饮食照料课件

1、 第三章第三章 饮食照料饮食照料 学习目标 1. 能说出基本饮食的种类和适应对象。 2. 能根据老年人的自理情况正确进餐、饮水等操作。第一节 饮食照料专业知识 一、促进饮食营养的方法 1. 饮食与疾病痊愈的关系饮食与疾病痊愈的关系（1）进食时间 （2）饮食量（3）饮食内容 2.为老年人制作饮食的要求为老年人制作饮食的要求（1）荤素搭配、营养素齐全，优质蛋白、低脂肪、低盐、高维生素和 适量含钙铁的食物，米面杂粮混食，控盐及腌制品。（2）食物易咀嚼和消化吸收，应少吃高热量的食物。应少吃高热量的食物。（3）吞咽困难老人的食物应去骨、剔刺、切细、煮软，调制成粘稠度高的糊状。（4）由于老年人味嗅觉低下，

2、常因味淡影响食欲可用醋、姜、蒜等调料改变食物的味道。（5）食物清淡少盐，健康老人每日6g，高血压、心脏病者5g。（6）丰富的膳食纤维如蔬菜、水果、粗粮等。3.促进饮食营养的方法促进饮食营养的方法 （1）了解饮食习惯、促进合理膳食。 保证老年人安全进食的重要措施是进食速度不宜过快保证老年人安全进食的重要措施是进食速度不宜过快（2）促进老年人食欲的措施 良好的进食环境食物的制作调配，老年人若饮食不洁易导致腹泻采取正确的进餐姿势，能独坐老年人取端坐低头的姿势、不能下床的取床上坐位或半坐位、坐起困难的床头抬高3050、绝对卧床的尽可能取侧卧位使头部向前倾斜食物的温度适宜主动听取建议和意见以便及时改进适

3、当运动促进消化，心情舒畅愉快进餐。二、基本饮食种类、特点、适应对象基本饮食种类主要包括：普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食。 1.普通饮食 特点：特点：包含各种基本食物，营养素平衡，可口易消化无刺激。 适应对象：适应对象：不需要饮食治疗的老年人 用法和要求：用法和要求：每日三餐，主、副食和汤类均衡搭配。 基本饮食种类、特点、适应对象2.软质饮食 特点：特点：营养素平衡，食物碎、烂、软，如软饭、面条、煮烂和切碎的菜、鱼、肉等。 适应对象：适应对象：处于疾病急性期和恢复期之间，咀嚼和消化能力较差的老年人。 用法和要求：用法和要求：每日三餐，每两餐之间适当加餐。 3.半流质饮食特点：特点：食物

4、呈糊状、冻状、汁状等半流质状态，如米粥、馄饨、蛋羹、藕粉、果冻、豆腐脑等。适应对象：适应对象：身体虚弱、咀嚼和消化能力较差、有口腔疾患、消化道疾病或发热的老年人。用法和要求：用法和要求：少食多餐，每日56餐，量视病情而定。 基本饮食种类、特点、适应对象基本饮食种类、特点、适应对象4.流质饮食 特点特点：水分含量多呈流动液体状态，直接吞咽易消化，如各种汤汁等。所含热量少，不能长期使用。适应对象：适应对象：进食困难、高热、大手术后、消化道疾病、病情危重、全身衰竭、鼻饲的老年人。用法和要求：用法和要求：每日68次，每次200300ml，根据病情适当调整。第二节 饮食照料操作技能一、协助老人进食1.能

5、自己进食的老人（1）准备工作物品环境 养老护理员（2）操作程序（3）注意事项2.不能下床的老人 （3） 注意事项喂食速度视老人情况而定，每次13汤匙，固体、流质交替避免噎食对视力障碍的老人，应告知食物名称、摆放位置，鱼剔骨偏瘫老人取侧卧位，头不要后仰，以防呛咳。3.吞咽困难的老人 （2）操作程序:解释-体位-洗手-毛巾-餐巾-喂温水-糊状食物(健侧)-吞咽-温水-漱口-整理-侧卧或平卧 （3） 注意事项：食物置于舌的中后部，糊状冷食为佳二、协助老人喝水1.不能下床的老人2.吞咽困难的老人（2）操作程序:解释-洗手-体位-围巾-毛巾-喂水-口腔一侧(健侧)-擦水痕-整理-保持饮水体位10min（

