北京2015年外科主治医生试题-医学-精选

1、北京2015年外科主治医生试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题 意）1、关于烧伤补液哪项措施不合适A .每日补给水分量成人 20003000mlB. 每日补给水分量儿童 70100ml/kgC. 第二个24小时所给水分量不变D. 每日补给水分量婴儿100150ml/kgE. 第二个24小时所给水分量是第一个24小时之半量2、脑挫裂伤意识障碍下列哪项不正确 A .程度和持续时间与脑挫裂伤部位相关B.中间清醒期是其特点C. 多在半小时以上D .伤后立即出现E.程度和持续时间与脑挫裂伤程度相关3、关于脑震荡下列说法哪项不正确A .伤后短暂意识障碍B.逆行性遗忘C

2、. CT检查可见点状出血D .腰穿无红细胞E.神经系统检查无阳性体征4、患儿，男，7个月，患有右小耳畸形，左耳完全正常。下列哪种处理最为适宜A .立即行耳再造B. 1岁置入骨传导听力辅助装置C. 4岁时植入硅橡胶耳支架D . 4岁时行外耳道成形E. 6岁时可行自体肋软骨耳再造术5、下列哪项不属于稳定骨折A .裂缝骨折B.青枝骨折C .横骨折 D .嵌插骨折 E.螺旋骨折&急性胰腺炎时，血清淀粉酶变化的特点，下列哪项不正确 A.发病24小时内即可被测得B.淀粉酶 500U/dl可诊断C. 尿淀粉酶升高持续时间比血淀粉酶长D .淀粉酶值的高低与病变程 度成正比E.淀粉酶的测值越高，诊断的准确率也越

3、高7、有明显颅内压增高症状和体征的病人哪项检查应慎重 A. MRI B.头颅X线摄片 C .腰穿 D .头颅CT扫描E.核素扫描8、 男性，53岁，左髋部疼痛1年，伴低热、盗汗、食欲不振及体重减轻。体检： 右髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征阳性，血沉加快。X线片示右髋关 节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有 2cm大小空洞，内有坏死骨片。最 可能的诊断是A .化脓性髋关节炎B.髋关节滑膜结核C.髋关节骨型结核D. 全髋关节结核E.类风湿髋关节炎9、男性，72岁。排尿不畅9年，反复发生尿潴留，多次留置导尿。查体：膀胱 上界达脐下2指，直肠指诊前列腺明显增大、质韧、中间沟消失。化验血肌

4、酐240卩mol/L。下列哪项处理是错误的 A .先留置尿管引流B.应行尿动力学捡查C. 腹部B超检查D.先用a -受体阻滞剂改善排尿功能E. 肾功能改善后可行经尿道前列腺电切术10、患者，男，62岁。胃癌并幽门梗阻。病人长期呕吐，直肠指诊盆底触及一 3cm X 3cm X 2cm结节，因拒绝手术，采取 5-FU化疗，每日补液5%葡萄糖盐水 2000ml。此后病情逐渐加重，出现肾衰竭死亡。其肾衰竭可能属于肾前性化疗药物致肾中毒 肾动脉硬化，肾功能损害 盆底转移压迫输尿管 以上都不是A.B.C.D.E.11、肝脏实性占位的鉴别诊断检查中，哪项最有价值A. B超下穿刺活检B .肝动脉碘油造影C.肝

5、脏X线检查 D . CTE.肝脏放射性核素扫描胸腺瘤胸骨后甲状腺肿 淋巴源性肿瘤 畸胎瘤与皮样囊肿 心包囊肿12、前纵隔内最常见的纵隔肿瘤是A.B.C.D.E.<10g / (kg d) 1.0 1.5g/ (kg d)1.52.Og/(kg d) 2.O2.5g/(kg d) >2.5g /(kg d)13、肠外营养支持时，复方氨基酸的用量一般为A:B:C:D:E:14、绞窄性肠梗阻的临床表现哪一项是错误的有腹膜刺激征 腹痛持续严重无缓解 呕吐血性或棕褐色的液体 肠鸣音极微弱或消失X线检查见膨胀突出的孤立性肠袢，随时间而改变位置A.B.C.D.E.15、女性，30岁。以往有肺结核

