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文档简介
1、纪小龙主任医师教授纪小龙,主任医师、教授、博士生导师,全军解 剖学组织胚胎专业委员会委员、全国抗癌协会淋巴瘤委员会 委员、全国全军及北京市医疗事故鉴定委员会专家,每年在 病理会诊中解决疑难、关键诊断 1000 例以上。 我是做 病理研究的。说到病理学,老百姓了解得不多。在国外叫 doctor's 。 doctor ,就是“医生的医生”。因为我们 每天干的活,都是给医院里每一个科的医生回答问题。并不 是我们有什么特殊的才能,而是我们都有一台显微镜,可以 放大一千倍,可以看到病人身体里的细胞变成什么样子了, 可以从本质上来认识疾病。 最好的保健就是顺其自然。 我认为, 最
2、好的保健是顺其自然。 不要过分强调外因的作用, 而是按照自己本身生命运动的规律,去做好每一天的事情。 小孩、年轻人、中年人、老年人,各有各的规律,各有各的 自然之道。大家都吃保健品,保健品毫无作用。男人喜欢补 肾,我不明白他为什么要补肾。男性的强壮和性能力,是由 身体里的男性激素决定的,不是用什么药物、吃什么食物能 够补充的。 化妆品只能用作心理安慰。 有的人皮肤干燥, 抹一点润滑的保持水分,那是可以的。但是想用化妆品变得 年轻,今年 20 明年 18 ,那你就上当了。皮肤的黑和白,决 定于皮肤里黑色素细胞产生的色素多和少。我去美国的时候 专门考察过,黑人、白人皮肤里的黑色素细胞都差不多,差
3、在细胞产生的色素是多是少。你以为抹了药,就能让细胞产 生的色素多一点或少一点,这是做不到的。很多化妆品抹上 去之后确实有效果, 但它不是从根本上解决问题, 等于刷浆, 你的黑色素细胞是永远不变的。 每个人的皮肤都有 7 层 细胞。如果你去做美容,磨掉 3 层,就像原来穿着厚衣服, 看不到里面的血管,现在磨薄了,血管的红色就明显,看上 去就红润了,像抛光一样。所以你做美容以后,会又红润又 光亮,显得年轻了。不过,人的细胞替补是有次数的,假如 能替补 50 次,你早早的就消耗掉了,等你老了,再想替补 就没有了。 还有运动。咱们可以运动,但是不能透支。 任何运动形式都有它最佳的频度和幅度,好比说心跳
4、,正常 人1分钟跳 70下,你不能让它跳 120 下、150 下,那不是 最佳的运动限度。运动的时候,不能超过身体里细胞所能够 承受的限度。许多运动员都不长寿,因为他的运动强度超过 了应该承受的频度和幅度。就像蜡烛,燃烧得特别旺,生命 一定很快就结束了。 <BR><BR> 我们说, 平时 大家心跳是 70 下 80 下,不过成年累月都是这种状态也不是 好事。如果你每个礼拜有一次或两次,让心跳达到 100 甚至 120( 最好不要超过 150) ,你的血液加速流动, 等于给房间来 了一次大清扫。一个礼拜左右彻底清理一两次,把每个角落 里的废
5、物都通过血液循环带走,有助于你身体的代谢。医生的诊断有三成是误诊 医生的诊断有三成是误诊。如 果在门诊看病,误诊率是 50% ,如果你住到医院里,年轻医 生看了,其它的医生也看了,大家也查访、讨论了,该做的 B 超、 CT 、化验全做完了,误诊率是 30% 。 人体是个 很复杂的东西。每个医生都希望手到病除,也都希望误诊率 降到最低,但是再控制也控制不住。只要当医生,没有不误 诊的。小医生小错, 大医生大错, 新医生新错, 老医生老错, 因为大医生、 老医生遇到的疑难病例多啊 !这是规律。 中国的 误诊和国外比起来, 还低一点儿。 美国的误诊率是 40%左右, 英国的误诊率是 50% 左右。
6、我们应该正常看待误诊。 误 诊的原因是多方面的,太复杂,一时说不清,但是可以告诉 大家一个原则:如果在一家医院、被一个医生诊断得了什么 病,你一定要征得第二家医院的核实。这是个最简单的减少 误诊的方法。 有一些不是误诊的问题。比如说脂肪肝, 它不是病。在 20 年前,不管哪本书上,都不会专门有这个 词儿,这全是 B 超惹的祸。有了超声这个仪器,把探头往你 的腹部一放:哦 !你是脂肪肝 !这个词就叫出来了。我专门研究过这个问题。我在解剖之前,先给超声科打电话,让 他们推一个超声机到解剖室,在打开腹部之前超一下,看有 没有脂肪肝,然后打开来验证。有时候他们说:没有,打开 一看:这不是黄的脂肪吗 ?
