2019年AHA心肺复苏指引发布

1、最新资料推荐2022年AHA心肺复苏指南发布2022AHA 心肺复苏指南发布,更新要点一览！医脉通 医脉通临床指南前天11月5日,美国心脏学会 AHA官网及Circulation杂志刊登了三篇关于心肺复苏CPR和心血管急救的指南更新文件,分别为?2022AHA心肺复苏和心血管急救指南更新： 心脏骤停期间和之后立即使用抗心律失常药物进行高级心血管生命支持?、?2022AHA心肺复苏和心血管急救指南更新：儿童高级生命支持?和?2022国际复苏联合会ILCOR心肺复 苏和心血管急救治疗推荐要点?.2022 年发布的三个文件主要更新了根底生命支持和CPR,今年的三个新文件主要关注高级生命支持和抗心律失

2、常药物的使用.2022 ILCOR心肺复苏和心血管急救治疗推荐要点？ ？成人室颤VF或无脉Ii室速pVT心脏骤停患者在复苏期间或自主 循环恢复ROSC后立即使用抗心律失常药物的建议：?合开难治性休克的VF/pVT成人,建议使用胺碘酮或利多卡 因弱推荐,低质量证据；?合开难治性休克的VF/pVT成人, 不建议常规使用镁剂弱推荐,极低质量证据；？合开难治性休 克的VF/pVT心脏骤停成人,目前证据水平太低缺乏以支持澳节胺、 尼非卡兰或索他洛尔的使用；？ VF/pVT心脏骤停成人,目前证据水平太低缺乏以支持在 ROSC后立即使用预防性的抗心律失常药物.? ?婴儿和儿童VF/pVT心脏骤停患者的抗心律

3、失常药物使用建议:?合开难治性休克的VF/pVT儿童,建议使用胺碘酮或利多卡因弱推荐,极低质量证据.2022AHA指南更新：高级心血管生命支持中抗心律失常药物的应用？ ？成人VF/pVT心脏骤停患者在复苏期间使用抗心律失常药物的建议：?对除颤无反响的VF/pVT患者,可考虑使用胺碘酮或利多卡 因.对于有目击者的心脏骤停,这些药物可能特别有用,由于给药更 及时IIb,B-R;?心脏骤停成人,不建议常规使用镁剂III: NoBenefit , C-LD.尖端扭转型室速与长QT间期相关的多形性VT可考虑使用镁 剂IIb , C-LD.图1成人心脏骤停的救治流程-2022更新 图2成人心脏骤停的循环流

4、程-2022更新利多卡因的推荐剂量：首次给药1.0-1.5 mg/kg IV/IO ,假设需要,第二次给药 0.5-0.75 mg/kg IV/IO ;胺碘酮的推荐剂量：首次给药300 mg IV/IO ,假设需要,第二次给药 150 mg IV/IO.? ?心脏骤停患者在ROSC后立即使用抗心律失常药物的建 议：?缺乏足够的证据支持或反对 ROSC后早期在第一个小时内常规使用受体阻滞剂最新资料推荐?缺乏足够的证据支持或反对 ROSC后早期(在第一个小时内) 常规使用利多卡因.?假设无禁忌证,当复发性 VF/pVT的治疗可能具有挑战性的时 候,可以在特定情况下(例如在 EMS转运期间)考虑预防

5、性使用利 多卡因(IIb , C-LD).止匕外,缺乏足够的证据支持或反对心脏骤停 ROSC后常规启用 或继续使用其他抗心律失常药物,包括胺碘酮.与2022版指南一致,新版指南仍然强调CPR和除颤是提升VF/pVT患者生存率的唯一手段.目前,尚未证实抗心律失常药物可以改善长期生存率或良好神经 功能生存率,目前的治疗建议主要基于短期结果.2022AHA指南更新：儿童高级生命支持？ ？儿童VF/pVT心脏骤停患者在复苏期间使用抗心律失常药物的建议：?合开难治性休克的VF/pVT儿童,可使用胺碘酮或利多卡因 (IIb , C-LD).图3儿童心脏骤停的救治流程-2022更新 附：推荐类别和证据水平下

6、载链接：2022AHA心肺复苏和心血管急救指南更新：心脏骤停期间和之后立即使用抗心律失常药物进行高级心血管生 命支持 guide.medlive /guideline/16769 2022AHA 心肺复苏和心血管急救指南更新:儿童高级生命支持 guide.medlive /guideline/16768 2022国际复苏联合会ILCOR心肺复苏和心血管急救治疗推荐要点 guide.medlive /guideline/16767参考文献：1 Jasmeet Soar, Michael W. Donnino, Ian Maconochie, et al. 2022 International C

7、onsensus on Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care Science With Treatment Recommendations Summary. Circulation. Originally published 5 Nov 2022. 2 Ashish R. Panchal, Katherine M. Berg, Peter J. Kudenchuk, et al. 2022 American Heart Association Focused Update on Advanced Card

8、iovascular Life Support Use of Antiarrhythmic Drugs During and Immediately After Cardiac Arrest: An Update to the American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation. Originally published 5 Nov 2022. 3 Jonathan P. Duff, Alexis Topjian, Marc D. Berg, et al. 2022 American Heart Association Focused Update on Pediatric Advanced Life Support: An Update to the American Heart Asso