外科护理学自己整理

1、1 正常人 24 小时液体出入量 20002500ml 。2 维持细胞外渗透压的主要离子是钠离子。3 细胞内液的主要阳离子是钾离子。4 高渗性脱水最早出现的症状是口渴。5 正在输液的病人出现心率过速呼吸急促咳嗽，有血型泡沫样痰应考虑左心衰竭及肺水肿。6 低血钾症病人最早出现的临床表现是四肢无力。7 高血钾病人出现心律失常时，首先应给与 10%葡萄糖酸钙。8 体内调节酸碱平衡机制中作用最快的是血缓冲系统。9 急性肠梗阻病人出现呼吸深而快，二氧化碳结合力18mmol/L ， 可能是代谢性酸中毒。10 高渗性缺水的治疗，宜先输入5%葡萄糖液。11 下列哪项是高渗性缺水病人的重度表现口渴。12 静脉补

2、充钾盐，以下哪项绝对禁止紧急时将 10%氯化钾直接静 脉注射。13 某成年病人，腹部手术后，胃肠减压 5 天，每日输 10%GS2000ml ， 5%GNS 1000ml ，尿量每天2000ml 。病人主诉乏力嗜睡虎腹胀恶心心率100次/分。问应补充下列何种药物10%KCL 。14 静脉补液的原则先盐后糖先晶后胶先快后慢见尿补钾。15 各型休克的共同特点是微循环灌流不足。16 休克病人应采取的体位是中凹卧位。17 反应休克患者组织灌流量最简单有效的指标是神志。18 休克病人在补足体液后，血压偏低，中心静脉压正常，应给与强心药。19 休克病人补充血容量应首选平衡盐容量。20 治疗休克的关键是补充

3、血容量。21 在抗休克过程中应用血管扩张剂必须在补足血容量之后。22 预防休克的措施中哪项不正确用多个热水袋保暖。23 剧烈腹泻导致失液性休克病人，下列哪项护理诊断为最主要体液不足。24 患者女，精神紧张，烦躁不安，面色苍白，尿量减少，脉压小。应首选给静脉补液。25 患者男，严重创伤后，血压降低，脉搏细速，面色苍白，诊断为休克。治疗时重点应注意及时扩充血容量。26 患者男，外伤后初学烦躁，肢端湿冷，脉搏105 次/ 分，病人烦躁不安，脉压小，应考虑休克早期。27 患 者 女 ， 因 休 克 进 行 扩 容 疗 法 快 速 输 液 时 ， 中 心 静 脉 压 ， kpa(80/60mmHg) 。

4、应采取的措施是减慢输液家用强心剂。28 男， 40 岁，因车祸脾破裂就诊，脉率120 次/分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。29 在等待配血期间，静脉输液宜首选平衡盐溶液。30 不正确的护理措施热水袋保暖。31 该病人进入微循环衰竭期会出现全身广泛出血。32 此病人的休克指数为33 硬膜外麻醉最严重的并发症是全脊髓麻醉。34 在吸入麻醉前，常规使用抗胆碱药物的主要母的是减少呼吸道及唾液分泌。35 成人腰椎穿刺术一般在那个间隙以下施行腰 24.36 为防止麻醉时引起呕吐，一般手术前禁食禁饮的时间是 12h禁食， 8h 禁饮。37 小儿老人孕妇应避免使用哪种麻醉前用药吗啡。38 骨科手术前备皮

5、，正确的是术前 3 日起清洗，术前一日剃毛。39 围手术期是指确定手术治疗至手术后基本康复。40 结直肠手术前，除行清洁灌肠外，还应术前三天开始服用肠道致菌药物。41 某病人因十二指肠溃疡，内科久治不愈转外科定于明日上午8 点进行胃大部切除术，术前准备中不正确的是术前晚插胃管留置。42 急性阑尾炎手术，错误的是灌肠。43、患者男性，入院后体重下降5kg,入院后应采取的措施是一一给与输血，肠外营养，纠正低蛋白血症。44、 腹部手术后4 天，切口周围疼痛，体温上升，为切口感染。45、 择期手术 后第二天，患者提问，最可能的原因是外科手术热。46、 结肠手术前肠道准备，口服使用的抗菌药物是甲硝锉。4