6、3）注意事项： 保证每日1500ml左右的饮水量，并记录 温度适宜防止烫伤最好取坐位防止呛咳或吸入性肺炎。饮食照料操作技能合理膳食合理膳食一：一袋牛奶二：250g左右碳水化和物三：34份优质蛋白四：有粗有细、不咸不淡、三四五顿、七八分饱五：500g新鲜蔬菜及水果红：50100ml红葡萄酒黄：黄色蔬菜绿：绿茶及绿色蔬菜白：燕麦粉和燕麦黑：黑木耳n日常生活活动能力(ADL) 老年人最基本的自理能力，包括:进食、洗澡、穿衣、入厕、移动、大小便控制、行走、上下楼梯十项。ADL不仅是评估老人功能状态的指标，也是评估老年人是否需要补偿服务或评估老年人死亡率的指标。 养老护理员（初级）养老护理员（初级） 南

7、通市老年科学护理 培训服务中心 肖玉华 TelE-mail: 第五章第五章 安全保护安全保护学习目标学习目标1.能说出常用助行器的种类；能根据不同病情（行走能说出常用助行器的种类；能根据不同病情（行走能力、身高）正确使用助行器。能力、身高）正确使用助行器。2.能复述搬移的种类，能根据老人的不同情况进行搬能复述搬移的种类，能根据老人的不同情况进行搬移。移。3.能说出保护具的种类；能按正确方法使用保护具。能说出保护具的种类；能按正确方法使用保护具。4.能说出意外事故的常见原因；能复述防止意外事故能说出意外事故的常见原因；能复述防止意外事故发生的主要措施。发生的主要措施。第

8、一节第一节 安全保护专业知识安全保护专业知识一、助行器的使用一、助行器的使用1.手杖的种类及适应对象手杖的种类及适应对象 为保证安全，行动不变的老人应使用为保证安全，行动不变的老人应使用手杖，它可增加手杖，它可增加身体的稳定性，减轻下肢的承重压力。身体的稳定性，减轻下肢的承重压力。（1）普通手杖：适用于一般行动不便的老人）普通手杖：适用于一般行动不便的老人（2）支架式手杖也称肘拐：）支架式手杖也称肘拐：适用于腕部支撑力弱或腕关节适用于腕部支撑力弱或腕关节强直的老人。强直的老人。（3）T字形手杖字形手杖（4）多脚式手杖：三脚、四脚拐，进一步增加了稳定性，）多脚式手杖：三脚、四脚拐，进一步增加了稳

9、定性，适用于稳定性和平衡能力差的老人，在不平坦的道路上适用于稳定性和平衡能力差的老人，在不平坦的道路上难以使用。难以使用。 手杖的高度以肘关节屈曲手杖的高度以肘关节屈曲150为宜，下端着力点同为宜，下端着力点同侧足前外侧方侧足前外侧方15cm处。手杖的高度与老人身高相适应处。手杖的高度与老人身高相适应一、助行器的使用一、助行器的使用2.拐杖（腋拐）的种类及适应对象拐杖（腋拐）的种类及适应对象 有固定式和可调式两种。有固定式和可调式两种。高度以使用者身高的高度以使用者身高的77%为宜（站位时上端到腋窝下为宜（站位时上端到腋窝下34横指，横指，下端着力点同侧足前外侧方下端着力点同侧足前外侧方10c

10、m处）。适用处）。适用于下肢肌张力弱、关节变形或下肢骨折不能支于下肢肌张力弱、关节变形或下肢骨折不能支撑体重的老人，使用时需要足够的臂力支撑。撑体重的老人，使用时需要足够的臂力支撑。一、助行器的使用一、助行器的使用3.步行器的种类及适应对象步行器的种类及适应对象 适用于适用于肌张力低下、行走时稳定性差的老肌张力低下、行走时稳定性差的老人，有的步行器还需要有较强的臂力。人，有的步行器还需要有较强的臂力。（1）四轮式步行器：建议尽量少用或不用）四轮式步行器：建议尽量少用或不用（2）提抬式步行器）提抬式步行器:站位具有稳定性的老人站位具有稳定性的老人才可使用才可使用（3）两轮式步行器）两轮式步行器:

