内科护理学课程作业概述

1、延安大学继续教育学院商洛函授站第三学期课程作业课程名称 病理生理授课年级2014级专业护理班级专升本姓 名ii内科护理学课程作业一、名词解释：1贫血:指人体外周血红细胞容量臧少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状2瘫痪:随意运动功能的减低或丧失，是神经系统常见的症状，瘫痪是上、下运动神经元、锥体束 及周围神经病变所致。3尿路刺激征：尿急、尿频、尿痛4、COPD :是一种常见的以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限进行性发 展，与气道和肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应增强有关。5、心力衰竭：简称心衰，是指由于心脏的收缩功能和或舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导

2、致静脉系统血液淤积， 动脉系统血液灌注不足， 从而引起心脏循环障碍症候群, 此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血6、无症状菌尿无症状性菌尿又称隐匿型菌尿，是一种隐匿型尿路感染，即指病人有真性细菌尿 （清洁中段尿细菌定量培养连续2次大于105/ml，且2次菌种相同，并确切排除了结果的假阳性）而无任何尿路感染的症状7、肝性脑病又称肝性昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综 合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。8、慢性肾衰竭：是指各种原因造成慢性进行性肾实质损害，致使肾脏明显萎缩，不能维持基本功 能，临床出现以代谢产物潴留，水、电

3、解质、酸碱平衡失调，全身各系统受累为主要表现的临床综 合征。、单项选择题C.胸膜炎D.脑损害1、SLE的下列临床表现中主要的是（ A）A. 皮肤粘膜与关节表现B.肾炎 2、对于有蝶形红斑的 SLE患者的护理，下列哪项不妥（ A ）A.用热肥皂清洗面部，每日2次C.不抹口红、化妆品3、关于晨僵的护理，不妥的是（A晨起后行温水浴C夜间睡眠时戴弹力手套B. 禁止进紫外线消毒室D.避免服用普鲁卡茵胺、异烟肼等药物D）B.用热水浸泡僵硬关节后活动关节D.肢体锻炼强度愈大愈好4、关于意识障碍的护理，不妥的是（ B）A. 保持呼吸道通畅B.头低足高位C.预防压疮D.防止便秘5、肢体能抵抗重力离开床面，但不能

4、抵抗阻力，其肌力是（C ）A.0级B.1级C.2级D.3级6、 心衰病人长期卧床者应协助下肢被动运动，目的是（B）A.避免下肢瘫痪B.增强四肢末梢血运C避免四肢肌萎缩D.避免下肢静脉血栓形成7、下列心律失常中哪项较严重（ A）A.室性心动过速B.室上性心动过速C.偶发室性期前收缩D.房性期前收缩8、 左心衰竭肺瘀血的护理诊断是（A）A.气体交换受损B.活动无耐力C.组织灌注不良D.皮肤完整性受损9、能预防风湿性心脏病加重的根本措施是（ B）A.锻炼身体，增强体质B.积极预防链球菌感染C发生心力衰竭后及时治疗D每日口服阿司匹林10、以下哪项属于心源性呼吸困难的护理措施（ B）A.加强皮肤护理，预

5、防褥疮C. 准确测量尿量和体重11、最常见的洋地黄中毒表现是（A.黄视B.恶心、呕吐B. 夜间睡眠时保持半卧位D. 加强心电监护A）C.原来规则心率变为不规则D.原来不规则心率变为规则12、左心室后负荷增加的主要因素是（ C）A.血容量增加过速B.左心室流人道狭窄C.体循环动脉高压D.慢性肺气肿13、对心力衰竭病人输液，应严格限制滴速在每分钟（A）A.2030 滴B.3040 滴C.4050滴D.不超过60滴1414、男性，60岁。因心前区压榨样疼痛四小时余伴冷汗，恐惧来院急诊，护士采取的措施中哪项 不妥（B）15A拍X f J i' B抽血送检 C简单护理体检D心电监护E监测血压关于

6、慢性胃体萎缩性胃炎哪项不正确A.血清壁细胞抗体阳性B.血清内因子抗体阳性C.维生素Bl2吸收试验阳性16、消化性溃疡最常见的并发症是（C ）A.急性穿孔 B. 幽门梗阻 C. 出血D.血清促胃液素水平下降D. 穿孔17、 某消化性溃疡病人，大量出血停止后，护士在对他进行饮食指导时应告诉他AA.继续禁食24hB.可以吃馒头、软饭C.可以喝肉汤D.可以喝豆浆18、胃溃疡：（D】A.疼痛-进食-疼痛B.疼痛-进食-疼痛C.进食-疼痛-疼痛D.进食-疼痛-缓解19、肝硬化的主要临床表现是（A）B.转氨酶及转肽酶高D.有腹水E.有腹壁静脉曲张A.黄疸、呕血C. 门静脉高压、肝功能障碍20、肝硬化合并上消

