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文档简介
1、急救药品、物品的作用、副作用、用法名称剂量作用副作用用法及注意事项尼可刹米注射 液(可拉明)0.375g/1.5ml直接兴奋呼吸中枢,使呼吸加 深加快,用于各种原因引起的 呼吸抑制。常见面部刺激症、烦躁不安、 抽搐、恶心呕吐等。大剂量时 可出现血压升高、心悸、呕吐、 心律失常、惊厥、甚至昏迷。静脉或肌肉注射0.25-0.5g/次,作用时 间短暂,应视病情间隔给药。盐酸肾上腺素 注射液(付肾 素)1mg/1ml直接兴奋肾上腺素a受体和P 受体,加强心肌收缩力,心率 加快,皮肤、粘膜、内脏血管 收缩,血压升高,支气管平滑 肌松弛,血糖升高,代谢加强。 主要用于过敏性休克,支气管 哮喘,心跳骤停的抢
2、救。常见心悸、头痛、震颤等;过 量可有血压升咼、心律失常。皮下注射、肌肉注射:0.5-1mg/次;气 管给药或心室内注射:0.25-0.5mg/次, 用生理盐水稀释十倍;器质性心脏病、 高血压、冠状动脉硬化、糖尿病患者禁 用。重酒石酸去甲 肾上腺素注射 液(正肾素)2mg/1ml主要兴奋a受体,使全身小动脉 与小静脉都收缩(但冠状动脉 扩张),血压上升。主要用于心 跳骤停复苏后血压维持。药液外漏可引起局部组织坏 死。强烈的血管收缩可以使重 要脏器器官血流减少,大量使 用,后果严重。静滴:1-2mg加入生理盐水或5%葡萄糖100ml内;给药选择大静脉,避免药 液外渗。盐酸异丙肾上1mg/2m作用
3、于心脏P1受体,使心收缩 力增强,心率加快:作用于血常见的不良反应有口咽发干、 心悸不安。救治心脏骤停:气管给药或心腔内注射腺素注射液l管平滑肌B 2受体;使骨骼肌血 管明显舒张,作用于支气管平 滑肌B2受体,使支气管平滑肌 松弛。(1)治疗心源性或感染性 休克。(2)治疗完全性房室传导 阻滞、心搏骤停。0.5-1mg ;三度房室传导阻滞,心率每分钟不及40次时:0.5-1mg加在5 %葡萄糖注射200-300ml内缓慢静滴;用药 注意观察心率的变化,本品有交叉过敏。重酒石酸间羟 胺注射液(阿 拉明)1mg/2ml主要兴奋a受体,升压作用比去 甲肾上腺素弱,但作用持久, 用于各种休克及低血压。
4、升压反应过快过猛可致急性肺 水肿、心律失常。静脉滴注时 药液外溢,可引起局部血管严 重收缩,导致组织坏死糜烂或 红肿硬结形成。肌注2-10mg/次;静滴20-100mg/次, 加入生理盐水或5%-10%葡萄糖溶液 中;血容量不足者应先纠正后再用药。有畜积作用,给药时应选用粗大静脉注 射,并避免药液外溢。盐酸多巴胺注 射液20mg/2 ml小剂量时,主要作用于多巴胺 受体,使肾及肠系膜血管扩张, 尿量及钠排泄量增加;小到中 等剂量,直接激动P1受体,对 心肌产生正性应力作用,使心 肌收缩力及心搏量增加;大剂过量时可出现血压升高,心律 失常。静滴:20mg加入5%葡萄糖溶液 200-500ml 中
5、,滴速 75-100ug/ 分钟; 使用前应补足血容量,给药时应选用粗 大静脉注射,并避免药液外溢,本品有 交叉过敏。量时,激动a受体,增加周围血管阻力,肾血管收缩,肾血流量及尿量减少。适用于各种原因引起的休克;可增加心排血量,也用于心功能不全。去乙酰毛花苷 注射液(西地0.4mg/2 ml正性肌力作用,本品选择性地 与心肌细胞膜Na+-K+-ATP酶 结合而抑制该酶活性,激动心 肌收缩蛋白而增加心肌收缩 力;负性频率作用:由于其正 性肌力作用,血流动力学状态 改善,消除交感神经张力的反 射性增高,减慢心率、延缓房 室传导。主要用于心力衰竭、急性心功能不全或慢性心 功能不全急性加重的患者。亦
