内分泌科考试试题及答案

1、内分泌科出科临床考试试题（一）姓名毕业学校一、单选题：每题2分1. 糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其共同主要标志是（）A多饮、多尿、多食 B乏力C消瘦D高血糖E尿糖阳性2. 下述哪一项符合淡漠型甲亢（）A.突眼征明显B.心悸、多食、多汗、无力明显C.甲状腺肿大明显D.T4不增高, 而只有T3增高E.常见于老年人，易发生甲亢危象3 .A.分数内分泌系统的反馈调节是指：（）神经系统对内分泌系统的调节.B.内分泌系统对神经系统的调节 统对内分泌系统的调节； D.免疫系统对神经系统的调节； E. 体一靶腺之间的相互调节常用于内分泌功能减退的动态功能试验是：兴奋试验 B .抑制试验；C .激发试验

2、C.免疫系 下丘脑一垂4.A .验5.1型糖尿病与2型糖尿病，最主要的区别在于（ 症状轻重不同发生酮症酸中毒的倾向不同对胰岛素的敏感性不同胰岛素的基础水平与释放曲线不同（）D .拮抗试验;E .负荷试ABCDE血糖稳定性不同6. 弓I起ACTH升高的疾病是：（）A . Sheehan综合征 B .肾上腺皮质腺瘤C. Addison病D .原发性醛固酮增多症A B C D E7. 血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是 游离脂肪酸血糖浓度肾上腺素胃肠道激素血酮体浓度8 Sheehan综合征患者各靶腺功能减退替代治疗应先补充：A .性激素 B .甲状腺激素C .糖皮质激素D . AC

3、THE . GnRH9. 对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎的描述，以下哪项是错误的（A. 可合并恶性贫血B. 多见于中年妇女C. 可伴有甲状腺功能亢进D. 可合并1型糖尿病E. 诊断明确，宜手术治疗10. 糖尿病性血管病变，最具有特征性的是（A 合并高血压B 常伴冠状动脉粥样硬化C 微血管病变D 周围动脉硬化下肢坏疽E 脑血管病变11. 抗甲状腺药物因白细胞减少而停药的指征是 A. WBC<4 1O9/L，中性粒细胞 <1.5 X 1O9/LB. WBC<3 1O9/L，中性粒细胞 <1.5 X 1O9/LC. WBC<X2 1O9/L ，中性粒细胞 <1.OX

4、1O9/LD. WBCV3.X 1O9/L，中性粒细胞 <1.0 X 1O9/LE. WBCV2.X 1O9/L，中性粒细胞 <1.5 X 1O9/L12. 判断糖尿病控制程度较好的指标是 （ ） A 空腹血糖 B 饭后血糖C 糖化血红蛋白D 空腹血浆胰岛素含量E OGTT13. 双胍类降糖药最常见的副作用为A 乳酸性酸中毒 B 低血糖 C 胃肠道反应 D 过敏性皮疹 E 肝功异常14. 关于甲状腺癌叙述错误的是（A. 髓样癌最多见B. 年轻女性并不少见C .分化癌易从淋巴途径转移D .甲状腺往往质地坚硬、固定、不痛E.颈部B超可见细小钙化15. 对非浸润性突眼描述正确的是（A.

5、肌萎缩B. 交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，C. 球后及眶内软组织水肿增生，粘多糖增多，18mmD .交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加， E. 球后及眶内软组织水肿增生，粘多糖增多， 19mn以上突眼度 淋巴细胞、19c m以上浆细胞浸润，突眼度16 18mm突眼度淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度16. 下述亚急性甲状腺炎的实验室检查发现中，哪项最主要（A. 血沉增快B. 白细胞增高C .蛋白电泳中睨球蛋白增高D. 甲状腺激素水平上升，但甲状腺摄取131|率明显下降E. 甲状腺自身破坏性抗体不增高ABCDEA. B.C. D.E. 19A BCD E20. I型糖尿病死亡的主要原因是()

6、 AB CD EABCDEABCDE17. 糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的病情轻可以不用饮食治疗有并发症者不用饮食治疗 用药治疗时，可不用饮食治疗 肥胖者宜给高热量饮食治疗 不论病情轻重都需饮食治疗18. 下列哪一种疾病中血浆胆固醇浓度可能下降 ( 冠心病糖尿病甲状腺机能亢进症Cushing 氏病甲状腺机能减退症Somogyi 现象是指： ( )夜间胰岛素作用不足清晨胰岛素拮抗激素分泌增多 低血糖后反应性高血糖 黎明现象 胰岛素抗药性冠心病 脑血管病 肾小球硬化症 酮症酸中毒 感染性休克21 糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明 微血管瘤 新生血管破裂 硬性渗出物 软性渗出物 视网膜出

