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文档简介

1、2016年西山职工总医院手术医师手术资格认定登记表序号科室姓名职称审批级别123456789101112131415161718192021222324252016年西山职工总医院手术医师手术资格认定表姓名性别出生时间 年 月 日 学历所学专业从事临床时间 年 月 日 现从事专业从事现专业时间 年 月 日 二0一六年职称取得职称时间 年 月 日 现从事手术范围（级别）本年度主持手术例数 例，其中：新技术手术 例；特大手术 例；大手术 例；中等手术 例；手术 例。本年度有责任医疗纠纷 起承担主要责任纠纷 起现拟申请认定手术资质 本人签字： 2016年 月 日 科室审核意见 科主任签字： 2016

2、年 月 日院医疗技术委员会审核意见 医疗技术委员会主任签字： 2016年 月 日手术医师能力评价与再授权制度 1、手术医师手术资质认定实行考核审批制度。 2、手术医师取得相应手术资质前必须填写手术资质认定表向所在科室提出申请，由科室初审后，提交申请材料至医务科，医务科收到科室手术医师申请材料，整理汇总后交技术委员会，由技术委员会具体负责手术医师资质技术审核，批准后方可取得手术资质。3、技术委员会依据申请者的临床能力、职称、工作年限、科室意见等对手术医师手术资质进行综合考核。4、考核审批每年一次，未通过技术审核的医师不得在12个月内申请同一资质能力的再次审核。 5、院技术委员会根据半数以上审核人

3、员的意见形成技术审核结论，对审核过程应当做完整记录并留存备查。审核认定结构要在全院公布确保医师资质审核工作的科学、客观、公正，并对审核结论负责。 6、技术委员会成员应当符合下列条件： （1）相关审核专业领域的专家。 （2）学术作风科学、严谨、规范。 （3）职称必须为副主任医师以上人员。 （4）不得与申请医师有密切关系，否则应申请回避。 8、监督管理 （1）院技术委员会要当加强对手术分级制度落实情况进行监督管理，随机组织检查。 （2）不按规定超范围开展手术者，手术室有权拒绝安排手术（紧急情况除外），对于冒名或越级开展手术者，院技术委员将降低其手术资质，直至取消手术资格。 （3）技术委员会进行监督检查时，有权责令手术室停止手术医师开展非资质认定的手术，追究相关责任人责任。 （4）违反本制度及相关规定者，据情节轻重，给予警告、通报、批评、手术资质降级、取消手术资格等相应处分。 （5）在两年内，经法定部门鉴定为以下事件者，手术资质降一级执行，直至取消手术资格，重新恢复受罚人员的手术级别，须经重新考核。 一起级或级医疗事故的主要责任人。 二起级或级医疗事故的次要责任人或轻微责任人。 一起级或级医疗事故的次要责任人或轻微责任人。 其他，如严重医疗缺陷、医疗质量统计指标未合格者。 （6）在两年内，经院内鉴定或法定部门鉴定为以下事件者，直接取消手术资质，重新恢复手术级别，须经院办公会讨论。 一

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