11、取以上两种优点，既取以上两种优点，既具具有稳定性，也方便推移有稳定性，也方便推移。4.轮椅的构造、种类及适应对象轮椅的构造、种类及适应对象（1）轮椅的构造）轮椅的构造轮椅的构造、种类及适应对象轮椅的构造、种类及适应对象（2）种类及适应对象）种类及适应对象普通手动四轮轮椅：适合大多普通手动四轮轮椅：适合大多数体弱病残者使用数体弱病残者使用 多功能手动轮椅：适合高位截瘫多功能手动轮椅：适合高位截瘫或双下肢残疾者使用或双下肢残疾者使用单手驱动式轮椅：适合偏瘫者单手驱动式轮椅：适合偏瘫者使用使用低坐位轮椅：适合偏瘫者室内训练使用低坐位轮椅：适合偏瘫者室内训练使用电动电动助力轮椅：适合上肢肌力较弱或运动

12、功能差者使用助力轮椅：适合上肢肌力较弱或运动功能差者使用坐便轮椅适合高位截瘫和各种病症引起的大小便者使坐便轮椅适合高位截瘫和各种病症引起的大小便者使用用洗浴轮椅：适合体弱病残者使用洗浴轮椅：适合体弱病残者使用 普通手动三轮普通手动三轮轮椅轮椅电动轮椅电动轮椅运动轮椅运动轮椅选择轮椅的方法n长期使用者，经过医生与治疗师商讨之后再选定，长期使用者，经过医生与治疗师商讨之后再选定，必要时考虑定制。必要时考虑定制。n选择轮椅时要考虑残疾的种类、性质、程度、年选择轮椅时要考虑残疾的种类、性质、程度、年龄、使用场所、职业、生活方式等，决定轮椅类龄、使用场所、职业、生活方式等，决定轮椅类型，然后再选定各种部

13、件。型，然后再选定各种部件。n轮椅搁脚板高低以足踏在板上，轮椅搁脚板高低以足踏在板上， 大腿呈水平位为宜。大腿呈水平位为宜。二、扶（辅）助老人更换体位二、扶（辅）助老人更换体位1.长时间不活动对身心的影响长时间不活动对身心的影响 对皮肤、肌肉和骨骼、呼吸、代谢和营养对皮肤、肌肉和骨骼、呼吸、代谢和营养吸收、排尿、心理的影响，具体表现：吸收、排尿、心理的影响，具体表现：容容易造成局部血液循环不良，缺血组织坏死，易造成局部血液循环不良，缺血组织坏死，肌肉张力下降，四肢酸痛，妨碍有效呼吸，肌肉张力下降，四肢酸痛，妨碍有效呼吸，导致坠积性肺炎。排尿不规律使得小便导致坠积性肺炎。排尿不规律使得小便滞滞留

14、留，增加泌尿系感染和泌尿系结石的机会。，增加泌尿系感染和泌尿系结石的机会。2.更换体位的目的更换体位的目的辅助老人更换体位辅助老人更换体位3.更换体位的注意事项更换体位的注意事项（1）充分考虑老人身体状况、意识状态、肢）充分考虑老人身体状况、意识状态、肢体功能、有无疼痛等因素体功能、有无疼痛等因素 （2）了解心理状况，讲明目的取得配合）了解心理状况，讲明目的取得配合（3）合理应用人体力学，顺应人体自然运动）合理应用人体力学，顺应人体自然运动曲线，减少摩擦力，扩大支撑面，达到省力曲线，减少摩擦力，扩大支撑面，达到省力并使老人舒适并使老人舒适 （4）避免拖、拉、推）避免拖、拉、推 等生硬动作以免擦