7、 有的正相反。所以超声诊断脂肪 肝是不准确的。 身体里脂肪多, 你的肝脏里脂肪一定多,问题是脂肪多了,给你带来什么疾病没有 ? 我们做了很多解 剖,没有发现一个肝脏的硬化、肝脏的损伤,是由于脂肪肝 引起的。 有人说你现在是轻度脂肪肝、 过两年变重度脂肪肝, 然后就变肝硬化, 最后是肝癌, 说这样话的人没有任何证据。 还有酒精肝,都以为喝酒对肝损害最大。酒精叫乙醇,乙醇 到了肝脏,在那里分解, 像剪刀一样,把两个碳的分子剪断, 最终产物是水和二氧化碳,二氧化碳呼出去,水尿出去。如 果你的肝脏里都是这样的剪刀,你害怕喝酒干什么?关键不是对肝的损伤,肝细胞死了可以再生,关键是对神经细胞的 伤害。人体
8、里只有神经细胞是生下来多少个,一辈子都不会 再增加一个,只会减少。喝酒每喝醉一次,都要牺牲一批神 经细胞。 癌细胞是杀不死的 我对癌症的兴趣, 从 70 年代上学时候就开始了,到现在已经 30 多年了。开始的时 候充满了幻想、充满了激情。我认为,把所有的时间精力都 用来鼓捣癌症,总能鼓捣出名堂来吧 !1978 年第一届招收研 究生,我就直奔着癌症去了。结果搞了半天,发现原来是竹 篮打水一场空 !每个新方法一出来, 我就去鼓捣一阵, 最后一 个个都破灭了。 我感觉最悲惨的就是:送进来一个十几 岁的中学生,已经全身转移、扩散了,他还不明白,还想回 去上学。我去查房的时候,这个小朋友就问:爷爷,我什
9、么 时候能够上学啊 ?我怎么回答 ?我如实告诉他 ? 面对这么幼小 的一个生命,我怎么能说得出来 ? 我如果隐瞒,等这个孩子 到了最后阶段,就会知道我是在说假话,我再去看他,他还 能信任我吗 ? 中晚期的时候,你去治疗癌细胞,想把癌细胞 杀死, 这个思路是错的。 癌细胞是杀不死的 !你不要指望通过 医学的办法,来解决你的癌症问题。那么要用什么办法呢 ? 我打个比方:任何癌症,就像一个种子,你的身体就是一片 土壤。这个种子冒芽不冒芽, 长大不长大, 完全取决于土壤, 而不是取决于种子。种子再好,土壤不适合,它决不会长出 来。怎么改善这个土壤 ? 这是现在研究的课题。 我们提 倡健康体检。早期的癌
10、要治好很简单,问题是怎么发现。傅 彪最后也到我那里去看病,他是肝癌。肝癌多数都经历了乙 肝、丙肝,然后是肝硬化,第三步到肝癌。细胞变成癌要 5 到 10 年!肝脏受到攻击, 1 个变 2 个、 2 个变 4 个,像小芽 冒出来一样,然后一点一点长大。你每过半年查一次的话, 它决不会长成两三公分的癌 !只要提前治,在两三公分以前, 肝癌都可以手到病除。 像傅彪这样的案例,如果提前诊 治,不是老说工作忙,是完全有办法挽回的。但是他找到我 的时候,已经没办法控制了。他的肝脏切下来我也看到了, 太晚了,不可能再活下去。那时别人还骂我说:人家手术以 后不是好好的嘛 !你怎么说人家活不长 ? 我可以肯定他
11、活不长。 他的癌细胞像散芝麻一样,在肝脏里铺天盖地到处都是,怎 么能活得长 ?有人说换肝就可以了。癌细胞很聪明,肝癌细 胞最适合生长的环境是肝脏,肝脏里面长满了,它就跑别的地方去了,等你换了一个好肝,四面八方的肝癌细胞都回来 了!没有用的 ! 我们有责任早期发现肿瘤、早期治疗。如 果是晚期,我建议针对生存质量去努力,减轻痛苦,延长生 命。针对晚期癌症的治疗不需要做,因为没有用。 作为 医生,我给自己只能打 20 分。为什么 ?有三分之一的病医生 无能为力,有三分之一的病是病人自己好的,医学只解决 三分之一的病。 而这三分之一的病, 我也不可能解决那么多, 我能打 20 分就很不错了。 做医生这
12、么多年, 我有一种感慨: 医生永远是无奈的,因为他每天都面临着失败。所属医院 : 武警总医院 纳米医学研究所 职 称 : 主任医师 教授个人简介1978 年毕业于第三军医大学。 1981 年硕士研究生毕业。 1987 年在美国安德森肿瘤中心做博士后研究一年。 1994 年 在香港威尔斯亲王医院进修。 1997 年在美国华盛顿州立大 学任访问教授。现任国内 11 家杂志的副主编、编委以及美 国环境肿瘤病理杂志编委。是全军解剖学组织胚胎专业 委员会委员、全国抗癌协会淋巴瘤委员会委员、全国全军及 北京市医疗事故鉴定委员会专家。 1993 年始享受政府特殊 津贴。在肿瘤早期诊断、淋巴瘤诊断有很深的造诣,每年在 病理会诊中解决疑难及关键诊断 1000 例以上。 198l 年在国 内率先开展了肿瘤免疫封闭机理的研究。 1991 年报道了国 内外首例淋巴结肺吸虫病。 1996 年发现并报道了特殊类型 霍奇金病 .1997 年率先对肝癌治疗中癌细胞死亡机理进行研 究报道。 2003 年 7 月成立国际上首家纳米医学研究所任所 长。新近开展的“肿瘤自体血活化疗法”对晚期癌症病人进行 生物治疗和“肿瘤形态机理的研究”均为国内外少有人涉及的 课题。已发表学术论文 200 余篇,参加编写专著 12 部,获 军队科技进步二等奖 2 项,三等奖 5
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