6、7、 手术后卧位，错误的是颅脑手术取平卧位。48、 最有效的物理灭菌法是高压真气灭菌法。49、 对芽孢无效的化学消毒剂是70%的乙醇。50、 手术切口四周皮肤消毒范围至少在 20cm。51、 下列说法正确的是灭菌仅杀灭致病菌的芽孢。52、 无菌切口消毒的顺序是由切口为中心向四周。53、 使用消毒错误的是浸泡前无需洗净擦干打开轴节。54、 手术台上的器械坠落，不正确的是冲洗后在用。55、 下列哪项不合格口罩盖住口而露出鼻孔。56、 皮肤的多个相邻毛囊及其周围组织的急性化脓性感染是痈。57、 某病人鼻部疖挤压后，出现头痛高热昏迷眼部红肿首先应考虑颅内海绵窦静脉炎。58、 病例：男性病人， 40 岁

7、。 4 天前不慎刺伤左中指末节指腹，当时有少量血。昨日见局部肿胀明显，皮肤苍白，有波动性跳痛，特别是夜间疼痛难忍，全身不适。59、 该病人目前的情况是脓性指头炎。60、 如不及时治疗，容易发生末节指骨坏死。61、 止血带连续使用的时间不宜超过 1 小时。62、 创伤后最常见的并发症是感染。63、 伤口清创的最佳时机在伤后68小时64、 头面部烧伤，应特别警惕呼吸道烧伤。65、 烧伤休克期多发生在伤后3648小时内。66、 烧伤休克期最主要的原因是大量血浆外渗。67、 大面积烧伤急救，病人口渴应给与淡盐水。68、 大面积烧伤病人输液中判断血容量已补足的简便、 可靠的依据是尿量 30ml/h 以上

8、。69、 毒蛇咬伤病人的急救护理，正确的是患肢宜低垂。70、 男性病人，19 岁，头部被玻璃瓶刺伤2 天。见 6cm 长裂口，脓性分泌物较多，处理的方法是清创缝合并放置引流。71、 按照新九分法计算3 岁小儿头，面、颈面积为 18%。72、 男性病人，19 岁，不慎被开水烫伤右前臂，局部疼痛，水疱破裂，基底潮湿，均匀发红。病人的烧伤深度为浅II 度。73、 一个男性20 岁的男性伤员，整个躯体被开水烫伤包括会阴，右前臂发生 II °烧伤，依据新九分法计算，起烧伤面积为 17%。74、 烧伤病人，体重 60kg。 II 度， III 度烫伤总面积为50%，第一个24小时应输入总体液量估

9、计为 6500ml。75、 男性病人26 岁，右膝外侧皮肤挫裂伤 4 小时。创面 *3xm ，伤口内有沙土污染。目前处理的主要原则是清创缝合 +TAT 。76、 感染伤口的处理原则是控制感染，加强换药。77、 创面肉芽水肿，呈淡红色，质地松软，宜使用下列哪一种溶液湿敷 3%5%氯化钠。78、 某病人行分流术后长期卧床，右下肢胀痛，沿静脉走向有压痛，发红，并科触及索状发硬的静脉，处理时哪项是错误的 局部进行按摩。79、 某病人胃大部切除术后第五天，切口疼痛红肿，有波动感，处理应拆线，切开引流。80、 关于手术日晨护理， 以下不正确的是术前 2 小时注射麻醉前用药。81、 侧卧位适用于胸部手术。8

10、2、 预防开放性损伤病人发生破伤风的最有力措施立即彻底清创，注射破伤风抗毒素。83、 破伤风的潜伏期是 35 天。84、 破伤风的发病是由于破伤风杆菌产生的内毒素。85、 破伤风死亡原因最常见的是窒息。86、 某严重挤压伤患者， 治疗中除了严密观察生命体征外，应特别注意尿量、尿色。87、 烧伤脓毒症的细菌主要来源于创面感染。88、 浅 II 度烧伤如无感染，创面愈合时间约为两周左右。89、 破伤风病人行人工冬眠的目的是控制和接触痉挛。90、 属于特异型感染的是急性蜂窝织炎。91、 将10%氯化钾30 ml 稀释于5%葡萄糖液中，下列哪项最适宜1000ml92、 某休克病人在输液，检测(4cm