15、破皮等生硬动作以免擦破皮肤肤（5）保护和促进老人自身功能，根据具体情）保护和促进老人自身功能，根据具体情况提供适当协助。况提供适当协助。辅助老人更换体位辅助老人更换体位4.更换体位时老人的心理准备更换体位时老人的心理准备（1）物品的准备，）物品的准备，确认轮椅、平车的刹车确认轮椅、平车的刹车是否完好是否完好 （2）解释说明）解释说明 （3）自信，情绪稳定）自信，情绪稳定 （4）观察）观察5.更换体位的方法更换体位的方法三、保护具的使用三、保护具的使用1.使用保护具的目的：为使用保护具的目的：为防止谵妄躁动等意识防止谵妄躁动等意识不清老人坠床、撞伤等意外伤害不清老人坠床、撞伤等意外伤害。2.使用

16、保护具的原则使用保护具的原则（1）解释）解释 ，取得同意在可用可不用的情况下，取得同意在可用可不用的情况下，尽量不用尽量不用（2）自然约束）自然约束 （3）短时间）短时间 （4）衬垫、放松、按摩）衬垫、放松、按摩 （5）肢体功能位）肢体功能位四、预防意外事故四、预防意外事故1.老年人常见的意外事故老年人常见的意外事故 跌倒占第一位，坠床占第二位，撞倒占第跌倒占第一位，坠床占第二位，撞倒占第三位，其次为夹伤、烫伤、走失、触电、三位，其次为夹伤、烫伤、走失、触电、噎呛。噎呛。（1）走失：主要受）走失：主要受幻觉幻觉、记忆记忆,妄想的支配妄想的支配或对环境不适应，或对环境不适应，患老年痴呆的需特别监

17、患老年痴呆的需特别监护护（2）烫伤、触电、火灾：动作迟缓、反应能）烫伤、触电、火灾：动作迟缓、反应能力低下、视觉障碍等力低下、视觉障碍等老年人常见的意外事故老年人常见的意外事故（3）意外跌倒：）意外跌倒：1）穿着不适，裤子、鞋子）穿着不适，裤子、鞋子 2）光线不充足，地面不平整，不防滑、）光线不充足，地面不平整，不防滑、防湿防湿3）从床上掉下）从床上掉下4）台阶或障碍物绊倒）台阶或障碍物绊倒 5）家具放置或开门方向设计不合理）家具放置或开门方向设计不合理 6）药物或疾病的影响药物或疾病的影响（4）噎呛：偏瘫、失语、活动受限老人咀）噎呛：偏瘫、失语、活动受限老人咀嚼无力吞咽困难，吃东西时说话、笑

18、闹或嚼无力吞咽困难，吃东西时说话、笑闹或进食太快，戴假牙的老人，食物误入气管进食太快，戴假牙的老人，食物误入气管表现为进食过程中突然严重呛咳，目光恐表现为进食过程中突然严重呛咳，目光恐惧发直，呼吸困难甚至窒息惧发直，呼吸困难甚至窒息预防意外事故预防意外事故2.预防意外事故发生的原则（预防意外事故发生的原则（1）评估）评估 （2）观察）观察 （3）辅助用具）辅助用具 （4）保护装置）保护装置3.预防意外事故发生的主要措施（预防意外事故发生的主要措施（1）室内光线要适）室内光线要适度度 （2）房间和公共场所要采用无障设施）房间和公共场所要采用无障设施 （3）台）台阶设计要低缓阶设计要低缓 （4）活

19、动空间要宽松）活动空间要宽松 （5）有安全）有安全保护措施保护措施 （6）衣着舒适，便于活动）衣着舒适，便于活动 （7）健康宣）健康宣教教4.住处安全隐患的检查住处安全隐患的检查（1）通道（）通道（2）台阶（）台阶（3）居室（）居室（4）厕所浴室（）厕所浴室（5）食堂（食堂（6）标志）标志第二节第二节 安全保护操作技能安全保护操作技能一、助行器的使一、助行器的使 用用1.手杖的使用手杖的使用（1）准备工作：）准备工作： 1）类型，类型， 2）长度长度应是手臂下垂时从地面到手腕的高度，应是手臂下垂时从地面到手腕的高度， 3）柱拐杖时，肘弯曲角度以柱拐杖时，肘弯曲角度以150为为宜，手杖的下端着力