6、史，近1个月来腰背痛，伴低热，盗汗。体格检查：T1112棘突明显压痛。有助于诊断的试验是 C . Trendelenburg 征 D .拾物试验A . D ugas征 B .直腿抬高试验 E . Thomas 征16、肾结核的原发灶主要是在C.输尿管结核D .骨结核 E .肺A. 消化道结核B.骨关节结核结核17、男性，55岁，间断、全程、无痛性肉眼血尿半年多，无其他症状。查体：双侧肾区未及肿物，无叩击痛，耻骨上区未及肿物，无压痛，左侧阴囊可触及蚯 蚓状团块，平卧后不消失。下列哪项检查最合适 B .膀胱镜 C. B超D .静脉肾盂造影E.腹A. 阴囊多普勒超声 部X平片18、甲亢术前准备应用碘

7、剂主要作用是 A .促进蛋白水解酶活性B. 增加甲状腺球蛋白的分解C. 抑制甲状腺素的释放D. 减慢心率、保护心脏E. 抑制甲状腺素的合成19、 一患者突然大量呕血，既往无上腹痛病史。查体：体温正常，脉率100次/分，BP 16/12kPa,巩膜轻度黄染，肝肋下未及，脾肋下5cm,无移动性浊音。血 Hb 70g/L, WBC 3.0 X 109/L，血小板 70X 109/L。出血原因是A. 上消化道出 B .胃炎 C.胃癌D. 食管静脉曲张E.溃疡病出血20、腹部外伤合并出血性休克，主要的处理原则是 A .立即手术止血B. 须在休克好转后再进行手术C. 已发生休克要积极抢救，力争在收缩压回升

8、至11k Pa以上后进行手术D. 给予大量镇静剂止痛E. 空腔脏器破裂不必用大量抗生素A B C D E21、尺桡骨骨折继发前臂缺血性肌挛缩造成的专有畸形是 餐叉畸形 爪形手 刺刀畸形 垂腕畸形 猿手畸形22、对烧伤创面哪项处理措施不适宜 A .创面用无菌盐水或洗必泰溶液冲洗B .清洁创面涂以红汞C. 不要轻易应用抗生素D.早期给予镇静、止痛剂E. 对已破水疱，去除表皮后，创面用烧伤膏涂抹23、术后低血压经输血后未得到纠正，应考虑仍有活动出血血容量未补足可能存在极严重感染可能伴肾上腺功能衰竭以上都是A:B:C:D:E:24、股环的内缘是A .腔隙韧带B.股静脉C .耻骨梳韧带D .腹股沟韧带

9、E.腹部深筋膜25、为进步A.B.C.D.E.止明确诊断，下列哪项检查最有意义 尿常规 血常规ECT 腰椎X线平片 全消化道造影二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符 合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）1、应首先考虑发生A .溶血反应B. 发热反应C. 过敏反应D. 变态反应E. 血液污染2、在张力性气胸的病理生理改变中，下列哪项是错误的 A .严重皮下气肿形成B.严重呼吸循环障碍C. 纵隔左右摆动D .较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣E.伤侧和健侧肺被严重挤伤3、 男性，53岁，左髋部疼痛1年，伴低热、盗汗、食欲不振及体重

10、减轻。体检： 右髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征阳性，血沉加快。X线片示右髋关 节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。最B.髋关节滑膜结核C髋关节骨型结核E.类风湿髋关节炎指压可变形 随伸舌活动可能的诊断是A .化脓性髋关节炎D. 全髋关节结核4、A .位于颈部正中线，B. 位于颈部正中线，透光肿物 透光肿物 随伸舌活动C. 位于气管前，D. 位于颈侧部，E. 位于颈侧方，5、男性，26岁，慢性腹痛2年，经常发生在夜间，每次发作时吃几片面包干即 可缓解。一周来有3次排出稀黑便，采院检查。下列哪种检查对诊断最有帮助_A. 腹部B超B.钡剂造影C.腹部CT检

