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?个人婚育情况证明?上海新样张个人婚育情况证实口办理婚育情况证实匚办理户口迁移匚度他本 人 信 息姓名身份证 号联系 户籍地址现居住地配偶 信息姓名身份证 号联系 户籍地址婚 姻 状 况结婚 史结婚日 期配偶姓 名婚姻状况变化原因变化日期第一 次初婚,婚O偶第二 次U!婚2M婚,婚O偶第三 次口?婚_婚LB,婚CW禺子 女 信 息曾生育男女,曾收养男女孩次姓名性别出生年月是否符合政策抚乔木生一孩匚亲生口攵养二孩35匚亲生口攵养三孩匚亲生口攵养以上承诺内容全部属实,提供证实材料全部真实,如本人承诺内容与实际不符,愿承当全部 法律责任.指印声明人签名:经核实,该同志在我辖区期间,未发现与上述声明中不符合的婚姻状况和生育或 收养的情况.特此证实村 居 委员会 意见单位公章:经办人:联系 :年 月曰乡镇计生办意 见单位公章:经办人:联系 :年 月曰县级卫 生计生 局意见单位公章:经办人: 联系 :年 月 日备注:省内户籍的婚育情况证实必须签字盖章 2个;
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