卫生部全国护士技能50项护理技术技能

1、卫生部全国护士技能大赛理论考试题库 -50 项护理技术操作1. 打开无菌包之前应检查有无破损、潮湿、消毒指示胶带是否变色及其有效 期。2. 打开包后的干镊子罐、持物钳应当 4 小时更换。已打开的溶液有效使用时间 是 24 小时。无菌盘有效期为 4 小时。3. 测腋温的测量时间是 5-10 分钟,测量口温时间是 3 分钟,测量肛温时间是 3 分 钟。4. 测量血压计时 ,协助患者采取舒适卧位 ,保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。5. 尿潴留患者一次导出尿量不超过 1000 毫升,以防出现虚脱和血尿。6. 使用简易呼吸器时 ,氧流量应调节至 8-10 升/分,每次送气 400600 毫升,频率

2、1012 次/分。7. 心外按压时 ,按压幅度应使胸骨下陷 4-5厘米;按压时间 :放松时间为 1:1 ;按压频率为 100次/分;胸外按压 :人工呼吸为 30:2 。二、选择题 (每题 1分,共 20分1. 关于洗手的指征叙述错误的是 :(EA 无菌操作前后。B 直接接触患者前。C 直接接触患者后。D 穿脱隔离衣前后。E 处理污染物品前2. 无菌持物钳的使用错误的是 (BA 不能夹取未灭菌的物品 ,B 取远处物品时 ,应当速去速回 ( 连同容器一起搬移到物品旁使用。C使用无菌钳时不能低于腰部。D 标明打开日期及时间。E不能夹取油纱布。3. 需要一名护士测脉搏 ,另一名护士听心率 ,测量 1

3、分钟脉搏的是 (AA 脉搏短绌B 间歇脉C 洪脉D 奇脉E 速脉4. 戴手套时的操作哪项不妥 ( DA 未戴手套的手不可触及手套的外面B 戴手套的手不可触及未戴手套的手C 戴手套的手不可触及另一手套的里面D 戴手套后如发现有破洞 , 应当立即再戴一只手套E 脱手套时 , 应翻转脱下。5. 取用无菌溶液时最先检查的是 (AA 名称B 是否变质C有效期D 是否浑浊E 瓶盖有无松动6. 使用无菌容器时 ,那种做法不妥 (DA 不可污染盖内面。B 不可污染容器边缘。C 不可污染容器边缘内面。D 记录开启的年月日 (日期、时间E 有效使用时间为 24小时7. 长期观察血压的患者做到四定”正:确的是( C

4、A 定人员、定部位、定体位、定血压计。B 定时间、定部位、定次数、定血压计。C 定时间、定部位、定体位、定血压计。D 定方法、定部位、定体位、定血压计。E 定时间、定部位、定体位、定病人。8. 关于导尿术的目的叙述错误的是 (DA 采集患者尿标本做细菌培养。B 为尿潴留患者引流尿液 ,减轻痛苦。C为患者测定膀胱容量、压力及残余尿量D卧床患者留置导尿管以保持局部干燥、清洁E 抢救休克或者危重患者 ,准确记录尿量9. 动脉血标本的采集拔针后应嘱患者垂直按压穿刺部位510分钟。( EA12 分钟B24 分钟C3 6分钟D4 8分钟E510分钟10. 预防过敏反应最重要的措施是 ( CA 了解患者身体

5、状况B 询问患者药物过敏史C 药物过敏试验D 向患者解释 ,取得患者配合E 观察患者局部皮肤状况11. 抢救青霉素过敏性休克最首要的措施是 ( EA 立即平卧B 氧气吸入C停止用药D 注意保暖E皮下注射肾上腺素12. 皮下注射胰岛素时 ,告知患者注射后多长时间开始进食以免造成低血糖。( BA10 分钟B15分钟C20分钟D25分钟E30分钟 13. 为患者实施头部降温的主要目的。 (DA 局部消肿 ,B 减轻疼痛。C 限制炎症扩散 ,D 防止脑水肿E 减轻充血和出血 ,14. 实施乙醇擦浴降温操作不妥的是 :(CA 帮助患者暴露擦浴部位B 按正确方法及顺序擦浴C 头部置热水袋 ,足底部置冰袋D

