2018年临床执业医师复习题2223

1、2022年临床执业医师复习题单项选择题i、目前用于判断慢性阻塞性肺疾病严重程度的肺功能指标是A肺不张B肺纤维化C支气管扩张D气胸E肺气月中单项选择题2、病毒性心肌炎与哪项有关A感染性心内膜炎B扩张型心肌病C急性心肌梗死D急性心包炎E病毒性心肌炎单项选择题3、引起病毒性心肌炎最常见的病毒是A急性心肌梗死B急性心包炎C扩张型心肌病D肥厚型心肌病E病毒性心肌炎单项选择题4、男性,71岁,吸烟患者,反复咳嗽,咳痰、气促 40年,胸闷,心悸2年, 加重伴发热1周,昏睡3小时入院.入院后查体：BP140/90mmHg嗜睡状态,呼 之能应,瞳孔等大等圆,对光反射存在,口唇紫荆,双肺可闻及干,湿啰音,心 率1

2、20次/分,期前收缩3次/分,下肢凹陷性水月中,假设上述诊断成立,补充体检时还可能出现的最主要的体征是A右心房肥大B左心房肥大C右心室肥大D左心室肥大E左心房+左心室肥大单项选择题5、强烈提示患者左心功能衰竭的体征是A心尖部第一心音增强BA2亢进C舒张早期奔马律D开瓣音E心包叩击音单项选择题6、关于第一和第二心音的判定,错误的选项是A房-室延搁B心肌传导速度不均一C自律细胞兴奋性增加D心内兴奋传导途径多变E心肌有效不应期长单项选择题7、患者,男,70岁.乏力、厌食、体重减轻半年入院.查体：右侧腹部可触及8c亦5cm月中块,血常规：血红蛋白72g/L,该病人最可能的诊断是A纠正营养B.肠道准备C

3、心肺功能检查D肝肾功能检查E心理准备单项选择题8、女,20岁.春天在花园中游玩时忽然晕倒.入院查体：脉搏细速,BP40/20mmHg 面色苍白,神志不清.其首要的救治举措是A急性左心衰竭B哮喘急性发作C过敏性休克D急性呼吸窘迫综合征E感染性休克单项选择题9、心尖区触及舒张期震颤提示存在A心尖搏动正常或不明显B心尖区S1亢进C胸骨右缘第3肋间收缩期隆隆样杂音D心尖部舒张期隆隆样杂音E心尖部全收缩期吹风样杂音单项选择题10、新生儿严寒损伤综合征的硬月中最先出现于A大腿B小腿C臀部D面颊E上肢单项选择题11、治疗外科低血容量性休克的根本举措是补充血容量,一般宜首选A输注红细胞悬液1单位B输注红细胞悬

4、液5单位C输注全血1000mlD输注血浆400mlE暂不输血,继续现察单项选择题12、患者,男,46岁.阵发性心悸3年,发作时按摩颈动脉窦心悸可忽然终止.发作时心电图示：心室率190/分,逆行P波,QR皱群形态与时限正常.该患者 最可能的诊断是AQR皴群电交替B室性融合波CP波与QR皴群传导比例为1:2DQR皴群至逆传P波的时间0 0.10秒E心动过速由房性期前收缩诱发单项选择题13、男,32岁.反复发作肛门胀痛伴畏寒、发热 2个月.病症逐渐加重,排尿 不适,肛门旁出现局部红月中疼痛,继之破溃流出脓液.保证疗效的关键步骤是 A白细胞增高B局部饱满有波动感C有排便困难D高热,全身病症E行走时出现

5、剧痛单项选择题14、关于新生儿呼吸系统生理特点的描述,正确的选项是A110次/分B90次/分C70次/分D50次/分E30次/分单项选择题15、一小儿身高85cm头围48cm,乳牙20枚,能跳,能表达自己的意愿.按公 式计算此小儿的体重约是A47, XY或 XX, +21B36, XX 或 XY, -14, +t 14q21qC45, XX 或 XY, -14, -21, +t 14q21qD46, XX 或 XY, -21, +t 21q21qE46, XX 或 XY, -22, +t 21q22q单项选择题16、有些人在面对应激事件时易采用“钻牛角尖的方式应对,这种应对方式属于A自我防御反

6、响B情绪反响C行为反响D生理反响E认知反响单项选择题17、人体的主要散热部位是A皮肤血流速度B环境湿度和温度C皮肤温度和环境温度D空气对流速度E皮肤温度和环境湿度单项选择题18、患者,女,56岁,右下肢静脉迂曲扩张20年,伴下肢酸胀,水月中,活动或 抬高患肢减轻,近2年右足靴区皮肤发红,时有瘙痒,逐渐加重,查右下肢大 腿内侧,小腿后迂曲扩张之静脉团,足靴区色素沉着,皮肤变厚,为进一步明确病因应进行哪项检查A深静脉是否通畅B检测交通静脉功能C检测血供是否充足D检测槎骨茎突是否病变E检测大隐静脉与深静脉交通瓣功能单项选择题19、不属于急性胰腺炎手术适应症的是A常在饱餐或饮酒后发作B腹痛多向腰背部放

