厨房油污、垃圾及时清理.是口否口18厨房物料整洁摆放.是口否口19餐餐留样配备食品留样

5、设备设施.是口否口20建立健全留样治理制度.是口否口21严格规留样治理,做好记录.是口否口22档案齐全白查表?、监管部门检查抽查表和发出的整 改通知、处分决定书、施工企业提交的整改报 告等资料单独立卷,在工程部留存.是口否口23每月白查白纠后,白查表?在就餐场所贴公 示.是口否口注：本表一式三份,一份在工程部留存备查.其他两份分别由各县市、 区食药监部门、住建部门存档.住建单位名称、检查人员签名：食药监单位名称、检查人员签名： 食堂负责人签名：施工企业工程负责人签名：附件3直管部门建筑工地食堂食品平安检查汇总表编号工地名称是否有食堂是否到达检查标准是否卜达 整改通知是否作出行政处分企业是否提交

6、整改报告是否核实整改到位1是口否口是口否口是口否口是口否口是口否口是口否口2是口否口是口否口是口否口是口否口是口否口是口否口3是口否口是口否口是口否口是口否口是口否口是口否口4是口否口是口否口是口否口是口否口是口否口是口否口5是口否口是口否口是口否口是口否口是口否口是口否口6是口否口是口否口是口否口是口否口是口否口是口否口7是口否口是口否口是口否口是口否口是口否口是口否口合计 个是 个否 个是 个否 个是 个否个是_ 个 否_ 个是个否 个是个 否_ 个食药监部门盖章,住建部门盖章填报日期:年 月曰.c附件4市监管部门建筑工地食堂食品平安抽查表市县市、区工程工地.检查日期：年 月曰序号类另U分

7、项抽查情况1亮证经营食堂依法取得食品经营许可证?.是口否口2食品经营许可证?悬挂在食堂醒目位置.是口否口3从业人员每年进行健康检查并持有效健康证实.是口否口4从业人员实行岗前培训.是口否口5平安承诺建立健全食品平安治理制度.是口否口6食堂负责人签订食品平安承诺书.是口否口7单据留存严格落实索证索票制度,对进货单据、供货者许 可证复印件等做到单单留存.是口否口8原料公示落实进货查验制度,如实登记主要食品原料、调 味料、添加剂来源等信息.是口否口9主要食品原料、调味料、添加剂来源等信息在就 餐场所公示.是口否口10加工规烹饪前检查待加工食品.是口否口11需要熟制加工的食品烧熟煮透.是口否口12生熟

8、分开,防止交叉污染.是口否口1314清洗消毒厨房餐饮工具和餐饮用具按规定清洗、消毒. 厨房餐饮工具和餐饮用具保持清洁按要求存放.是口否口是口否口15场所清洁厨房和就餐场所保持清洁卫生.是口否口16厨房上下水设施齐全.是口否口17厨房油污、垃圾及时清理.是口否口18厨房物料整洁摆放.是口否口19餐餐留样配备食品留样设备设施.是口否口20建立健全留样治理制度.是口否口21严格规留样治理,做好记录.是口否口22档案齐全白查表?、监管部门检查抽查表和发出的整改 通知、处分决定书、施工企业提交的整改报告等 资料单独立卷,在工程部留存.是口否口23每月白查白纠后,白查表?在就餐场所贴公示.是口否口注：本表一式三份,一份在工程部留存备查.其他两份分别由各市食药监.c部门、住建部门存档.住建部门名称、检查人员签名：食药监部门名称、检查人员签名：食堂负责人签名：施工企业工程负责人签名：.c附件6建筑工地食堂食品平安检查汇总表住建部口盖章,食药监部口盖章填报日期： 年 月 日编号工地名称是否有 食堂是否到达检查标准是否卜达 整改通知是否作出行政处分是否提交整改报告是否核实整改到位1是口否口是口否口是口否口是口否口是口否口是口否口2是口否口是口否口是口否口是口否口是口否口是口否口3是口否口是口否口是口否口是口否口是口否口是口