葛根素注射液医治不稳固性心绞痛临床观看

1、葛根素注射液医治不稳固性心绞痛临床观看【关键词】葛根素；不稳固性心绞痛为医治不稳固性心绞痛(UA)寻觅新的药物途径,2003年5月一2004年4月，笔者观看了葛根素注射液医治UA患者的临床疗效,现将结果报导如下。1临床资料59例患者均符合Gazes等1提出的诊断标准；心绞痛分级依照1972年加拿大心血管协会提出的标准2。59例均为山东省安康医院住院患者,随机分为2组。葛根素组31例，男22例，女9例：年龄6383岁，平均岁；病程最短5d,最长3个月，平均2个月；心绞痛分级:III级20例，IV级11例。对照组28例，男20例,女8例；年龄6180岁，平均岁；病程最短6d,最长个月，平均个月；心

2、绞痛分级：m级19例，IV级9例。2组患者年龄、性别、病程、心绞痛分级等方面无明显不同，具可比性。所有患者均除外严峻房室传导阻滞及心、肝、肺、肾等重要脏器功能衰竭者。2医治方式2组患者均常规口服消心痛片、阿司匹林片及硝苯地平片，剂量相同；心绞痛发作时舌下含服硝酸甘油片，每次mg。医治组加用葛根素注射液400mg于5%葡萄糖注射液250mL中静脉滴注，每日1次，10d为1个疗程,病症未完全操纵者继续再用1个疗程,仍无改善者判为无效。3观看指标与方式详细记录每日心绞痛发作次数、硝酸甘油用量；观看用药前后2组患者心率、血压、心绞痛程度及频率，心肌耗氧量转变；常规作12导联静息心电图及肝、肾功能，血糖

3、，血脂及血、尿常规检查；观看用药期间的不良反映。统计学分析：率的比较采纳x2查验,计量资料采纳t查验。4结果疗效标准显效：心绞痛发作次数或硝酸甘油用量减少80%以上，心绞痛分级改善2级,或静息心电图正常；有效：心绞痛发作次数或硝酸甘油用量减少50%80%,心绞痛分级改善1级,或静息心电图ST段上升2mm；无效：心绞痛发作次数或硝酸甘油用量减少<50%,心绞痛分级不变或恶化,静息心电图无改善。2组患者临床疗效比较（见表1）表12组患者临床疗效比较例（略）注：与对照组比较,*P<。2组患者医治前后静息心电图转变NST表示常规12导联中ST段压低的导联数,可估量心肌缺血的

4、范围；EST表示常规12导联ST段压低的总和，可初步估量心肌缺血的程度。葛根素组医治后异样心电图的导联数及程度较医治前明显改善（P<,也明显优于对照组医治后的心电图（P<。结果见表2。表22组患者医治前后静息心电图NST、EST转变比较（略）注：与本组医治前比较,*P<；与对照组医治后比较，（下同）。2组患者医治前后收缩压、心率、心肌耗氧量转变（见表3）表32组患者医治前后收缩压、心率及心肌耗氧量转变（略）2组患者心绞痛发作操纵时刻心绞痛反复发作被操纵所需时刻：葛根素组为3lid,平均d；对照组为513d,平均do葛根素组心绞痛发作被操纵所需时刻较对照

5、组短（P<。2组患者硝酸甘油用量每日硝酸甘油用量葛根素组为土mg,对照组为土mg,葛根素明显少于对照组（P<。不良反映2组患者医治前后肝、肾功能，血脂，血糖及血、尿常规无明显转变,医治期间葛根素组未发觉明显不良反映。5讨论UA是介于稳固性心绞痛和心肌梗死之间的一种不稳固心肌缺血综合征,因其易发生急性心肌梗死和猝死,故及时诊断和正确、踊跃的医治相当重要。常规抗心肌缺血制剂硝酸甘油是操纵心绞痛发作的首选药，但其长期应用易产生耐药性,故有必要寻求平安、有效、不良反映小的新型抗心绞痛药物。临床及基础研究证明，葛根素具有扩张冠状动脉及脑血管、降低血液粘滞度及改善微循环等药理作

6、用3-4,其可通过以下途径改善心肌的血液供给,降低心肌耗氧量而抗心绞痛：可减慢心率,具有必然降压作用，这可能是8受体阻滞的结果;可使正常及痉挛的冠状血管扩张；改善微循环，提高心肌氧摄取能力；改善正常及缺血心肌代谢。本观看结果说明,UA患者应用葛根素后心率减慢，心肌耗氧量明显减少，心绞痛病症取得明显操纵,与文献报导相符。另外，葛根素与硝酸甘油合用可减少后者用量v,减轻其长期用药的耐药性发生,提高临床疗效。本组观看时刻为714d,医治前后肝、肾功能，血脂，血糖及血、尿常规无异样改变,长期应用是不是有阻碍,有待进一步研究。【参考文献】1GazesPC,MobleyEM,Fairs,etal.Preinfarctional(unstable)anginaaprosectivestudy-tenyearfollowupprognosticsignificanceofelectrocardiogaphicchangesJ.Circulation,1973,48：331337.2邵耕.现代冠心病M.北京：北京医科大学、中国协和医科大学联合出版性,，316-317.3李小鹰，王培仁,邵建华