临床医学试题

1、临床医学试题临床医学考试成绩:姓名:单项选择题，共50题1.A.B.C.D.E. 2.下列对肺炎的描述哪个是错误的肺炎是指由细菌感染引起的终末气道，肺泡和肺间质炎症。 大叶性肺炎亦称肺泡性肺炎。感染性肺炎的发生主要决定于宿主和病原体的因素。 肺炎在X线胸部检查时有明显的肺实质炎性浸润。HAP常发生于高龄，有心肺基础疾病，免疫力低下的人群。3天来门诊就20岁既往健康的男性患者，因受凉后突起畏寒高热，咳嗽，痰中带血诊。WBC 17.6X 1O9/L , N 82%,有助于诊断的首选检查是：A.B.C.D.E.3.A.B.C.X线胸片 胸部CT扫描 维支气管镜 痰细菌培养 痰涂片查抗酸杆菌 疑诊支气

2、管扩张的咯血病人，应尽早进行下列哪项检查： 高分辨CT 纤维支气管镜检查MRID.E.4.胸片 痰菌检查 下列哪种疾病最易并发阻塞性肺气肿？A.B.C.D.E.慢性支气管炎 支气管哮喘 慢性肺脓肿 肺结核 支气管扩张5 .弓I起慢性肺源性心脏病最常见的病因是A.纤维空洞性肺结核B.C.D.E.6.室增大。A.支气管扩张肺间质纤维化慢性支气管炎脊柱胸廓畸形B.C.D.女性，55岁，慢性咳嗽咳痰气喘 15年。肺部X线片示：肺动脉段中度突出，右心 最可能的诊断是 原发性肺动脉高压 房间隔缺损E.原发性心肌病 慢性肺源性心脏病 以上均不是7关于典型支气管哮喘的临床表现，下列哪项描述是正确的A. 发作性

3、吸气性呼吸困难伴哮鸣音B. 发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音C. 哮喘发作越重，哮鸣音越强D. 肺内同时闻及哮鸣音及水泡音E. 进行性呼吸困难8. 哮喘持续状态时，下列那项不正确A. 早期出现呼吸性碱中毒B. 晚期出现呼吸性酸中毒C重症患者可出现奇脉D. 哮鸣音越响表示病情越重E. 夜间阵发性呼吸困难9. 支气管哮喘的临床特征是A反复发作，阵发性，吸气性呼吸困难B. 反复发作，呼气性呼吸困难C反复发作，阵发性，混合性呼吸困难D. 夜间阵发性呼吸困难E. 肺部有较多的喘鸣伴肺底湿啰音10. 呼吸衰竭时出现电解质紊乱，较少见的类型有A. 高钾血症B. 低钾血症C低钠血症D. 低氯血症E. 高钙血症11

4、 .n型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病A大叶性肺炎B. 特发性肺间质纤维化C慢性阻塞性肺疾病D. ARDSE. 浸润型肺结核12. 据下列哪一种临床表现可做出急性左心衰的诊断？A双肺湿罗音B. 咳粉红色泡沫痰C双肺哮鸣音D. 呼吸困难E. 水肿13. 心力衰竭发生发展的基本机制是：A交感神经兴奋性增强B. 肾素-血管紧张素系统激活C心钠肽和脑钠肽分泌增加D. 心肌肥厚E. 心室重塑14. 下列哪一种情况下，心力衰竭患者不宜选用转换酶抑制剂？A急性心肌梗死BCD血钾 >5.5mmol/L 咳嗽 高血压血肌酐 <225umol/LE15. 下列哪种情况下，心力衰竭患者适合选用B受体阻滞

5、剂治疗 A支气管哮喘 心动过缓 n度房室传导阻滞 高血压 低血压BCDE16消除水钠潴留最有效的药物是下列哪一种？ AB利尿剂 转换酶抑制剂B受体阻滞剂 地高辛 钙离子阻滞剂氨茶碱 地塞米松 速尿 硝酸甘油 毛花苷丙CDE17心源性哮喘与支气管哮喘一时难以鉴别时，以下哪种药物最适选用？ABCDE18以下何者是预激综合征病人最常并发的心律失常ABC阵发性室性心动过速 阵发性室上性心动过速 心房颤动 心房扑动 心室颤动D E19.下列哪一项不是川度房室传导阻滞的心电图表现 ABCDP与QRS无关R波频率大于P波频率P-P 期相等R-R间期相等心室率多在 3040次/ min窦性心律 窦性心动过速I

6、度房室传导阻滞n度I型房室传导阻滞n度n型房室传导阻滞E20 .病人23岁，心悸5天，心率98次/分，心电图示 P-R间期为0.21秒，应诊断为: AB.C.D.E.21. 正常人尿量是多少？A. 10001500mlB. 10002000mlC. 15002500rnlD. 10002000mlE.2000 2500ml出血时间 凝血时间 血浆凝血酶原时间 血清凝血酶原时间 凝血酶时间22. 检查内源性凝血途径障碍的试验是： ABCDE23. 酮症酸中毒时尿液有A. 芳香性气味B. 氨臭味C .烂苹果味D. 蒜臭味E. “老鼠尿”样臭味24、能较早反映肾小球滤过功能受损的指标是A. 血清尿素