6、可用于控制伴快速心室率的心 房颤动。心律失常、恶心、呕吐,少有 视力模糊或“黄视”中毒症状。静脉注射成人常用量:首剂 0.4 - 0.6哑(1-1.5支)用5%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射;给药时应滴斗入。盐酸洛贝林(盐酸山梗菜碱)3mg/1m l刺激颈动脉窦和主动脉体化学可有恶心、呕吐、呛咳、头痛、 心悸等。静脉注射:常用量-成人一次3mg ;新感受器,反射性地兴奋呼吸中枢而使呼吸加快,但对呼吸中枢并无直接兴奋作用。对迷走神经中枢和血管运动中枢也同时有反射性的兴奋作用;对植物神经节先兴奋而后阻断。用于各种原因引起的呼吸抑制。也用于新生儿窒息,一氧化碳、阿片中毒等。生儿窒息可注入脐静脉3mg。皮
7、下或肌肉注射:常用量-成人一次10mg ; 剂量较大时,能引起心动过速、传导阻 滞、呼吸抑制甚至惊厥。硫酸阿托品注射液0.5mg/1 mlM胆碱受体阻滞剂,具有抗M 胆碱作用,解除胃肠平滑肌痉 挛、抑制腺体分泌、扩大瞳孔、 升高眼压、心率加快、支气管 扩张,大剂量时能作用于血管 平滑肌,扩张血管、解除痉挛 性收缩,改善微循环。用于各 种内脏绞痛;全身麻醉前给药;随剂量增加出现下列不良反 应:口干、少汗、瞳孔扩大、 视物模糊、脉速,中枢兴奋, 呼吸加快加深等,严重中毒时 可由中枢兴奋转入抑制,产生 昏迷和呼吸麻痹等。最低致死 剂量成人约为80130mg,儿 童为l0mg 。皮下、肌肉或静脉注射:
8、成人常用量- 每次 0.30.5mg,一日 0.53mg ;发热、 速脉、腹泻和老年人、婴幼儿、孕妇、 哺乳期妇女慎用。迷走神经过度兴奋所致的窦房 阻滞等缓慢型心律失常;抗休 克;解救有机磷酸酯类中毒。盐酸利多卡因 注射液40mg/2 ml本品为酰胺类局麻药,对中枢神经系统有明显的兴奋和抑制可出现嗜睡、 震颤、惊厥、 等不良反应。 及心动过缓。感觉异常、肌肉 昏迷及呼吸抑制 也可引起低血压双相作用。低剂量时,可降低心肌的自律性,具有抗室性心抗心律失常用法:静脉注射-1 1.5mg/kg体重作首次负荷量静注23 分钟,1小时之内的总量不得超过 300mg。静脉滴注-一般以5%葡萄糖注 射液配成1
9、4mg/ml药液滴注或用输液 泵给药。用药期间应注意检查血压、监 测心电图,并备有抢救设备。率失常作用;血药浓度进升高,可引起心脏传导速度减慢,房室传导阻滞,抑制心肌收缩力和使心排血量下降。氢溴酸山莨菪 碱注射液10mg/1 ml主要用于浸润麻醉、硬膜外麻 醉、表面麻醉及神经传导阻滞。 本品可用于急性心肌梗塞后室 性早搏和室性心动过速,也可 用于室性心律失常。可使平滑肌明显松弛,解除血 管痉挛,也可以有镇痛作用。口干、面红、轻度扩瞳、视近 物模糊等。口服:5-10mg/次或酌情用量;静注:(654-2)用于感染中毒性休克、解救有 机磷农药中毒、缓解平滑肌痉 挛。10-20mg/ 次;静滴:30
10、-40mg/ 日,用5%匍萄糖或生理盐水稀释。酚磺乙胺注射液1g/5ml增强毛细血管通透性,使血管 收缩,出血时间缩短;促进血 小板释放凝血活性物质,缩短 凝血时间。用于治疗手术前后 及血管因素的出血。本品毒性低,偶有静脉注射后 发生过敏性休克的报道。肌内注射:0.25-0.5g/次;静脉滴注:0.25-0.75g/次,一日2-3次,稀释后滴注。维生素k1注射液10mg/1 ml维生素K是肝脏合成因子n、 %、K、X所必须的物质。维生 素K缺乏可引起凝血因子合成 障碍或异常。用于维生素K缺 乏引起的出血;低凝血酶原引 起的出血;药物大剂量或超剂量可加重肝 损害;肌注可引起局部红肿和 疼痛。低凝血酶原血症:肌内或深部皮下注射,每次10mg ;预防新生儿出血:可于分娩前12-24小时给母亲肌注或缓慢静注2-5mg。本品与维生素C、维生素B12、右旋糖 酐混合易出现混浊。静脉注射宜缓慢, 给药速度不应超过Img/分。偶见过敏反 应地塞米松磷酸 钠注射液5mg/1m l肾上腺皮质激素类药。具有抗 炎、抗过敏
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