6、 随时观察患者病情变化E擦拭完毕半小时后测量体温15. 心肺复苏时胸外按压的正确部位是 :(AA 胸骨中下1/3处。B 胸骨中部1/3处C胸骨下段1/3处D 胸骨右缘1cm处E 胸骨右缘2cm 处16. 接负压吸引器电源或者中心负压吸引装置调节压力,成人为 (EA50 1 00m mHgB80160mmHgC100180mmHg D100150mmHgE150200mmHg17. 咽拭子标本采集法的是目的 (A 取患者咽部及扁桃体分泌物做常规检查。B取患者咽部及扁桃体分泌物做细菌培养。C 取患者口腔粘膜分泌物做细菌培养。D 取患者口腔溃疡部位分泌物做常规培养。E取患者口腔溃疡部位分泌物做细菌培

7、养。18. 为患者洗胃时 ,每次注入洗胃液量为 (CA100300mlB200400mlC300500mlD400600mlE500800ml19. 对活动能力受限的患者 ,定时被动变换体位 ,应每( B 小时一次A 1 小时B 2 小时C 3 小时D 4 小时E 5 小时20. 下列哪项不是淤血红润期的护理内容 ( AA 有水泡者用无菌注射器抽出水泡内的液体B局部皮肤用透明贴或减压贴保护C 增加翻身次数D防止局部继续受压E 受压部位皮肤按摩三、判断题 （每题 2分,共 20分（为.护士洗手后应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手 ，毛巾应当每日 消毒一次。 （一用一消毒。（+2.对急腹症

8、、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠（於.静脉留置针封管时消毒肝素帽或者正压接头，用2-5-10毫升肝素盐水正压封管。 （5-10毫升（V饌施乙醇擦浴过程中，患者发生局部皮肤苍白、青紫或者有麻木感时，应立 即停止使用，（V心肺复苏时,判断患者呼吸是通过看、听、感觉（看:胸部有无起伏; 听:有无呼吸音 ;感觉:有无气流逸出。三步骤来完成。（V感觉障碍的患者慎用热水袋或冰袋，防止烫伤或冻伤。（V将病床调至最低位置，并固定好床脚刹车，必要时加床档。（為搬运患者时将平车固定，防止滑动，拉好护栏后就位。（就位后拉好护栏（为.受压皮肤在解除压力15分钟后，压红不消退者，应该缩短翻身时间。（30分 钟（V1

9、褥疮患者受压部位有水泡者，先覆盖透明贴再用无菌注射器抽出水泡内的液 体。四、简答题 （每题 10分,共 40分（一口腔护理的目的有哪些 ?（1保持口腔清洁 ,预防感染等并发症。（2观察口腔内的变化 ,提供病情变化的信息。（3保证患者舒适。（二怎样给一位昏迷患者插胃管 ?为昏迷患者插管时 ,应将患者头向后仰 ,当胃管插入会厌部时约15厘米 ,左手托起患者头部 ,使下颌靠近胸骨柄 ,以增大咽喉部通道的弧度 ,使胃管前端沿咽后壁滑行 ,便于胃管顺利通过会厌部 ,插至所需长度。（三怎样指导患者进行氧气吸入 ?1. 根据患者病情 ,指导患者进行有效呼吸。2. 告知患者不要自行摘除鼻导管或者调节氧流量。3

10、. 告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时 ,应当及时通知医护人员。4. 告知患者有关用氧安全的知识。（四测血糖时的注意事项有哪些 ?1. 测血糖前 , 确认血糖仪上的号码与试纸号码一致。2. 确认患者手指酒精干透后实施采血。3. 滴血量。应使试纸测试区完全变成红色。4. 避免试纸发生污染。、填空题 （每空 0.5 分1、脉搏短绌的患者 ,测量脉搏时 ,应一名护士测脉搏 ,另一名护士听心率 ,同时测量 1 分钟。2、长期观察血压的患者 ,做到 “四定”定:时间、定部位、定体位、定血压计。3、为病人进行 PICC 置管时 ,选择贵要静脉为最佳穿刺血管。4、在为病人进行吸痰时 ,每次吸痰时间不

