最新临床助理医师模拟试题三十一护理

1、临床助理医师模拟试题21. 关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是(B)A. 门静脉压力增高B. 原发性醛固酮增多C. 低白蛋白血症D. 肝淋巴液生成过多E. 抗利尿激素分泌过多22. 对肝硬化有确诊价值的是)A. 肝大质地偏硬B. 脾大C. 丫-球蛋白升高D. 肝穿刺活检有假小叶形成E. 食管吞领x线检查有虫蚀样充盈缺损23. 最可能为肝硬化腹水的是(A)A. 腹水比重1.016,蛋白20g/L(低蛋白血症)B. 腹水比重1.018, Rivalta试验阳性C. 乳糜样腹水D. 腹水细胞总数1 000X106/L,分类以中性粒细胞为主E. 腹水细胞总数为100X106/L,分类以间皮细胞为主2

2、4. 肝性脑病前驱期的主要表现是(A)A. 性格改变B. 计算能力减退C. 左向力减退D. 巴宾斯基(Babinski)征阳性E. 生理反射亢进25慢性肝病患者，血氨升高导致肝性脑病发生的机制，是干扰了大脑的(E)A. 蛋白质代谢B. 脂肪代谢C. 微量元素代谢D. 水盐代谢E. 能量代谢26. 乳果糖治疗肝性脑病的作用机制是(D)A. 促进肝细胞再生B. 抑制肠道细菌增殖c.吸附肠内毒素D. 减少肠内氨的形成和吸收E. 供给糖，以提供热量27. 细菌性肝脓肿的主要治疗是(A)A. 抗生素治疗B. 穿刺抽脓，脓腔注入抗生素C. 切开引流D. 理疗E. 内引流术28. 阿米巴肝脓肿的特点是(D)

3、A. 补体结合试验阳性B. 甲胎蛋白阳性C. 右上腹绞痛及黄疸D. 穿刺抽岀棕褐色脓液E. 突发寒战、高热，肝区疼痛，肝大29. 治疗急性肝衰竭，下列措施中不合理的是(D)A. 口服乳果糖B. 给予肠道抗菌药C. 给予支链氨基酸D. 给予脂肪乳剂以供给热量E. 通过活性炭吸附，半透膜透析淸除血中有害物质30. 细菌性肝脓肿，细菌进入肝脏最常见的途径是(B)A. 肝动脉B. 胆道C. 门静脉D. 外伤伤口E. 淋巴系统31. 对肝癌的临床诊断最具特异性的是(B)A. 肝区疼痛B. 进行性肝大，质硬C. 恶病质D. 梗阻性黄疸E. 肺部转移病灶32. 男性，55岁。寒战，高热1周，伴右上腹胀痛，无

4、胆绞痛史。查体：体温39C,脉 搏100/min。血& 129/80nnnHgo巩膜无黄染,右季肋部隆起,肝脏大、质中、触痛,上腹部 肌紧张。血白细胞20x109/1,核左移，AFP阴性。首先应考虑的诊断是(D)A. 急性化脓性胆麥炎B. 阿米巴性肝脓肿C. 原发性肝癌D. 急性细菌性肝脓肿E. 膈下脓肿33. 男，43岁。有肝炎肝硬化病史5年，岀现腹水1年，1周来低热伴轻度腹痛，腹水 明显增多。腹水检査：淡黄色，比重1.017,蛋白26g/L,白细胞数500X106/L,中性粒细胞0.80。最可能的诊断是肝硬化合并(B)A. 结核性腹膜炎B. 白发性腹膜炎C. 原发性肝癌D. 门静脉血栓形成

5、E. 肝肾综合征(34-35题共用题干)男性,45岁。发现肝硬化已5年。3d前与朋友聚餐时出现呕血,鲜红色，量约1 000mlo 患者岀现头晕、心慌、出冷汗等，经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心 率恢复正常。Id前起出现睡眠障碍，并岀现幻听和言语不淸。实验室检查示:血氨130 n g/dl, 血糖 5. 6mmol/L.尿素氮 7. 2mmol7L。34. 消化道出血的原因最可能是(D)A. 胃癌B. 胃溃疡C. 十二指肠溃疡D. 食管静脉曲张破裂E. 胃黏膜病变35. 肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是(D)A. 腹水B. 脾大，脾功能亢进C. 腹壁静脉曲张D. 食管下段、胃底静脉曲张E. 黄疸(3637题共用题干)女性，50岁。右上腹剧痛15d,伴发热10d。有乙肝病史10年，慢性支气管病史8年。 査体：体温38. 3SC，慢性病容，无颈静脉怒张，双肺呼吸音减弱，未闻及湿啰音。腹膨隆, 肝右肋下4cm,质硬，压痛(+),移动性浊音阳性，双下肢凹陷性水肿，肝功能检查正常。36. 该患者肝大最可能的原因是(E)A. 右心功能不全B. 淋巴瘤C. 胆道感染D. 肝脓肿E. 肝癌37. 下列检查对明确诊断意义不大的是(D)A. 血清AFPB. 腹部CTC. 腹部B型超声D. 血乙肝病毒DNAE. 肝穿刺活检(3839题共用备选答案)A. 减少肠道内氨