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文档简介

1、病情及自理能力评估评估目的1、了解患者的病情2、了解患者的自理能力3、了解患者的生活能力4、为制定护理措施提供可靠依据5、为护理分级提供依据评估内容患者意识状态、合作能力、理解能力患者主观能动性及生活态度四肢活动及生活自理能力日常生活能力家庭社会支持系统自理能力等级重度依赖：总分q0分完全需要他人照护中度依赖：总分4160 分大部分需要他人照护轻度依赖：总分6199分少部分需要他人照护无需依赖：总分100 分无需他人照护如何使用Barthel 指数量表进行评定1、结合临床实际学习理解细则项目2、避免机械的使用评估表当患者处于抢救、病情危重及不稳定随时可能变化、以及大手术1 3 天内的患者因疾病

2、本身的限制或需要限制患者的日常生活活动时，对患者自理能力的评估过程可以忽略，直接显示自理能力。对于部分年轻体壮、思维正常、行动自如的患者以及即将出院的患者， 基本也可以忽略自理能力评估的过程并直接显示自理能力等级。3、当患者病情趋于稳定但需要继续观察时护理级别调整需要谨慎并需要避免患者的主观活动意愿及自我感受与疾病本身对活动限制之间存在的差异，应客观评估患者的自理能力。4、病情稳定的特殊群体：该类患者自理能力是护理分级的重要依据。5、病人自理能力在什么情况下对护理分级的影响比较大。特级护理一级护理二级护理三级护理如何进行自理能力的评估1、新入院患者，需要根据患者的病情及自理能力的评估，制定患者的护理级别2、患者病情发生变化时、手术当日、介入检查当日、全麻术后3 日内的患者3、患者病情平稳，需要更改护理级别时，要进行自理能力的评估时间： 5 分钟方法：直接观察、访谈如何对住院患者进行护理分级1、患者入院后应根据病情严重程度确定病情等级2、根据患者Barthel 指数总分，确定自理能力的等级3、依据病情等级和自理能力等级，确定患者护理级别4、临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级5、我院护理分级记录单老年人生活自理能力评估原则（一）客观评价老年人及其家属等往往可能会高估或低估老年人的能力，评估人员不能因此影响评估结果，必须真实客观评价，正确判断其功能状态（二

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