11、应超过 15 秒,连续吸痰不得超过 3次。5、患者的压疮分期为 :淤血红润期、炎症浸润期、溃疡期。6、无菌区是指经过灭菌处理 ,而未被污染的区域。5、采集动脉血 ,进行血气分析 ,是判断患者氧合情况。6、使用留置针的肢体 ,不输液时 ,也尽量避免肢体下垂姿势 ,以免由于重力作用 造成回血堵塞导管。7、为患者实施头部降温 ,可降低脑细胞的代谢 ,减少其需氧量 ,提高脑细胞对缺氧的耐受性。8、物理降温时 ,应当避开患者的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊、足底。9、对做皮试的患者 ,应按规定时间由两名护士观察结果。10、肌内注射时 ,应避免刺伤神经和血管 ,无回血时方可注射。11、呼吸中枢位于延脑和桥

12、脑。12、如遇到PICC导管阻塞,严禁使用小于10毫升的注射器。13、打开的无菌溶液有效使用时间是 24 小时。14、患者测口温时应闭口用鼻呼吸 ,并在 3 分钟后取出。15、高血压的标准为成人收缩压达到或超过 160mmHg及舒张压到达或超过95mmHg为高血压。16、电复位的方式有同步电复律、非同步电复律、体外电复律、体内电复律。17、正常人 24小时尿量为 1000-2000毫升,日夜尿量之比是 3:1。18、呼吸困难时病人出现的三凹征包括 :胸骨上窝、锁骨上窝、肋间软组织凹陷。19、肝昏迷的主要原因是血氨增高。20、脑疝有小脑幕裂孔疝和枕骨大孔疝。二、单选题1、患者发生软组织扭伤、挫伤

13、时在多少小时内禁忌使用热疗(DA 12 小时B 4 小时C 36 小时D 48 小时2、如患者带有植入性起搏器 ,应注意避开起搏器部位至少 (CA 5 厘米B 8 厘米C 10 厘米D 15 厘米3、翻转患者时 ,翻身角度不超过 (DA 30 度B 45 度C 50 度D 60 度4、胸腔闭式引流瓶应低于胸腔 (DA 40-50 厘米B 50-60 厘米C 60-80 厘米D 60-100 厘米5、下列哪项不是光疗的不良反应 (AA 维生素缺乏B 发热C 腹泻D 低血钙6、正常胎心率的范围 (CA 100-140 次 / 分B 120-150 次/分C 120-160 次/分D 130-160

14、 次/分7、如痰液较多 ,需要再次吸引 ,应间隔时间为 (A 2-4 分钟B 3-5 分钟C 3-6 分钟D 6-8 分钟8、下列哪项不是影响血氧饱和度结果的因素 (A 休克B 体温过高C 使用血管活性药物D 贫血9、下列哪类病人宜使用轴线翻身法 (DA 颅骨牵引B 脊椎损伤C 髋关节术后D 以上均是10、给病人洗胃时 ,每次注入洗胃液 (CA 300 毫升B 250-350 毫升C 300-500 毫升D 450-500 毫升11、下列哪些疾病禁止灌肠 (DA 急腹症B 妊娠早期C 消化道出血D 上列均是12、膀胱冲洗速度一般为 (CA 40-60 滴 /分B 60-80滴 /分C 80-1

15、00 滴/分D 100 滴/分13、吸痰时压力应调节在 (BA 100-200 厘米水柱B 150-200 毫米汞柱C 100-200 毫米汞柱D 150-200 厘米水柱14、简易呼吸器连接氧气时 ,将氧流量调节至 (CA 4-6 升 /分B 6-8 升/分C 8-10 升/分D 10-12 升 /分15、在抽取动脉血气前 ,如病人饮热水、洗澡、运动 ,需要休息 (CA 10 分钟B 15 分钟C 30 分钟D 1 小时16、皮下注射胰岛素后 ,开始进食应在 (BA 10 分钟后B 15 分钟后C 30 分钟后D 1 小时后17、咽拭子采集的部位不包括 (DA 两腭弓C 扁桃体D 颊部18、