7、射,以左侧为著C治疗期间禁食、胃肠减压D禁食期靠静脉应用高浓度脂肪乳做营养支持E血清淀粉酶300U/dl(somogyi)即可诊断单项选择题20、胆总管结石梗阻后最典型的临床表现是A胆管月中瘤B胆管结石C胆管蛔虫D胆管狭窄E胆管畸形1-答案：E肺气月中是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道 弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态.2-答案：E病毒性心肌炎体格检查可发现：与发热不平行的心动过速或心率异常缓慢、各 种心律失常；心界正常或轻度扩大,显著的心脏扩大提示心肌损害严重； 可 发现各种心律失常,心电图可见频发房性、房室交界性或室性期前收缩

8、,期前收 缩可为单源、多源、成对,多数室性期前收缩无固定的联律间期,提示存在异位 兴奋灶.病程早期有 CK CK-MB AST LDH肌钙蛋白I或T明显增高,且在急 性期中有动态变化,患者的病症体征均符合诊断.3-答案：E该患者4周前病毒感染发热、咳嗽、流涕,3周后发生心悸、气短,查体无 异常,化验心肌酶增高.心电图示心率快,PR问期延长呈一度房室传导阻滞,所以最可能的诊断是病毒性心肌炎.4-答案：C肺循环阻力增加,右心发挥其代偿功能,以克服肺动脉高压升高的阻力而发生右 心室肥厚.5-答案：C舒张早期奔马律是心室舒张负荷过重, 心室舒张时,血液冲击室壁振动所致,提 示心室舒张负荷过重,最多见于

9、左心衰.6-答案：E期前收缩后代偿间期形成的生理学机制是心肌有效不应期长.7-答案：B术前肠道准备使结肠排空,减少肠腔内细菌数量,对降低术后感染有一定作用.肠道的机械清洗比肠道的抗菌准备更重要.8-答案：C此题考查的是过敏性休克.患者T 38.5 C, P 140次/分,R 37次/分,BP75/40mmHg面色苍白,大汗淋漓,两肺可闻及喘鸣音,身体多部位红色皮疹, 提示可能为过敏性休克.9-答案：D舒张期隆隆样杂音及开放拍击音开瓣音为二尖瓣狭窄的典型体征.第二心音 与开瓣音间期表示二尖瓣狭窄程度,间期越短,狭窄越重.在轻、中度狭窄患者,杂音响度与舒张期二尖瓣跨瓣压力阶差成正比,狭窄越重压力阶

10、差越大,杂音越响.但在重度二尖瓣狭窄患者,杂音反而减轻,甚至消失.心前区可有轻度收缩期抬举性搏动及心尖部常触及舒张期震颤.10-答案：B新生儿严寒综合征主要表现为低体温和皮肤硬月中.皮肤硬月中及皮肤紧贴皮下组织 不能移动,按之似皮样感,发生次序依次是：下肢 -臀部-面颊-上肢-全身.11-答案：E外伤后急性失血约1000ml,已行手术止血,并输注平衡盐溶液和羟乙基淀粉, 查体心率、血压正常,血 Hb稍低,所以可以暂不输血,继续观察.12-答案：B室性心动过速是指起源于希氏束分叉处以下的 3-5个以上宽大畸形QR徽组成 的心动过速.13-答案：B肛门局部饱满有波动感可引流出脓液.14-答案：C足

11、月儿生后第1小时内呼吸率可达60-80次/分,1小时后呼吸率降至40-50次/ 分,以后维持在40次/分左右.15-答案：A按染色体核型分析可将21-三体综合征患儿分为3型：1 .标准型患儿体细胞染 色体为47条,有一个额外的21号染色体,核型为47, XX或XY, +21.双亲外 周血淋巴细胞核型正常.此型占 95姒上.2.易位型3.嵌合体型16-答案：B此题考查的是情绪反响.情绪指的是人和动物收到情景刺激时, 经过是否符合自 己需要的判断后产生的行为、生理变化和对事物态度的主观体验.17-答案：C皮肤温度和环境温度相差越大,辐射散热越多18-答案：APerthes试验,即深静脉通畅试验,方法：患者站立,在患肢大腿上1/3处扎止血带,阻断大隐静脉回流,然后嘱患者伸屈膝关节,观察曲张的静脉是否减轻.19-答案：E胰腺炎血清淀粉酶>500U/dl(somogyi)