11、H2o),BP 8/ ( 60/40mmH g ) ， 如何调节输液速度加速输液。93、 应保持胃肠道空虚的最重要目的的是防止麻醉时引起的呕吐窒息。94、 破伤风病人注射破伤风抗毒素的目的是中和血中游离毒素。95、 TAT 脱敏注射时，应将TAT1500 IU 用等渗盐水稀释成10ml 后，做分次间歇注射，下列哪组正确分 4 次，间隔 30min 。96、 破伤风治疗中，最重要的环节是镇静，解除痉挛。97、 擦伤的特点是表皮破损，点状出血及渗血，浆液渗出。98、 手上大腿肿胀、疼痛、瘀斑，软组织内血肿，局部有压痛多为挫伤。99、 旋转外力使受伤皮肤与肌膜之间广泛出血， 深部组织不受影响多为撕脱

12、伤。100、 伤口创缘不整齐，局部组织肿胀应为裂伤。101、 经清创缝合的伤口 35 天后，患者高烧、伤处肿胀、发红、剧痛，此时宜及时拆除缝线引流。102、 损伤已经 12 小时，清创后仍可一期缝合的部位是面部。103、 患者 8 岁， 面颊部切伤 12h 后来诊， 局部正确处理方法是清创后一期缝合。104、 男性病人， 30 岁。颜面、胸、腹、两臂、双手、两小腿、双足 II度及 III 度烧伤， 背部也有散在II 度烧伤约三手掌大小。 烧伤总面积是 50% 。105、某烧伤病人，体重60kg、II °烫伤总面积为80%,第二个24h应输入晶胶体液量为 3600mol 。106、 某

13、青年一周前被柴刀砍伤小腿，先来医院见前面溃烂化脓，有大量坏死组织，换药时应选用攸锁溶液。107、 病人术后可以采取的体位是：低半卧位。108、 早期下床活动的好处是防止肺部并发症，促进胃肠功能恢复。109、 为预防破伤风最可靠方法是什么注射破伤风抗毒素， 行被动免疫法。110、 一个 20 岁的男性伤员，整个躯体前部包括会阴，面，头，颈发生II 度烧伤，依据新九分法计算，其烧伤面积为 23%。111、 关于烧伤病人的护理， 错误的是发现伤面绿脓杆菌感染应及时包扎。112、 等渗性脱水输入大量的等渗盐水，会出现高氯性酸中毒。113、 休克早期下列哪一项描述是错误的脉压增大。114、 微血栓形成在

14、微循环衰竭期。115、 就只感染性休克时应采取边抗休克边治疗感染。116、 幽门梗阻连续 10 来天呕吐会导致低氯性碱中毒。117、 男性， 50 岁，腹部手术后出现呼吸困难，体温39，诉胸部疼痛，咳嗽等，应首先考虑并发症为肺部感染。118、 伤口有淡红色液体渗出，首先考虑为伤口感染。119、 腹部挫伤可能并发严重的损伤是腹部内帐损伤。120、 容易引起急性肾衰竭的损伤是严重挤压伤。121、 对烧伤现场救治第一重要的是脱离火源。122、 浅 II 度和深 II 度烧伤的共同特点是都有疼痛和水泡。123、 各种休克的共同特点是有效循环血量锐减。124、 休克病人微循环衰竭期的典型临床表现是全身广泛出血 。125、 全身麻醉患者完全清醒的标志是能准确的回答问题。126 、 紫绀、呼吸音减弱或消失，应首先考虑为肺不张和肺炎。127 、 腹部手术后给半卧位的目的，不包括防止切口裂开。128 、 胃大切除术后5天，切口疼痛，发热，应考虑腹部切口感染。129 、 胃手术通常用仰卧位。130 、 需要今早切开引流的急性软组织感染是脓性指头炎。131 、 哪项不是急救时的注意