20、点在同侧脚旁宜，手杖的下端着力点在同侧脚旁15cm处，处， 4）服装和鞋，服装和鞋， 5）准备准备活动，活动， 6）足内翻的处理，足内翻的处理， 7）柱拐）柱拐步行训练步行训练手杖的使用手杖的使用（2）操作程序）操作程序 1）使用手杖自行行走方法：）使用手杖自行行走方法：三点步也就是三点步也就是“手杖手杖-患患侧侧-健侧健侧”，两点步两点步 2）上、下台阶的方法：）上、下台阶的方法：上台阶时，首先把手杖放在上上台阶时，首先把手杖放在上一个台阶上，先上一健侧脚，移动重心在健侧脚上，一个台阶上，先上一健侧脚，移动重心在健侧脚上，再跟上患侧脚。下台阶时患腿先下健腿后下。再跟上患侧脚。下台阶时患腿先下

21、健腿后下。 3）过障碍物的方法）过障碍物的方法 4）协助老人行走方法：推荐方法一）协助老人行走方法：推荐方法一（3）注意事项：调整重心再迈步，没有适应使用手杖）注意事项：调整重心再迈步，没有适应使用手杖之前要陪伴，道路不平整移动距离长最好使用轮椅车，之前要陪伴，道路不平整移动距离长最好使用轮椅车，生活环境做的无障碍设施生活环境做的无障碍设施2.拐杖（腋拐）的使用拐杖（腋拐）的使用（1）准备工作）准备工作（2）操作程序）操作程序4点步：右拐点步：右拐-左脚左脚-左拐左拐-右脚右脚2点步点步（3）注意事项）注意事项避免摩擦腋窝导致皮肤损伤避免摩擦腋窝导致皮肤损伤不熟练时要监护不熟练时要监护3.步行

22、器的使用：步行器的使用：（1）准备工作）准备工作 步行器的高度一般以上臂屈曲步行器的高度一般以上臂屈曲90为宜为宜（2）操作程序：）操作程序：（3）注意事项）注意事项 使用带轮子的步行器时，如果身使用带轮子的步行器时，如果身体重力过度向前推，步行器会向前滑动，使老体重力过度向前推，步行器会向前滑动，使老人跌倒，因此要特别注意。人跌倒，因此要特别注意。4.轮椅的使用轮椅的使用（1）准备工作：）准备工作：检查轮椅是否完好，车胎检查轮椅是否完好，车胎是否充气，刹车系统是否良好。协助老人是否充气，刹车系统是否良好。协助老人上下轮椅时，应先翻起脚踏板上下轮椅时，应先翻起脚踏板 （2）操作程序）操作程序辅

23、助老人坐轮椅的方法辅助老人坐轮椅的方法推推轮椅的方法轮椅的方法抬起轮椅前轮的方法抬起轮椅前轮的方法推轮推轮椅上台阶的方法椅上台阶的方法推轮椅下台阶的方法推轮椅下台阶的方法推轮椅下坡的方法：推轮椅下坡的方法：老年人和养老护理员老年人和养老护理员都背向前进方向，其目的是防止因重力原都背向前进方向，其目的是防止因重力原因失去平衡使老年人跌倒。因失去平衡使老年人跌倒。推轮椅上下推轮椅上下电梯的方法电梯的方法轮椅的使用轮椅的使用（3）注意事项注意事项:行走过程中观察道路的前后情况，随时注意老行走过程中观察道路的前后情况，随时注意老人面色，询问老人有无不适。人面色，询问老人有无不适。使用轮椅过程中，要力求

