中药熏蒸协议组方选定原则与方法3

1、中药熏蒸协议组方选定原则与方法（总结2015年10月）一、 根据不同部位选用祛风散寒除湿药物（熏蒸用方）：治疗1人次一般30-40分钟即可。(一)四肢关节病变等1、上肢及颈肩疾病：羌活20、葛根、防风15、秦艽、伸筋草、透骨草、白芷等；桂枝15g细辛10g川芎20g海风藤3徐长卿30g 姜黄20g 苏木20g 冰片1g；2、下肢疾病：独活20、桑寄生、五加皮、牛膝、海桐皮、木瓜、苡仁等；桂枝15g细辛10g川芎20g海风藤3徐长卿30g 姜黄20g 苏木20g 冰片1g；功效：祛风除湿、温经散寒、活血通络 ；适应症：四肢关节病变患者；（二）分证分型：1、关节疼痛-阴虚化热证：临床表现:周身关节

2、疼痛，受累关节红肿热痛，们之灼热，僵直不利，活动受限，或身热而赤，五心烦热、失眠，舌质红，苔黄，脉浮数或洪实有力。治则:育阴清热活络。组方:细生地15g，嫩桑枝30g，京知母12g，忍冬藤20g，伸筋草15g，地骨皮12g，川牛膝10g，土茯苓10g，生杜仲15g，盐黄柏15g，毛苍术15g，黑玄参10g，晚蚕砂10g，夜交藤15g。 2、关节疼痛-痰队络脉证：临床表现:周身关节重着酸困，屈伸不利，局部肿胀，晨僵无力，肢体渐萎，舌淡，脉细涩。治则:姆痹涤痰祛癖。组方:威灵仙15g，清半夏12g，白芥子10g，嫩桑枝30g，伸筋草15g，透骨草15g，细辛10g，苏木15g，红花15g

3、，川牛膝15g，海风藤10g，制乳没各10g。   3、关节疼痛-气滞血疡证：临床表现:阴雨天疼痛加剧，少气乏力，倦怠，面色无华，关节疼痛，如针锥刺人，痛有定处，伸屈不利，形体消瘦，腰膝酸软无力，舌黯或有痕斑，少苔，脉细弱或细涩。治则:益气活血化滞。组方:全当归20g，赤白芍15g，炒桃仁20g，牡丹皮20g，生姜15g，川军15g，苏木10g，红花10g，紫草10g，乳香15g，没药15g，乌药10g，秦艽20g，汉防己10g，雷公藤20g，狗脊10g。    4、关节疼痛-寒湿内停证 ：临床表现:受累关节肿痛，僵硬或畸形，活动受限，挛缩拘急

4、，剧痛难忍，夜间尤甚，皮温降低，口渴喜热饮，喜暖畏寒，遇冷则重，舌质淡，苔薄白，脉象沉紧。治则:宜痹化湿通络。组方:当归20g，黄茋20g，独活25g，川羌活15g，伸筋草10g，透骨草15g，秦艽15g，桂枝10g，制附片10g，苍术10g，杜仲20g，桑寄生10g，露蜂房10g，威灵仙12g，干姜20g。（二）腰部疾病：一般可用：千年健、鹿含草、杜仲、续断、牛膝、桑寄生、狗脊等（补肾壮骨）；川乌、草乌、羌活、独活 、桂枝、姜黄、冰片等等；草乌15克 川乌15克 透骨草15克 杜仲15克 牛膝15克 金凤花15克 红花10 

5、;克蜂房10克 土虫10克 附子10克 干姜10克 细辛10克 花椒10克. 麻黄15克 桂枝20克 桑枝20克 白芍20克 葛根20克。功能：祛风除湿，舒筋活血，散寒温经补肾止痛。主治病症：(1) 颈椎病、肩周炎及肩部软组织劳损性颈肩痛。腰间盘突出及软组织劳损性腰、背、腿痛。(2) 颈、肩、腰、臀、腿部骨折及严重的软组织损伤后遗症。(3)骨质增生性慢性腰痛。损伤性增生性踝膝关节病。(4)慢性虚寒性胃肠性腹痛及慢性盆腔炎、痛经等病症。（三）案例：处方一（经验方），可直接用；草乌15克 川乌15克 