7、化道出血最主要的原因是（A. 消化性溃疡 B. 急性胃粘膜糜烂 C. 门脉高压性胃病 D. 食管胃底静脉曲张破裂21、关于缺铁性贫血下列哪项错误（ D ）A. 小细胞低色素性贫血B. 多见于育龄期妇女C. 主要原因是慢性失血D. 线粒体功能障碍所致的血红素合成减少22、引起再生障碍性贫血最常见的药物是（A. 磺胺类药物B. 他巴唑C.氯霉素D.环磷酰胺23、慢性粒细胞白血病主要体征是（A.贫血B.出血倾向C.脾肿大D.淋巴结肿大24、护士夜间巡会病区发现一M3 型急性白血病患者突然出现烦躁不安呕吐等此时应立即（A. 通知医生备齐抢救用品B. 输血补液C. 高流量吸氧D. 镇静止吐25、下列哪项

8、是甲亢与糖尿病共有的临床表现：（A. 多食消瘦B. 大便次数增多 C.心动过速 D.四肢麻木感26、正规胰岛素每支 10ml，含400u,现需注射10u，应抽（C ）A.0.1mlB.0.2mlC.0.25mlD.0.5ml27、注射胰岛素需经常更换注射部位其目的是（A. 防止注射部位组织硬化B.防止胰岛素吸收过多C. 防止过敏反应D.防止血管闭塞28、甲亢患者血压特征为（A. 动脉血压升高B.动脉血压降低 C. 脉压差增大D. 脉压差缩小29、对甲亢患者的护理错误的是D)A .充分休息避免劳累. 高热量富于糖类蛋白质和B 族维生素饮食C .忌饮浓茶咖啡饮料D.防寒保暖33、肺源性心脏病的首要

9、死亡原因是（B ）B ）D. 肺和胸膜A ）B.痰黏稠可使用祛痰剂D .施行蒸气吸入或药物超声雾化吸入D .患处固定湿罗音D. 水、电解质平衡失调D. 纠正缺氧和 CO2 潴留30、 SLE 多系统损害中，损害发生率最高的是（A.关节B.皮肤C.肾脏31 、排除痰液的护理措施，下列哪项不妥（A. 限制水分摄入，以免痰液生成过多C.对症使用有效的中成药32、支气管扩张肺部可听到（ D ）A.鼾音B.捻发音C.哮鸣音A.休克B.肺性脑病C.消化道出血34、呼吸衰竭的治疗主要在于（ D ）C.支持疗法A.治疗原发病B.祛除诱因35、咯血最重要的危险是（ B ）A.传染性大B.失血休克C.窒息D.情绪

10、紧张E.营养不足36、脑血管病发病最重要的危险因素除哪项外（ C）A.高血压、心脏病B.糖尿病C.TIAD.吸烟酗酒37、脑出血的表现不妥的是（C）A.多在活动或情绪激动时发生B.常出现头痛、呕吐、偏瘫、失语C.意识障碍不明显D.呼吸深沉带有鼾声，脉搏缓慢有力38、男性，56岁，晨起时觉上下肢麻木，但可自行去厕所，回卧室时因左下肢无力而跌倒。护理体检：神清，左侧上下肢瘫痪，口眼不歪斜。应首先考虑（B ）A.内囊出血B.脑栓塞C.脑血栓形成D.蛛网膜下腔出血39、鉴别脑。出血和脑血栓形成的主要依据是（ D）D.脑CT扫描结果D.鼻饲流质A.有无失语B.无高血压C肢体瘫痪程度40、 脑血栓的错误护

11、理措施（C ）A.平卧位B.避免搬动C.头部冷敷、填空:1肝硬化门静脉高压侧枝循环的形成包括胃底部、脐周围的皮下静脉、门静脉2急性胰腺炎的首发症状是上腹痛。3 糖尿病的“三多一少”是指多饮 、 多尿 、 多食 、 低体重4、糖尿病三餐热量比为25%或 35%。5、 急性白血病的首发症状为发热。6、 肾炎综合征是指水肿 、高血压 、少尿或无尿7、内囊出血三偏征是指 偏瘫、 偏身感觉障碍、 偏盲&糖尿病与甲亢的共同临床表现是消瘦多食。9、肺脓肿的临床特征为：高热 、咳嗽 、 大量浓臭痰10、 慢性心衰的基本病因有：冠心病和。11、 再生障碍性贫血的临床表现是头昏 、 乏力 、 贫血 。12