7、血22. 患者饭后尿糖( +)，空腹尿糖阴性，可诊断为A 轻型糖尿病B 糖耐量低减C 继发性糖尿病性糖尿D 食后糖尿E 非葡萄糖糖尿23. 磺脲类药物的主要副作用是恶心，呕吐低血糖反应肝功能损害白细胞减少 皮肤瘙痒24. 代谢产物由胆汁排入肠道，很少经过肾排泄的磺脲类药物是( )A 格列本脲B 格列吡嗪C 格列奇特D 格列波脲E 格列喹酮25. 成人低血糖是指 （ ）ABCDE血糖低于 3.36mmol/L（60mg/dl ）（真糖法）血糖低于 3.08mmol/L（55mg/dl ）（真糖法）血糖低于 2.8mmol/L（50mg/dl ）（真糖法） 血糖低于或等于 2.52mmol/L（4

8、5mg/dl ）（真糖法） 血糖低于或等于 2.24mmol/L（40mg/dl ）（真糖法）26. 糖尿病酮症酸中毒的临床表现 （ ）A 原有症状加重或首次出现三多伴乏力B 食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多C 有代谢性酸中毒症状D 严重脱水伴循环衰竭体征E 以上都是27. 糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是 （ ）A 中枢兴奋剂，纠正酸中毒B 纠正酸中毒，补充体液和电解质C 纠正酸中毒，应用胰岛素D 补充体液和电解质，应用胰岛素E 应用中枢兴奋剂及胰岛素ABCD28 碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为 （ ） 治疗酸中毒的起初 2 小时 出现血钾过高 出现心律紊乱 血 pH<7.1

9、E pH<7.3ABCDE29. 女性，21岁，消瘦，多饮 2 个月，咽痛，发热 3 天，意识不清 4 小时。哪项 体征对诊断有特殊意义心动过速 皮肤干燥洗衣手 中度昏迷 呼气有烂苹果味 血压 80/60mmHg30.甲状旁腺功能亢进症患者手术后血清钙持续低于多少可出现 Chvostek 征或 Tmusseau征（）A、B、C、D、E、1mmol/L1.25mmol/L2mmol/L2.25mmol/L2.75mmol/L二、病例串型最佳选择题：每题2分1. 患者，女， 30 岁。心悸、怕热 1 个月，体检发现甲状腺肿大，质软，无压痛， 甲状腺上极可闻及血管杂音。血清T3、T4高于正常，

10、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、 甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性。(1) 最可能的诊断为 ()A、B、C、D、E、甲状腺癌 单纯性甲状腺肿Graves 病亚急性甲状腺炎 甲状腺功能亢进症( ) 甲巯咪唑 碘 I31 治疗 复方碘溶液 普萘洛尔 甲巯咪唑及普萘洛尔(2) 若患者心率为120次/分，血白细胞2.8 X 10 9/L,目前治疗方案宜选 用A、B、C、D、E、 (3) 若患者使用甲巯咪唑治疗 1 个月后症状缓解，但甲状腺肿较前加重。此时最 适当的治疗措施是 ( )A、B、C、D、E、加大甲巯咪唑剂量 改为碘 I 治疗 改为碘剂治疗 停用甲巯咪唑 加用小剂量甲状腺激素2.患者，女性

11、， 32岁， 1型糖尿病 15年， 1年来间断眼睑及双下肢浮肿，血压 160/90mmH，g 尿蛋白 (+) ，肾脏活检如图所示，尿糖 (+)A、B、C、D、E、(1) 患者最可能诊断为 ( ) 慢性肾小球肾炎 肾动脉硬化 慢性肾盂肾炎 狼疮性肾炎 糖尿病肾病A、B、C、D、E、 该患者尿清蛋白排泄率为190卩g/min，下列哪项正确 ( 患者为糖尿病早期肾病 患者为糖尿病临床肾病 患者 24 小时尿清蛋白可能大于 300mg 患者 24 小时尿蛋白可能大于 0.5g 患者肾小球滤过率下降A、B、C、D、(3) 关于患者目前的治疗正确的是 ( 选用保肾的中药 患者血压应控制在 125/70mm

12、Hg 使用利尿剂降压、消除水肿治疗 因肾漏出蛋白增多，应增加蛋白质摄入量E因ACEI类降压药可能使血肌酐升高，此时不宜使用三、标准配伍型（每题 1分）（1）男性，35岁，肥胖，查体发现空腹血糖11.4mmol/L，药物治疗首 选（）女性，60岁，肥胖，查体发现空腹血糖 6.5mmol/L，餐后2小时血糖 11.5mmol/L，饮食控制后血糖控制不满意，药物治疗首选 （）AB、C、DE二甲双胍罗格列酮格列齐特阿卡波糖瑞格列奈四、名词解释（每题 3分）1.肾性尿崩症2.继发性治疗失效五、简答题：每题10分1.试述酮症酸中毒的处理原则。2. 胰岛素应用的适应证有哪些?标准答案1.选择题：DEEAD CBCEC BCCAD DECCC BDBEC EDDDC 2.题型二 CEEEAB 3.题型三