6、;透骨草15克 杜仲15克 牛膝15克 金凤花15克 红花10 克蜂房10克 土虫10克 附子10克 干姜10克 细辛10克 花椒10克.功能：祛风除湿，舒筋活血，温经补肾止痛。主治病症：(1)腰间盘突出及软组织劳损性腰、背、腿痛。(2)腰、臀、腿部骨折及严重的软组织损伤后遗症。(3)骨质增生性慢性腰痛。损伤性增生性踝膝关节病。(4)慢性虚寒性胃肠性腹痛及慢性盆腔炎、痛经等病症。处方二: 可直接用；川乌15克 草乌15克 麻黄15克 透骨草15克 桂枝20

7、克 桑枝20克 白芍20克葛根20克 蜂房10克 红花10克 土虫10克 附子10克 干姜10克.功能：舒筋活血祛风，散寒温经止痛。主治病症：(1)颈椎病、肩周炎及肩部软组织劳损性颈肩痛。(2)颈、肩、臂部骨折及严重软组织损伤后遗症。(3)损伤性增生性肩肘腕关节病痛。2、医本道（1）熏洗一号：透骨草150克，威灵仙150克，急性子100克，川椒100克，海桐皮100克，红花100克，伸筋草、骨碎补、羌活、独活、防风、生川乌、生草乌各50克，木鳖子（去壳）、荆芥、艾叶、白芷、细辛、洋金花、大青盐各25克。医本道、熏洗二号：当归

8、、川芎、断续、木瓜、牛膝、艾叶、透骨草、赤芍、红花、大黄、五加皮、防风、白芷、威灵仙各15克，鸡血藤、伸筋草、制乳香、制没药各30克。（芒硝30克、陈醋250克）。3、医本道药导方：、药导1号：两面针、穿破石、透骨草、莪术、红花、大黄、没药、川乌、冰片、乳香、过江龙、大力王、泽兰。、药导2号：川乌、草乌、秦艽、蒲公英、当归、乳香、威灵仙、干姜、独活、杜仲、白芷、苏木、牛膝、骨碎补。、药导3号：杜仲、赤芍、川芎、当归、乳香、没药、天南星、草乌、干姜、蒲公英。、药导4号：熟地、白芍、补骨脂、仙灵脾、桂枝、茯苓、桃仁、赤芍、大黄、丹皮、附子、威灵仙、甘草。、药导5号：生川乌、生草乌、生南星、生半夏、

9、王不流行、艾叶、伸筋草。、药导5号：川乌、草乌、川芎、当归、赤芍、乳香、没药、丹参、鸡血藤、秦艽、牛膝、伸筋草、透骨草、胆南星、白芷、羌活、独活、威灵仙。（四）痛风性关节炎中药熏蒸组方为： 川乌、草乌、羌活、独活、防风、透骨草、牛膝、杜仲、乳香、没药、当归、川芍12味药等。武当追风胜湿液熏蒸治疗,方剂为：制川乌、制草乌、羌活、独活、伸筋草、秦艽、四叶参、丁香各30g,桂枝、木瓜、黄芪、石斛、姜半夏、丹参、姜黄各15g。1、以湿热为主者：处方:苍术30g,薏苡仁30g,红花20g,川乌15g,威灵仙15g,艾叶20g,木瓜20g,牛膝20g,茯苓20g 。2、以痰浊为主者：处

10、方:苍术20g,生半夏20g,制南星20g,艾叶20g,红花)15g,王不留行40g,大黄30g,海桐皮30g,葱须3根 。3、治疗类风湿性关节炎 ：熏蒸方:肉桂40g,威灵仙40 g，川芎40g，丁公麟30g,马钱子30g,羌活、独活各30 g；4、类风湿性关节炎及风湿性颈肩腰腿痛等： 川乌30克 草乌30克 细辛20克 全蝎20克 地龙30克 蛇床子30克 红花20克 桂枝50克 寄生50克 透骨草50克；主治：主要用于类风湿性关节炎及风湿性颈肩腰腿痛等病症的熏洗外用。注意：此方有

11、毒，严禁内服。疗效标准:l 临床治愈：病变部位疼痛和肿胀基本消失，关节功能活动基本恢复正常；l 好转：疼痛和肿胀减轻，关节功能活动改善；l 未愈：症状无改善。 参照中医病证诊断疗效标准（五）其他：1、主治：(1)痔疮、肛周脓肿、湿疹等肛肠疾病。(2)外阴炎、阴道炎、外阴搔痒症等妇科病症。组方：蛇床子20克 野菊花15克 苦参15克 威灵仙15克 白藓皮15克 地肤子15克艾叶15克 苍术15克 甘草15克。 功能：散风祛湿钉虫、消肿止痒止痛。2、主治病症：(1)疖痛等体型表炎症早期。(2)乳腺炎早期。(3)气管炎、