12、、 脑血管疾病按病理性质可分为短暂性缺血性发作、脑缺血和 脑血栓是脑梗死的特级警报。13、急性胰腺炎一般可分为水肿性、 缺血性两型。四、判断：（X ） 1、脑出血病人如有便秘可给予大量不保留灌肠。（X ）2、贫血临床表现的轻重与缺氧程度成正比。（X ） 3、再生障碍性贫血属于大细胞性贫血。（V ） 4、非同步直流电复律仅适于房扑、房颤。(X ) 5、自身免疫性胃炎抗壁细胞抗体和抗内因子抗体阳性，促胃泌素水平升高胃酸分泌正常。(V ) 6、出血性休克的早期判断应特别注意血压波动，尤其是收缩压。( X ) 7、少尿、无尿病人应多饮水，多尿病人应控制饮水量。( V ) 8、再障属于小细胞低色素性贫血

13、。( V ) 9、晨僵持续时间与关节炎程度成正比。( V ) 10、脑血栓形成常于安静休息或睡眠时发病，于次晨起床时发现不能说话一侧肢体瘫痪。( X ) 11、抗甲状腺药的主要不良反应是甲状腺功能减退。( X ) 12、长、短效胰岛素混合使用时，应先抽吸长效胰岛素再抽吸短效胰岛素。( V ) 13、脑血栓形成常在安静状态或睡眠时发病。( X ) 14、体位引流宜在饭后进行。(X ) 15、0T试验阳性表示一定患结核，阴性表示一定不患结核。(V ) 16、心衰病人输液时滴速一般控制在3040滴/分。五、简答：1 、肝性脑病患者的饮食要注意什么？答：( 1 ) .每日总热量保持在 5.0-6.7M

14、J 和足量维生素，以碳水化合物为主，可口服蜂蜜、葡萄 糖、果汁、面条、稀饭等。( 2)暂停蛋白质饮食( 3) .注意水、电解质的平衡2、简述肝硬化大量腹水的护理措施？答：应保持床褥干燥、 平整。 臀部、 足部及其他易发生水肿的部位可用棉垫， 并给于热敷或按摩， 促进血液循环，预防褥疮发生 ;应避免大量运动，避免疲劳过度。腹水严重时应卧床休息;肝硬化腹水患者抵抗力低，很容易造成各种感染，因此应鼓励患者保持皮肤清洁干燥，注意口腔清洁卫生， 保证足够的休息和睡眠。必要时要给予营养支持，增强机体抵抗力。3、如何护理甲亢突眼征的患者？. 答： (1) 、复视者戴单侧眼罩。(2) . 外出时，佩带有色眼镜

15、，以防光线刺激和灰尘异物的侵害。(3) 经常用眼药水湿润眼睛，避免过度干燥。捏起下眼睑滴 1-2 滴在其中，转动眼球，轻轻放 开下眼睑，必要时捏住鼻根部，防止药水进鼻泪管入口。(4) . 睡前涂抗生素眼膏， 用无菌生理盐水纱布覆盖双眼。 用无菌生理盐水纱布覆盖双眼一方面 能湿润角膜，防止过度干燥，另一方面能起到遮光的作用，有利于患者入睡。(5) 当病人觉得眼内有异物感、刺痛或流泪时，勿用手直接揉眼睛，手上易带有细菌，造成感 染。(6) 睡觉或休息时适当抬高头部，使眶内液回流减少，减轻球后水肿。(7) 患者应遵医嘱使用利尿剂，限制钠盐的摄入，进低盐、高蛋白、高维生素、高能量饮食。（8）观察病人2

16、4h出入量及有无脱水征象，突眼的程度是否加重，有无眼部的异样感觉，视力 是否减退。定期做眼科角膜检查，防止因角膜溃疡最后导致的失明。（9）病情异常严重配合医生做眶内减压术。4、简述急性白血病的基本临床表现。 答：1.贫血：常见面色苍白、疲乏、困倦和软弱无力，呈进行性发展，与贫血严重程度相关。2. 出血：半数以上患者有出血， 程度轻重不一，部位可遍及全身， 表现为淤点、淤斑，鼻出血，牙龈出血和月经过多、眼底出血等，出血主要是血小板明显减少，血小板功能异常、凝血因子减少、 白血病细胞浸润、细菌毒素等均可损伤血管而引起出血。急性早幼粒细胞白血病常伴有弥散性血管内凝血（DIC）而出现全身广泛出血。3.