24、平稳移动轮椅，避免使用轮椅过程中，要力求平稳移动轮椅，避免突然加速、减速和改变方向，避免车体大的震突然加速、减速和改变方向，避免车体大的震荡，防止老人发生意外。荡，防止老人发生意外。使用轮椅过程中要注意与老人说明前进方向、使用轮椅过程中要注意与老人说明前进方向、注意事项等。注意事项等。1.协助老人移向床头协助老人移向床头2.协助老人移向床边协助老人移向床边3.协助老人翻身侧卧协助老人翻身侧卧4.翻身叩背排痰法翻身叩背排痰法5.协助老人坐起（从仰卧位到坐位）协助老人坐起（从仰卧位到坐位）6.协助老人站起协助老人站起7.协助老人从床上挪到轮椅上协助老人从床上挪到轮椅上8.平车或担架搬运法平车或担架

25、搬运法二、辅助老人更换体位和安全移动二、辅助老人更换体位和安全移动操作技能之一：协助老年人移向床头操作技能之一：协助老年人移向床头n协助老年人取仰卧位协助老年人取仰卧位n枕头横立于床头枕头横立于床头（避免老人头部受伤）（避免老人头部受伤）n老年人环保两臂（或双手握住床头栏杆）老年人环保两臂（或双手握住床头栏杆）n一手扶肩背，一手托臀下位置正确一手扶肩背，一手托臀下位置正确n两臂抬起移向床头不拖拉两臂抬起移向床头不拖拉n指导老年人配合及时准确（根据病情瞩老年人指导老年人配合及时准确（根据病情瞩老年人双脚用力蹬床面）双脚用力蹬床面）n枕头归原位枕头归原位操作技能之二：协助老年人翻身侧卧操作技能之二

26、：协助老年人翻身侧卧 老年人环抱双臂置胸前（健侧手拉住患侧手）老年人环抱双臂置胸前（健侧手拉住患侧手） 枕头移置老年人身体接近侧枕头移置老年人身体接近侧 双腿屈膝（远侧或者健侧腿放在近侧或者患侧双腿屈膝（远侧或者健侧腿放在近侧或者患侧腿上）腿上） 手扶老年人肩、膝部，翻转侧卧姿势正确手扶老年人肩、膝部，翻转侧卧姿势正确 翻身后背部、两腿间、两臂间垫软枕翻身后背部、两腿间、两臂间垫软枕 操作中用力适当、不拖拉操作中用力适当、不拖拉操作技能之三：叩背排痰操作技能之三：叩背排痰n协助老年人体位舒适、支撑点安稳妥当协助老年人体位舒适、支撑点安稳妥当n暴露背部暴露背部n五指并拢微弯曲、手背隆起呈环杯状五

27、指并拢微弯曲、手背隆起呈环杯状n沿后背肺底依次向上至肩下沿后背肺底依次向上至肩下n每次叩击与上次的叩击重叠每次叩击与上次的叩击重叠1/3（同法另一侧）（同法另一侧）n力度适宜，引起老年人轻咳力度适宜，引起老年人轻咳n整理衣服及床单位整理衣服及床单位n协助老年人恢复舒适体位，做记录协助老年人恢复舒适体位，做记录叩背排痰注意事项叩背排痰注意事项n老年人可取坐位或侧卧位，叩背前将身体的支撑点安老年人可取坐位或侧卧位，叩背前将身体的支撑点安妥置妥当妥置妥当n掌握正确的手法和手型，即手背隆起呈环杯状掌握正确的手法和手型，即手背隆起呈环杯状n叩背位置应准确，不能叩在肾区和脊柱上，叩拍时先叩背位置应准确，不

28、能叩在肾区和脊柱上，叩拍时先从后背部的肺底向上叩至肩下；每次叩击的部位要与从后背部的肺底向上叩至肩下；每次叩击的部位要与上一次的叩击部位重叠上一次的叩击部位重叠1/3，不可遗漏；叩完一侧再，不可遗漏；叩完一侧再叩另一侧，每侧叩击的次数至少叩另一侧，每侧叩击的次数至少3遍遍n叩击的力度要适宜；如果痰液黏稠不宜咳出，可雾化叩击的力度要适宜；如果痰液黏稠不宜咳出，可雾化吸入、蒸汽吸入等方法以助咳痰吸入、蒸汽吸入等方法以助咳痰n叩击排痰的禁忌症：骨折部位或骨质疏松部位、肿瘤叩击排痰的禁忌症：骨折部位或骨质疏松部位、肿瘤部位、肺栓塞、有出血倾向、心绞痛、胸壁疼痛等部位、肺栓塞、有出血倾向、心绞痛、胸壁疼