12、咽喉炎等呼吸道感染的慢性期。金银花20克 野菊花15克 莆公英15克 紫花地丁15克 天葵子10克 香附15克 黄莲15克 夏枯草15克 大青叶15克 甘草15克  功能：清热凉血解毒，活血祛瘀散结，：3、 中药热敷袋方：乳香、没药、生川乌、白芥子各20克，花椒、制马钱子各10克。二、药酒配方1、追风止痛药酒：白花蛇1条，制川乌、制草乌各10g、川芎10g，防风10 g、麻黄10 g,细辛10 g,制乳、没各10g鲜姜10片，60'白酒50 ml浸2周滤出备用。2、五虎除痹汤：全虫3 g

13、,地龙15 g,娱松2条，僵蚕10 g,玄驹(黑蚂蚁)10g，桂枝15g，附片l0g.麻黄6g,熟地20g,酒白芍30g,当归15g，甘草10g组成。  三、中风：伸筋腾60克，白芍60克，鸡血腾60克，桂枝30克，苏木30克，红花30克，川芎30克，威灵仙30克，伸筋草 30克，冰片3克。四、康复糖尿病下肢血管病变中药熏蒸配方1、下肢血管病变中药熏蒸、内服；目的：降纤、抗栓、改善血液循环、扩张血管、辅以调脂、降糖、降压；【方药组成】：当归、红花、川芎 、鸡血藤、肉从蓉、透骨草等；方法：温度为3843度，每日1 次，每次2030分钟，15天为一疗程。2、糖尿病足的中药熏蒸【基本病机】

14、在于气阴两虚，瘀血阻滞，血脉痹阻，是本虚标实，虚实夹杂之证。【治疗原则】：温阳通脉，活血祛瘀，调补气血，去腐生肌为主。【辨证分型】：气阴两虚、瘀血阻络、湿热毒盛。中药足浴液的配置：【气阴两虚型】太子参30，生芪30，牛膝15，威灵仙30，青风藤30，海风藤30，地龙30；【瘀血阻络型】：制附片20，细辛10，制川芎30，桂枝30，川椒20，水蛭30，丹参30；【湿热毒盛型】：生大黄10，土茯苓15，野菊花30，马勃15，玄胡30，连翘30，玄参20；加水2000ML，煮沸15分，凉至42度，浸泡30分。（三）治疗时间及疗程：中药足浴每日1次，三周一疗程。每个反射区按摩36次，每日或隔日一次，1

15、0次一疗程。【糖尿病足内服中药】：胶囊：黄芪30克、水蛭6克、地龙6克、丹参15克、玄参15克、川芎10克、石斛30克、牛膝15克、甘草10克、共研磨成细粉，过100目筛，装胶囊，每粒含生药0.3克，每次5粒每日3次，4周为一疗程。 【糖尿病足中药外治一】：生肌膏外敷。全当归30克、川黄桕30克、生大黄6克、龟板60克、乳香15克、白芷30克、血竭15克,麻油1500克、诸药浸入麻油中，3天后油煎慢熬、加入蜂蜡200克，边煎边搅、滴油成珠即可。分装放冷成深褐色。用法：敷药前先用0.5%碘伏消毒疮周皮肤，然后将生肌膏均匀涂于消毒纱布上，范围同创面大少，厚度1-2mm,每天或隔天换药一次。4周为一疗程。【糖尿病足中药外治二】糖尿病足中药外敷【主要成份】穿山甲、田七、百草霜、石膏、瓦松、冰片、珍珠粉。【功 效】消炎消肿、止血镇痛、收敛生肌、杀菌活血。【性 状】为暗红色中药粉剂【使用方法】先用花生油清洗伤口，再撤适量药粉在患处（别抹干花生油，让花生油粘吸药粉，杜绝用其他消毒水清洗伤口，只能用花生油清洗伤口），严重伤口一天换药一次。【注意事项】孕妇慎用【忌口】花生、酱油、姜。【贮藏】密封、置阴凉处保存,五、选配原则：部位、证型、药力（渗透性）、功效、病