16、昏迷病人容易发生的合并症 (DA 吸入性肺炎B 结膜炎C 口腔炎D 以上均是19、动脉穿刺后 ,应垂直按压穿刺部位 (CA 5 分钟B 10 分钟C 5-10 分钟D 10 分钟以上20、铺好的无菌盘的有效期为 (B三、判断题1 、手 (未受到患者血液、体液等物质明显污染时 ,可以用速干手消毒剂消毒双 手代替洗手。 (X2、打开的干镊子罐、持物钳应当4小时更换。(V3、应用简易呼吸器时 ,每次送气 400-600 毫升。 ( V4、脑室引流袋悬挂高度应高于脑平面10-15(10-20厘米。(X5、胸外心脏按压的深度为 4-6(4-5 厘米。 ( X6、实施口对口人工呼吸时 ,送气时间为 1 秒

17、。 (V7、连续吸痰不得超过 2(3次。 (X8、9、需要长时间约束者 ,每 4(2小时松懈约束带一次并活动肢体。(X留取痰标本时 ,先(漱口深吸气 ,用力咳出第一口痰 ,留于容器中。 (X10、膀胱冲洗时 ,冲洗液瓶内液面距床面约 60 厘米。 ( V11、必要时可用高压注射泵推注造影剂。 (V12、输血袋用后需低温保存24小时。(V13、如脉率低于 50(60 次/分钟或者节律不齐时 ,不可以服用强心甙类的药物。14、伤寒患者灌肠量不能超过 500 毫升。 ( V15、对患者进行降温灌肠 ,灌肠后保留 1 5(30分钟再排便 ,排便后 30分钟测量体温。 ( X16、拔除胸腔闭式引流管后

18、48(24小时内要密切观察患者有无胸闷、憋气、呼 吸困难、气胸、皮下气肿等。 (X17、暖箱湿度应保持在 55-65%。 ( V18、新生儿脐带未脱落前 , 结扎线如有脱落应当重新结扎。 ( V19、若孕妇的胎心音少于 120次/分或者大于 1 60次/分,应触诊孕妇脉搏作对比鉴别。 (V20、受压皮肤在解除压力 30分钟后,压红不消退 ,应缩短翻身时间。 (V四、简答题 (每题 5 分1 、吸痰的注意事项有哪些 ?答:严格执行无菌操作。 观察病情。 选择粗细适宜的吸痰管。 插管时不可用负压 ,吸痰动作要轻柔 ,避免损伤呼吸道黏膜。 每次吸痰时间小于 15秒,吸痰前后可增加氧气吸入 ,以免造成

19、缺氧。 痰液黏稠时 ,可配合扣击、雾化吸入等方法稀释痰液。2、判断心肺复苏的有效指征 ?答:心肺复苏有效指征 ,包括 : 可触及大动脉搏动 ,肱动脉收缩压大于 60mmHg; 面色、口唇、甲床、皮肤等处色泽转为红润；散大的瞳孔缩小; 吹气时可听到肺泡呼吸音或有自主呼吸、呼吸改善 意识逐渐恢复、昏迷变浅，可出现反射或挣扎; 有小便出现 ; ECG检查有波形改变。3、急性左心衰病人给氧时应注意的问题 ?答:给氧时应在湿化瓶中加入酒精 ,浓度为 30-50%酒精 ,因为酒精可以降低肺内泡沫的表面张力 ,使其破裂,消除泡沫,改善通气,改善缺氧,要给予高流量吸氧 (4- 6L/min 。4、抗肿瘤药物外

20、渗和静脉炎的处理方法?答 :发现药物外渗时应立即停止药 物注入,回抽漏于皮下的药液 ,拔除针头。另开放静脉 ,继续用药。 遵医嘱皮下注射解毒剂 ,2%利多卡因封闭 ,局部冰袋冷敷 612小时。 局部用如意金黄散湿敷外渗部位 ,或局部涂喜疗妥软膏。 疼痛剧烈时用 50%硫酸镁湿敷 ,肢体肿胀明显、动脉搏动减弱或消失时 ,必须抬高肢体 ,必要时做筋膜广泛切开减压 ,局部和全身使用抗生素。 皮肤坏死区出现分界后 ,应及早切痂植皮。5、严重贫血的病人为什么会出现心悸、气短 ?（无答案 ,按内科书改答:由于血红蛋白量和红细胞数减少 ,携氧能力减低 ,组织得不到充足氧气的供应 ,导致全身组织器官缺氧。机体