29、痛等操作技能之四：床转移到轮椅操作技能之四：床转移到轮椅n坐轮椅前：坐轮椅前：1、轮椅靠近老人健侧、轮椅靠近老人健侧2、轮椅呈轮椅呈3045，固定轮椅固定轮椅3、扶老人坐起，健侧手、扶老人坐起，健侧手臂扶放部位或交叉方法正确臂扶放部位或交叉方法正确n坐轮椅：坐轮椅：1、右腿站在老年人两腿之间并抵住、右腿站在老年人两腿之间并抵住患侧膝部方法正确患侧膝部方法正确2、双手环抱方法、部位正、双手环抱方法、部位正确确3、身体前倾依靠部位、方法正确、身体前倾依靠部位、方法正确4、以支撑、以支撑点转动、平稳移老年人到轮椅点转动、平稳移老年人到轮椅n坐轮椅后：坐轮椅后：1、老年人手扶位置正确、老年人手扶位置正

30、确2、两臂自、两臂自老年人两肋下伸入老年人两肋下伸入3、老年人身体后移坐满轮、老年人身体后移坐满轮椅椅4、双脚位置舒适、双脚位置舒适操作技能之五：平车或担架搬运操作技能之五：平车或担架搬运n一人移动：一人移动：n向老年解释后协助其穿衣向老年解释后协助其穿衣n平车与床尾角度、位置正确（呈钝角）平车与床尾角度、位置正确（呈钝角）n养老护理员站在床旁钝角内养老护理员站在床旁钝角内n两手分别伸入老年人腋下、大腿下两手分别伸入老年人腋下、大腿下n托抱老年人移至车中央托抱老年人移至车中央n原有治疗措施保护得当原有治疗措施保护得当n盖被推车，移动平稳安全、观察病情盖被推车，移动平稳安全、观察病情操作技能之五

31、：平车或担架搬运操作技能之五：平车或担架搬运n平车挪动：平车挪动：n老年人卧于中央、保暖老年人卧于中央、保暖n原有治疗措施处理得当原有治疗措施处理得当n推车方法正确、平稳、安全（推车方法正确、平稳、安全（老年人头部在大老年人头部在大轮即手推大轮端）轮即手推大轮端）n上坡时大轮在前、下坡时大轮在后上坡时大轮在前、下坡时大轮在后n随时观察老年人病情随时观察老年人病情n注：注：平车搬运老人时，对病情许可，体重较重平车搬运老人时，对病情许可，体重较重的老人两人搬运即可的老人两人搬运即可三、保护具的使用三、保护具的使用1.床栏的使用床栏的使用2.保护手套的使用保护手套的使用3.约束带的使用约束带的使用（

32、1）腕部约束法常用于固定手腕及踝部）腕部约束法常用于固定手腕及踝部（2）肩部约束法常用于固定肩部，限制躁动的）肩部约束法常用于固定肩部，限制躁动的老人坐起。老人坐起。（3）双膝约束法用于固定膝部，限制躁动的老）双膝约束法用于固定膝部，限制躁动的老人下肢活动。人下肢活动。四、预防意外事故四、预防意外事故1.走失的预防措施走失的预防措施2.烫伤、触电、火灾的预防措施烫伤、触电、火灾的预防措施3.意外跌倒的预防措施意外跌倒的预防措施4.噎呛的预防措施噎呛的预防措施烫伤、触电、火灾的预防措施烫伤、触电、火灾的预防措施n老年人老年人饮用、洗漱用的热水不能超过饮用、洗漱用的热水不能超过43度度。使用使用热水袋时不能超过热水袋时不能超过50度，热水袋不要度，热水袋不要直接接触皮肤，要装入用毛巾制作的套中，直接接触皮肤，要装入用毛巾制作的套中，并注意观察皮肤情况。对意识障碍或肢体麻并注意观察皮肤情况。对意识障碍或肢体麻痹的老人，