17、 发热：多数患者诊断时有程度不同的发热。4浸润：淋巴结和肝脾大、骨骼和关节疼痛等、5、简述口服铁剂护理措施。答：1、铁剂不宜放置过久2 铁剂不宜在饭前服用3 .铁剂不宜与茶、牛奶、咖啡同服4 铁剂不宜过量服用5 加服维生素 C铁剂服用时可加服维生素C以促使铁吸收。6服铁剂后大便黑六、论述：1、夜急诊来一男性 51岁患者，夜间突然发生呼吸困难，被迫坐起，额部冷汗甚多，端坐咳嗽、 喘息，偶咳粉红色泡沫痰。自半年起至今已有3次类似发作。体检两肺闻哮鸣音，两肺底有少许湿罗音，心界叩诊呈靴型，心率120次/分，在心尖搏动内凹时闻及高音调叹气样杂音，于胸骨左缘第34肋间最响，传至心尖部，肝脾未及，下肢无水

18、肿，请问：（1）该患者可能患有什么病？ （ 2）列出主要护理诊断。（3）抢救措施有哪些？答：可能患有急性左心衰。护理诊断:1、心搏出量不足：由急性心功能不全所致；2、气体交换受损：与急性肺水肿有关；3、 恐惧：与窒息感、呼吸困难有关；4、活动无耐力：与心搏出量减少、呼吸困难有关;5、清理呼吸道无效：与大量泡沫样痰有关；6、体液过多：下肢水肿：与体循环淤血有关;7、潜在并发症：心源性休克、猝死、洋地黄中毒;护理措施:1心理护理2、 2、一般护理：a、体位、坐位、两腿下垂减少t回心血量减少b、休息；c、饮食：低盐、 低脂易消化，多维生素（含钾、含镁）、多纤维素；3、吸氧：6-8升/分、力口 203

19、0%酒精；4、 药物治疗：a、镇静：安定510毫克、杜冷丁 50100毫克、吗啡510毫克皮下注射。b、强心剂：西地兰0.20.4mg静脉推，增强心肌收缩力t使心排血量增加；c、利尿：速尿2040毫克；d、血管扩张剂：硝酸甘油：510毫克静脉滴注。e、氨茶碱：0.25mg静脉推，除了扩张支气管的作用外，可直接兴奋心肌，缓解支气管痉挛，加强利尿、强心、扩血管药物的作用。f、激素：Dxm1020m静脉推。降低外周阻力t回心血量下降t解除支气管痉挛；5、记录24小时出入量；6、加强皮肤及口腔的护理；7、 保持大便通畅：腹内压增加t心脏副负担加重t心肌缺氧加重；又由于迷走神经张力过高， 反射性引起心律

20、失常t危及生命；8、控制静脉补液速度：2030滴/分；9、 密切观察病情变化：a、生命体征、紫绀及肺内体征变化；b、洋地黄类药物的毒性反应 2、患者男性，58岁。原有咼血压病史 15年，近来时有右手麻木表现。今晨醒来，右手活动不灵活，站立时右腿无力，数小时后症状逐渐加重，又上、下肢完全不能活动伴语言吐词不清、口角流 涎来院急诊。一般情况尚可，食欲减退，睡眠不佳，两便正常。体检：一般状况可，神志清，自动 体位。T37 C, P75次份，R120次/分, BP18/14.7KPa。右侧面部瘫痪，口角歪斜，舌向右伸。两 侧瞳孔等大等圆，直径 3mm，对光反射存在。右上肢肌力2级，右下肢肌力1级，上下肢肌张力增高，膝腱反射亢进，巴彬斯基征阳性，相隔2天后用CT扫描脑部，可见左侧有一低密度病变区。请问：（1）可能的诊断是什么？ （2）列出护理诊断。答：脑梗塞护理诊断：1、分析心理：正确分析和了解患者的心理状态，是做好心理护理的前提。2、心灵沟通：护理人员从提高自身素质、服务质量入手，与患者心理沟通，使患者振作精神，保持良好的心理状态是疾病康复的重要因素。3、心理辅导： 开展心理护理不仅有效地控制心理因素的不良影响，而且能够摆脱药物所无法医治的痛苦，得到全身