外固定架应用于创伤骨科治疗的临床效果评价

1、外固定架应用于创伤骨科治疗的临床效果评价摘要 目的：探讨外固定架应用于创伤骨科治疗的效果。方法：收治骨折患者 40 例，分为对照组和观察组，各20 例。对照组采用传统的切开复位内固定治疗方式， 观察组 采用外固定架治疗方式。结果：观察组治疗总有效率明显高 于对照组（PV0.05）;观察组手术时间、住院时间以及愈合时 间都明显短于对照组， 术中出血量明显少于对照组 （ P<0.05）。结论：相较于传统的切开复位内固定治疗方式，在创伤骨科 使用外固定架治疗方式，效果更佳。关键词创伤骨科；外固定架；内固定 骨折患者采用不同的固定方式，治疗效果存在很大的差异1。为了确定最佳的固定治疗方式， 本文

2、将我院 2014年 9月-2016 年 8月诊治的 40 例骨折患者作为研究对象进行分 析，详细结果报告如下。资料与方法2014 年 9 月-2016 年 8 月收治骨折患者 40 例，按照人院的先后顺序将患者平均分成两组。人院较早的患者定为对照 组（20例）,男13例，女7例；年龄21 71岁，平均（49.35±8.34）岁；其中上肢骨折 8例，下肢骨折 1 2例。人院较晚的患者定为观察组（20 例）,男12例，女8例；年龄2072 岁，平均( 48.45±8.64)岁；其中上肢骨折 7 例，下肢骨 折 13 例。所有患者均自愿参与本次研究，并签署了知情同 意书。在一般资

3、料上对比， 两组差异无统计学意义 ( P>0.05)，可以进行统计学分析。治疗方法：需要对患者的情况进行全面分析，确定最佳的麻醉方法。在一般情况下，上下肢麻醉多采用局部麻醉方 法，麻醉成功之后需要协助患者取平卧位，然后开始实施手 术操作。如果患者为开放式的骨折类型，还需要对伤口进行 彻底清理，将坏死的组织清理干净，直到露出健康的组织。如果患者存在血管或者神经损伤的情况，还需要先对血管和 神经损伤进行修复， 然后才能开始实施复位手术。 对照组： 采用传统的切开复位内固定方式治疗。以骨折部位为中心行 切口，操作时要尽量提高精细化程度，以减少骨膜剥离量， 将骨折端已经损伤的组织清理干净，平整断

4、端缺口，并进行 复位，然后使用内固定架进行固定。观察组：患者采用外 固定架治疗。不同类型骨折采用不同方法复位，开放性骨折 在直视下复位即可，而闭合性骨折实施闭合性复位。复位完 成之后，在骨折的近端和远端寻找合适位置使用螺纹钉进行 固定， 皮肤和螺纹钉的距离需要控制在 2cm 左右， 防止伤口 被固定架遮蔽，对伤口观察和换药产生不利影响。两组患者 在手术之后都需要常规使用抗生素，以预防感染，伤口和切 口定期换药，做好针对性护理工作。如果患者在入院治疗时 存在皮肤严重损伤的情况，需要先进行固定，应用负压吸引 封闭引流技术，等待患者皮肤恢复到可以进行植皮手术时再 进行修复。观察项目和疗效评价标准：观

5、察两组患者治疗效果以及手术相关指标、住院时间、骨折愈合期等。本次研究将治疗 效果分为3个等级，即显效、有效和无效。显效：经过治 疗患者骨折完全愈合，恢复正常水平， X 线检查没有发现畸 形趋势；有效：治疗后骨折愈合，肢体功能恢复良好， 线?z查没有发现明显的畸形情况；无效：经过治疗骨折情 况没有明显改善，并且出现畸形情况，肢体功能异常，对患 者的生活造成严重不利的影响 2-4 。统计学方法：本文研究中所有数据都是采用软件 SPSS18.0 进行统计学分析的；计数资料采用率(%)表示，采用X2检验；计量资料用 x ± S)表示，采用t检验；P<0.05为差异有统计学意义。结果 两

6、组治疗效果对比：观察组治疗总有效率 95.0%，明显高于对照组的 75.O% ，两组对比，差异有统计学意义(P<0.05)，见表 1。两组手术情况、住院时间以及骨折愈合期对比：观察组手术时间、住院时间以及愈合时间都明显短于对照组(P<0.05)，术中出血量明显少于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）,见表2。讨论 伴随着经济社会的不断发展和进步，工业化程度提高，车辆增多，骨折患者的数量也不断增多，并且骨创伤情况也 越来越复杂，需要采用科学、有效的方法进行治疗才能促使患者尽快恢复，提高患者的生活质量5 ，6 。目前，临床上 对创伤骨科的患者主要是采用手术复位固定方法治疗

7、，固定 方式包括内固定和外固定，不同的固定方式治疗效果存在很 大的差异 7 。过去，临床上主要是采用切开复位内固定治疗方式，但是这种治疗方式存在一定的弊端，由于需要植入异物，对患 者造成的创伤比较重，导致患者非常容易发生感染，并且需 要剥离软组织， 造成二次损伤， 影响血运， 使手术时间延长， 术中出血量增多，骨折愈合慢，治疗效果不理想。近年来， 越来越多的人开始接受并推广外固定架治疗，这种治疗方式 对于四肢骨折患者具有显著效果，具有显著的校正能力，防 止骨折移位，止血速度快，不会导致患者出现严重的不良反 应，有利于患者尽快恢复 8 ， 9 。另外，使用外固定架进行 治疗，还可以根据患者恢复的

8、情况随时调整固定架，保证其 处于最合理和最有效的状态，有利于减少畸形的发生。对于 开放性骨折患者或者合并软组织严重损伤的患者，尤其适合 采用外固定架治疗。本文的研究结果与林福长等的研究结果基本一致 10,表明对骨折患者采用外固定架治疗可以取得显著效果，具有 重要的应用价值。综上所述，在创伤骨科使用外固定架治疗方式，不仅效果好，而且手术时间短，出血量少，对患者造成的创伤小， 可以促使患者尽快康复出院，值得临床推厂一和应用。参考文献l 鲁宁 .外固定架应用于创伤骨科治疗的临床效果评价 J中国处方药, 2017, l5(8): 135-136.2 张典颖 .创伤骨科中西医结合治疗以及应用外固定架的临

9、床疗效和体会 J .内蒙古中医药, 2017, 36(4)：76-77.3 王志杰 .创伤骨科患者应用外固定架治疗的临床效果观察J.中国伤残医学.2017, 25 (6): 52-54.4 杨娇.外固定架和使用内固定术在治疗创伤骨科中四肢骨折患者的应用 J.中国伤残医学，2017, 25( 17):37-38.5 孙宏桥，马晓东，马晓松 .等.基于外固定架治疗创伤骨科患者的临床效果观察 J.中国社区医师，2016, 32 (22):38-40.6 冉茂权, 徐吴, 廖建斌, 等.外固定架在创伤骨科治疗的临床疗效观察 J. 大家健康(下旬版) , 2016710( 8): 113-114.7 薛祖军, 李骏, 卢敏, 等.外固定架在创伤骨科患者治疗中的应用J.中国乡村医药，2016，23( 18)： 22.8 陈康，赵婧 .外固定架应用于创伤骨科治疗的临床疗效观察J.中国现代药物应用，2016, 10