7、测定B. 血清肌酐测定C. 血清尿酸测定D. 血清磷酸肌酸测定E. 内生肌酐清除率测定25、核右移必须具备A. 分叶核细胞占 90B. 杆状核以上细胞超过 5C. 分5叶核以上的细胞超过 3D. 白细胞总数增高E. 白细胞总数减低26. 网织红细胞增多的意义错误的是A. 表示骨髓红细胞生成旺盛B. 常见于溶血性贫血C. 常见于失血性贫血D.常见于再生障碍性贫血E. 表示缺铁性贫血治疗有效27. 痢疾患者可出现A. 脓血便B. 米泔样便C. 白陶土样便D. 黑便E. 鲜血便28. 目前我国最常见的肝炎病毒是：A、 HAV B 、HBV C 、 HCV D 、HDV E 、HEV29. 下列哪一项

8、指标的参考值无性别差异A. 红细胞计数B. 血红蛋白测定C. 血细胞比容D. 白细胞计数E. 血沉30下列对肺炎的描述哪个是错误的 AB CD肺炎是指由细菌感染引起的终末气道，肺泡和肺间质炎症。 大叶性肺炎亦称肺泡性肺炎。 感染性肺炎的发生主要决定于宿主和病原体的因素。 肺炎在 X 线胸部检查时有明显的肺实质炎性浸润。HAP常发生于高龄，有心肺基础疾病，免疫力低下的人群。31 .疑诊支气管扩张的咯血病人，应尽早进行下列哪项检查：A.B.C.D.E.E高分辨 CT 纤维支气管镜检查 MRI 胸片 痰菌检查32.下列哪种疾病最易并发阻塞性肺气肿A.B.CD慢性支气管炎支气管哮喘 慢性肺脓肿 肺结核

9、E.33.关于典型支气管哮喘的临床表现，下列哪项描述是正确的A.B.C.D.支气管扩张发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音 发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音 哮喘发作越重，哮鸣音越强 肺内同时闻及哮鸣音及水泡音E34.n型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病AB.进行性呼吸困难CD大叶性肺炎 特发性肺间质纤维化 慢性阻塞性肺疾病 ARDSE.35 .病人23岁，心悸5天，心率98次/分，心电图示 P-R间期为0.21秒，应诊断为:A.浸润型肺结核BCD窦性心律 窦性心动过速I度房室传导阻滞n度I型房室传导阻滞n度n型房室传导阻滞E.36.目前我国最新的高血压诊断标准正确的是A.BCDE收缩压 收缩压 收缩压 收

10、缩压 收缩压160mmHg口 （或）舒张压 140mmHg口 （或）舒张压 130mmHgn （或）舒张压 160mmHgn （或）舒张压 140mmHgn （或）舒张压95mmHg90mmHg90mmHg90mmHg95mmHg37心绞痛发作时宜应用ABCD去痛片 阿托品 硝酸酯制剂 吗啡E38下列哪项不是引起急性糜烂出血性胃炎的常见原因？AB消炎痛CD阿斯匹林 吲哚美辛 应激 乙醇E幽门螺杆菌39重度贫血的血红蛋白含量为：A.Hb < 100g/LB.Hb< 80g/LC.Hbv 60g/LD.Hbv 120g/LE.Hb< 50g/L40肝硬化患者发生原发性腹膜炎的原因

11、是： ABCD抵抗力下降脾功能亢进 肝脏合成白蛋白能力降低 腹水形成E41 目前我国最新的高血压诊断标准正确的是ABCDE 42高血压病引起的主要病理改变为A肠道屏障功能减弱 , 下消化道细菌经淋巴系统进入腹腔收缩压 收缩压 收缩压 收缩压 收缩压160mmHg和（或）舒张压140mmHg和（或）舒张压130mmHg和（或）舒张压160mmHg和（或）舒张压140mmHg和（或）舒张压95mmHg90mmHg90mmHg90mmHg95mmHgBC主动脉硬化周身微血管硬化 小动脉玻璃样变 冠状动脉粥样硬化 主动脉夹层动脉瘤DE43.患者，女，65岁。陈旧性心肌梗塞，反复心绞痛发作8天，ECG不

12、能肯定这次是否有急性心肌梗塞存在，检测下列哪种酶学最恰当和最有特异性？A.ALPB.CPK-MBC.cTnTD.SGPT去痛片 阿托品 硝酸酯制剂 吗啡 消炎痛E LDH 44心绞痛发作时宜应用 ABCDE肌钙蛋白（ cTnI 、 cTnT） 天门冬酸氨转移酶（ AST） 乳酸脱氢酶（ LDH） 肌酸激酶（ CK） 肌红蛋白45急性心肌梗塞哪种血清酶增高诊断的特异性最高ABCDE超声心动图 冠状动脉造影 无创性心脏功能测定 动态心电图 床边漂浮导管检查46下列哪一项检查对鉴别缺血性心肌病与扩张型心肌病最有意义： ABCDE4749 岁，男，肥胖体型，有吸烟史 25年，10 支/日。近 1年来，偶于活动剧烈时感 胸骨后疼痛，向左肩放射，休息可缓解。活动平板试验可疑阳性。体检：血压90/60mmHg，心界不大，心率 88次/ 分，律齐。为明确诊断，最有助于诊断的检查方法是：A放射性核素检查BC冠脉造影左心室造影DE48患者，男， 45 岁。持续性胸骨后压榨性疼痛5