11、查D. 内镜检查E.大便隐血检查&下列哪项不是烧伤休克的无创性监测指标A :尿量B:经皮氧分压、脉搏和血氧饱和度检测C:心排血量D:心率、血压 E:末梢循环7、锁骨上臂丛神经阻滞最常见的并发症是 A .膈神经麻痹B. 椎动脉内注射C. 脊髓阻滞D. 喉返神经阻滞E. 气胸8、首先的治疗措施是 A .膀胱穿刺造痿B. 5a还原酶抑制剂C. 留置导尿D. 将腹股沟包块还纳E. 给予利尿剂9、最恰当的处理为A 包括肿瘤的患侧甲状腺大部切除术，标本送病理学检查B. 行患侧全切、峡部切除及对侧大部切除C. 行患侧全切、峡部切除及对侧大部切除加颈部淋巴结清扫D. 口服复方碘化钾溶液，使甲状腺充血减少，因而

12、变硬缩小E. 1311核素治疗10、下述哪个解剖部位不存在门静脉系与腔静脉系之间的交通支A 腹膜后B 直肠下部、肛管C. 胃底、食管下段D .前腹壁E. 脾门和胰体尾周围11、腰骶部脊髓脊膜膨出常伴有 A .髋部的屈曲、外翻、外展B.肢体内收性痉挛C. 肛门括约肌松弛，膀胱充盈后尿潴留D 智力障碍E. 双上肢活动障碍12、下列肿瘤哪个非真性肿瘤A .阑尾黏液囊肿B. 阑尾假黏液瘤C. 阑尾类癌D. 阑尾腺癌E. 盲肠癌13、下列结节性甲状腺肿中，不具手术适应证的是A .结节性甲状腺肿疑有恶变者B. 结节性甲状腺肿继发功能亢进者C. 20岁前的弥漫性甲状腺肿D. 胸骨后甲状腺肿E. 出现气管或食

13、管压迫症状者14、对败血症的病人，抽血送培养的时间最好选择在 A. 刚发热时B .发热达高峰时C.寒战初起时D. 寒战结束时E.预计寒战、发热前15、放置闭式引流后，进行性出血的指征是连续3小时、每小时引流血液超过 A. 50ml B . 100ml C . 150ml D. 200ml E. 250ml16、肺大疱破裂常导致A. 闭合性气胸 B .肺挫伤 C.血胸 D .开放性气胸 E.张力性气胸17、肺大疱破裂常导致A .闭合性气胸B .肺挫伤C .血胸D .开放性气胸E.张力性气胸18、明确是否有脑脊液外漏的措施不包括A .用尿糖试纸测定漏出液中是否含糖B. 将漏出液滴在白色滤纸上，看血

14、迹外周是否有月晕样淡红色浸渍圈C. 查看伤员的鼓膜是否完整，有无外漏液D. 观察并询问伤员是否经常有腥味液体流至咽部引起吞咽E. 漏出液RBC计数与周围血的RBCE匕较是否被稀释19、与全口义齿稳定有关的因素是A .稳定的咬合关系B. 适当的基托伸展C. 边缘封闭性好D. 理想的磨光面形态E .以上都是20、烧伤现场急救时，下列哪种做法不正确A .迅速脱离热源，用凉水浸泡或冲淋局部B. 剪去伤处衣袜，用清洁被单覆盖C. 酌情使用安定、度冷丁等药镇静止痛D. 呼吸道灼伤者，应在严重呼吸困难时方行切开气管，吸氧E. 有严重复合伤时，应先施行相应的急救处理21、尿液引流后，首先进行的检查是A. B超检查B. CT检查C. 膀胱镜检查D. 直肠指诊检查E. 尿流动力学检查22、关于高渗性脱水的临床表现的叙述中，下列哪一项不正确A .口渴B. 尿少C. 尿比重低D. 皮肤弹性差E. 神经系统表现23、女性，26岁，胃纳好，体重明显下降且有心悸、乏力。体检：脉搏每分钟110次，眼球突出，甲状腺弥漫性肿大，无杂音，符合下列哪一种疾病A .结节性甲状腺肿继发亢进B. 原发性甲状腺功能亢进C. 高功能腺