各种抢救流程

1、結品文档感染性休克的救护結品文档过敏性休克的救护結品文档低血容量性休克的救护結品文档心源性休克的救护結品文档输液反应的救护发热反应的救护确认有效医嘱并执行:1、抗过敏药物或激素2、降温3、对症处理监测：1、生命体征2、发冷、寒战、发热、恶心、 呕吐， 头痛 等伴随症状紧急处理：1、 立即停止输液2、保留剩余液体和输液器3、保持有效静脉通畅4、寒战时保暖5、心理安慰結品文档急性肺水肿的救护立即通知医生紧急处理：1、立即停止输液，保留 静脉通路2、端坐呼吸，双腿下垂3、高流量吸氧，酒精湿 化4、心电监护5、必要时四肢轮扎6、心理安慰确认有效医嘱并执行：1、镇静剂2、扩血管药3、强心利尿4、平喘及减

2、低肺泡表 面张力5、激素监测：1、生命体征2、痰的颜色、性质及 量3、输液量及速度4、血氧饱和度5、肺部体征6、心脏体征7、尿量急性肺水肿結品文档空气栓塞的救护結品文档心脏骤停的救护結品文档高钾血症的救护結品文档低钾血症的救护症状： 血清钾v3.5mmol/L全身软弱乏力，其至出现软瘫或呼吸肌麻痹烦躁、嗜睡食欲不振、恶心、呕吐、腹胀心电图：T波低平倒置、ST段下降确认有效医嘱并执行：1、静脉补钾 （快速补 钾时，需监测心电 图的变化）2、需利尿者改用保钾利尿剂3、纠正酸碱平衡4、鼓励摄入含钾丰富的食物5、积极治疗原发病，防治并发病监测：1、生命体征及意识2、心电图3、感知觉，尤其是腹胀、肌力情

3、况4、血电解质， 尤其是 血钾5、血气分析6、饮食情况7、尿量初步评估立即通知医生低钾血症紧急处理：1、口服补钾2、建立静脉通道3、心电监护結品文档急性左心衰竭的救护結品文档导管介入术后伤口处血的救护結品文档消化性溃疡伴大岀血的救护結品文档肝硬化门脉高压致消化道大出血的救护結品文档内分泌糖尿病酮症酸中毒的救护症状：皮肤失水，干燥；呼吸深快，脉搏细速，血压下降；血糖：16.7-33.3nmiol/l,iflL酮体显著升高， 血PH降低，二氧化碳结合力降低；厌食，恶心，呕吐，口渴，口腔有烂苹果 味，多尿，昏睡等；有糖尿病史，常有感染，胰岛素治疗中断 等病史。糖尿病酮症酸中毒紧急处理：1绝对卧床休息

4、；2.建立静脉通道；3.立即监测血糖，血酮;4吸氧，心电监护；5.如患者清醒可鼓励饮水；6心理安慰；7.神志清醒着，加强保护措施。确认有效医嘱并执行：1.正确补液：常有生理盐水，补液总 量按体重的10%估计，血糖降至13.9mmol/l可 改输5%葡萄糖十胰岛 素；有低血压或休克可输 胶体溶液；2.药物治疗：胰岛素；纠正电解质及酸碱平 衡；3.处理诱发病及防治并发症。监测：1.神志；2.瞳孔大小及反应；3.生命体征；4.口腔气味；5.出入量；6血糖，血酮体，血 气；7.皮肤状况。保持舒适：1病室清洁，安静，减少探视；2.预防感染等并发 症；3.完善口腔和皮肤救护；4提供心理支持和健康宣教，严格饮食管理。初步评估立即通知医生結品文档糖尿病高渗性昏迷的救护結品文档张力性气胸的救护結品文档复张性肺水肿的救护結品文档血管损伤，肺出血結品文档导管折断，脱落或移位結品文档骨科颈椎骨所致呼吸衰竭的救护症状：颈椎骨史； 呼吸困难，烦躁不安，紫绡，氧饱和度下 降。初步评估立即通知医生呼吸衰竭結品文档胸椎骨折伴血气胸的救护結品文档脂肪栓塞综合