21、对这种缺氧状态有代偿作用 ,就产生了贫血时各器官、系统的一系列临床表现。如心跳增快、呼吸加速 ,因此感心悸、气短 ,并随贫血程度加重而症状逐渐明显。6、心脏骤停的临床表现 ?答:意识突然丧失或伴有短阵抽搐 ;脉搏扪不到 ,血压测不出 ; 心音消失 ; 呼吸断续呈叹息样后即停止 ,多发生在心搏骤停后 30 秒钟内 ; 瞳孔散大 ; 面色苍白兼有青紫。7、气道内吸引不当可引起哪些后果 ?答:气道黏膜损伤。加重缺氧肺不张支气管哮喘患者可诱发支气管痉挛。8、静脉采集血标本的原则 ?答:按照医嘱采集标本。采集前做好充分的准备。严格执行查对制度。掌握正确采集标本的方法。及时送检。、填充题 :1、肌内注射应

22、选择合适的注射部位 ,避免刺伤神经和血管 ,避开炎症、硬结、瘢痕等部位。2、皮内注射技术目的用于药物的皮肤过敏实验、预防接种及局部麻醉的前驱步骤。3、如患者对皮试药物有过敏史应禁止皮试 ,皮试药液要现用现配 ,剂量要准确 ,并备肾上腺素等抢救药品及物品。4、为患者实施头部降温 ,可以防止脑水肿 ,并可降低脑细胞的代谢 ,减少其需氧量,提高脑细胞对缺氧的耐受性。5、为患者实施局部物理降温 ,可以减轻充血和出血 ,限制炎症扩散 ,减轻疼痛。6、物理降温时 ,应当避开患者的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底部 位。7、基础生命支持技术主要包括 :开放气道、人工呼吸、胸外心脏按摩。8、口对口人工呼吸

23、的方法 :送气时捏住患者鼻子 ,呼气时松开 ,送气时间为 1 秒, 见胸廓抬起即可。9、应用简易呼吸器时，氧流量为8-10升/分，一手以“EC手法固定面罩，另一手挤压简易呼吸器 ,每次送气 400600毫升,频率 1012次/分。10、胸外按压部位 :胸骨中下 1/3处;按压幅度:使胸骨下陷 4-5厘米;按压时间 :放松时间= 1:1 ;按压频率 : 100次/分;胸外按压 :人工呼吸 = 30:2。二、是非题 :1、臀大肌注射连线定位方法是取髂嵴最高点与尾骨连线的外上1/3 处为注射 部位。 （错2、3、肌内注射侧卧位的体位准备是上腿弯曲、放松 ,下腿伸直。 （错肌内注射仰卧位的体位准备是足

24、尖相对 ,足跟分开 ,头偏向一侧。 （对4、皮下注射可用于预防接种、局部麻醉、胰岛素治疗、药物过敏试验等。（错5、皮下注射刺激性强的药物必须少量、缓慢。 （错6、告知患者在软组织扭伤、挫伤 24 小时内禁忌使用热疗。 （错7、使用冰袋、冰帽、化学制冷袋降温时 ,必须观察皮肤状况 ,严格交接班。 （对8、冰袋、冰帽局部用冷的最长时间不得超过 30分钟。 （对9、胸外按压和人工呼吸的比是 30: 2。（对10、胸外按压的频率 :100次/分;简易呼吸器按压频率 :812 次/分。（错三、选择题 :1、肌内注射侧卧位的体位准备是 （b（a上腿弯曲，下腿伸直（b下腿弯曲，上腿伸直（C两腿伸直，足尖相对（d两腿弯曲，放松2、除哪一项外是皮内注射常用的方法。（C（a药物过敏实验（b预防接种（C药物治疗（d局部麻醉的起始步骤3、通过皮下注射给予药物治疗 ,以下除哪一项外。 （d（a预防接种（b局部麻醉（C胰岛素治疗（d刺激性强的药物4、皮下注射胰岛素时 ,告知患者注射后正确开始进食时间。（b（a 10分钟（b15分钟（C25分钟（d30分钟5、一般患者在软组织扭伤、挫伤几小时后才能使用热敷?（d（a 8小时（b12小时（C24小时（d48小时6、物理降温时应当避开的部位除哪一项外 ?（d（a枕后（b心前区（C腹部（d手心7、使用时 ,连