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1、人际交流与沟通 -甘肃电大阶段性测验二完整解答课程代码: 6206183人际交流与沟通 -0012 (完整解答答案在最后)题目 1.患者,男, 56 岁,机械工人。反复心前区疼痛 3 年,加重 4 小 时入院。 经体格检查和系列专项检查, 临床诊断为不稳定型心绞 痛:急性心肌梗死。现行吗啡、硝酸甘油扩张血管,肝素抗凝等 对症治疗。预定做经皮冠状动脉内成形术加支架置入手术。 问 题: 1、手术有何意义? 2、术前患者需配合做哪些准备工作? 注意事项有哪些? 3、术后患者需配合做哪些?注意事项有哪 些?题目 2.刘女士,今年 47 岁,近一段时间非常苦恼。她原本是个慢性子 人,很少跟人红脸,更别说

2、吵架了。可不知怎么回事,这两年她 的脾气越来越大, 性子也越来越急, 老有一股说不出的无名火儿 堵在心口上。 在单位里她不得不强忍着, 回到家后常会忍不住发 火。丈夫很不理解她,埋怨她不像他原来认识的那个“她”了。 婚后这么多年他们的夫妻感情一直很好, 可现在夫妻生活也受到 影响。 问题: 1、刘女士所在的家庭出现了哪些变化?2、面对自身的这些变化,刘女士及她的家人要做怎样的努力?题目 1 解答: 答:手术的意义:由于支架能够治疗由球囊扩张引起的急性闭塞, 使介入治疗的安全性得以提高, 并且用于治疗复杂病变比球囊扩 张有更满意的结果, 同时可降低球囊扩张的再狭窄率, 提高治疗 的长期效果。1.

3、 有出血性疾病、严重肝肾功能障碍的患者。2. 无保护左主干病变,或左主干末端或分叉病变。3. 冠状动脉多支严重弥漫性血管病变,尤其糖尿病的患者。4. 左室射血分数小于 40%的患者。5. 2mm 的小血管病变,或冠脉狭窄程度 50%的病变。6. 心肌梗死合并室壁瘤,需行室壁瘤切除的患者。患者应注意: 1.手术后,必须卧床休息,切记不能屈曲或用力移 动。2. 为避免发生急性支架内血栓,需定时服用抗血小板药物,耍 定时抽血,以便调节其剂量。3. 导管鞘会在术后 6 小时取出,伤口需由医师按压止血,并用 沙袋加压 4 小时,以防止出血,并且平躺 8 小时。4. 手术后需注意: 1.术后 24 小时卧

4、床休息,进食流质饮食,注 意穿刺部位出血情况。 2、多喝水,促进造影剂的排泄。 3、保持 大便通畅,避免便秘。 4、遵医嘱按时服药治疗,服用阿司匹林 加氯吡格雷双联抗血小板治疗,服用硝酸酯类药物缓解心绞痛。5、稳定情绪, 避免大悲大喜、 暴躁、 发怒。6、定期复查心肌酶, 心电图,心脏超声等检查。题目 2.刘女士,今年 47 岁,近一段时间非常苦恼。她原本是个慢性子 人,很少跟人红脸,更别说吵架了。可不知怎么回事,这两年她 的脾气越来越大, 性子也越来越急, 老有一股说不出的无名火儿 堵在心口上。 在单位里她不得不强忍着, 回到家后常会忍不住发 火。丈夫很不理解她,埋怨她不像他原来认识的那个“

5、她”了。 婚后这么多年他们的夫妻感情一直很好, 可现在夫妻生活也受到 影响。 问题: 1、刘女士所在的家庭出现了哪些变化?2、面对自身的这些变化,刘女士及她的家人要做怎样的努力?题目 2 答: 1.刘女士的家庭由以前的和谐美满变为现在的不 和谐, 这是更年期是妇女一生中的转折期, 它不仅会引起身体上 一系列变化, 而且大约有一半以上的女性会出现各种各样的心理 上或精神上的症状。进入更年期,随着卵巢功能的不断减退,女 性体内雌激素的分泌不断减少, 全身大部分器官、 组织均有雌激 素受体, 其生理功能直接受到雌激素分泌量的影响。 随着雌激素 的逐渐减低, 上述靶器官会逐渐失去雌激素的支持, 人体会

6、产生 一系列的变化。 如果表现在神经系统, 女性便会在绝经期前出现 情绪上的大幅度波动, 表现为易激动、 焦虑、消沉、抑郁、多疑、 失眠、记忆力减退、注意力不集中等等。雌激素的分泌减低还会 造成更年期妇女生殖道粘膜变薄,影响到夫妻生活的和谐完美。 且在更年期阶段, 女性的体力、精力、社会适应能力都有所降低, 若再得不到同事、 家人的理解, 便会使有些中老年妇女对生活失 去兴趣, 对自身失去信心, 重者甚至会产生思维和语言分离等严 重精神症状, 不但给本人和家庭带来痛苦和不幸, 还会影响到工 作甚至社会的安定。2.刘女士首先应学会科学地珍爱自己,应尽量把内心的烦恼和 痛苦向家人倾诉出来, 因为倾诉是一种心灵郁闷的有效宣泄方式。 作为更年期妇女的家人,也应尽力学会聆听、学会理解、帮助亲 人化解郁闷,减

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