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文档简介

1、肺癌的检测因为肺癌没有任何早期症状, 所以只有一小部分肺癌能够在早期 被发现,而且通常都是因为做别的检查被发现的。肺癌的检测因为肺癌没有任何早期症状, 所以只有一小部分肺癌能够在早期 被发现,而且通常都是因为做别的检查被发现的。(1) 肺癌筛查 (Screening Tests)筛查是指检查没有病症的人以发现疾病。 肺癌经常在出现症状之前就已经扩 散了,所以,一个好的筛查方法可以拯救很多人的生命。胸部 X光透视法和痰检查法 (将痰放在显微镜下观察癌细胞 ) 已经被研究了 很多年,但是这两种方法还不能足够早地发现肺癌从而治愈肺癌。 因此,即使是 肺癌的高危人群,如吸烟者,也不会被建议去做肺癌筛查

2、。近来,高精度的螺旋 CT扫描,给吸烟者 (包括已戒烟者 )带来了希望。但还 无法确定这是否可以降低肺癌死亡率, 因为这种方法还会检测到其它一些并非癌 症的东西, 从而导致不必要的检查甚至手术。 研究部门正对这种方法进行更广泛 的研究。希望结果出来后,就可以明白这种方法的有效性。吸烟者(包括已戒烟者) ,二手烟受害者, 或者其他患肺癌风险高的人, 应该 向医生询问自己患肺癌的可能性,以及肺癌筛查的优缺点。如果你决定做检查, 要选一个有经验的地方。吸烟者应该牢记,戒烟是预防肺癌的最好方法。(2) 肺癌的诊断方法影像检查:X光胸透(Chest X-ray) :这是检查的第一步。如果胸透正常,那么肺

3、癌的 可能性很低。如果胸透异常,那么通常要进行下一步检查。CT扫描检查 (Computed Tomography):CT扫描可以获得身体的多层图象。检 查之前要饮用或注射一种特殊的“染料”, 帮助显示身体的结构, 称为“血管造 影”。采用血管造影的 CT检查可以检测出肿瘤的大小,位置和形状,并发现肿 大的淋巴结 (可能有癌细胞 ) ,还能够发现已转移的癌症。核磁共振 (Magnetic Resonance Imaging, MRI) :MRI可以检查出已转移到 脑部和脊髓的癌症。正电子发射断层扫描 (Positron Emission Tomography, PET) :PET能帮助 医生助医

4、生判断肺部的阴影是否癌症 , 或判断癌症是否已经转移到淋巴结 , 或 别的地方。更新的仪器结合了 CT和 PET的优点,可以获得精度极高的肿瘤图象。骨扫描(Bone Scan) :检查前要在血管中注射少量放射性物质。这种物质的 剂量很低,不会造成伤害。如果骨头中有癌细胞,这种物质就会聚集,在扫描图 象中形成特殊区域。 不过, 其它原因也可能造成特殊区域。 骨扫描用来检查癌细 胞在骨头内转移的情况。 只有当其它方法或症状显示肺癌已经转移到骨头, 才用 这种方法检测。除了影像外, 还有以下一些检测方法, 可以帮助确认是否肺癌, 肺癌种类以 及扩散的程度。痰检查 (Sputum Cytology)

5、:用显微镜检查痰中是否有癌细胞。检测灵敏度 低 , 故临床上少用。细针活体检查 (Fine Needle Biopsy, FNA):用细针取出少量肺组织 , 在显微 镜下检查是否含有癌细胞。支气管镜检查 (Bronchoscopy) :将支气管镜 (Bronchoscope) 通过口腔伸入支 气管,可直接观察病变情况, 同时可取活组织病理检查及取支气管分泌物涂片查 癌细胞。这种检查需要用静脉药物镇定 , 一般为门诊检查 , 不需住院。支气管内超声波检查 (Endobronchial Ultrasound) :将超声波镜放入支气管 镜中,配合支气管镜做局部超声波检查, 同时还可以对有疑问的部位取

6、样进行活 体检查。食道内窥镜超声波检查 (Endoscopic Esophageal Ultrasound, EUS) :将内 窥镜从食道伸入, 用超声波检查胸腔内的淋巴结是否肿大。 对可疑的淋巴结取样 进行活体检查。这种检查需要进行局部麻醉。纵隔镜检查和纵隔切开术 (Mediastinoscopy and Mediastinostomy) :这两 种方法都是对胸腔纵隔 ( 肺和肋骨之间的隔膜 ) 进行检查和取样。不同之处是切口 的位置和大小。这种检查需要全身麻醉。胸腔穿刺 (Thoracentesis) :这两种方法用来检查胸腔积液是由癌症引起, 还是由其它问题引起,例如感染。做胸腔穿刺前,

7、要做表皮麻醉,然后用一根针 从肋骨间穿过,引出积液,然后检查积液中是否有癌细胞。胸腔镜检查 (Thoracoscopy) :胸腔镜是一根细管, 前面有摄像头, 从肋骨间 穿过,伸入胸腔检查肺和胸腔壁,同时还能取样进行活体检查。并且,还能对淋 巴结和淋巴液进行取样检查,判断肺癌是否已经扩散。辅助检查活体检查 (Biopsies) :需要做活体检查的肺组织被送到实验室, 以便确认该 组织是否有癌症,以及癌症的种类。癌细胞可能从别的器官转移过来。所以,不 同种类的癌细胞要加以区分,以便采取相应的治疗方法。血液检查(Blood Tests) :血液检查的目的不是检查出肺癌细胞,而是用来 衡量患者的整体健康水平。 血液检查要测量单位体积内各种血细胞的数量, 以了 解它们是否在正常范围。 如果患者接受化学疗法 (简称化疗 ) ,化疗药物对骨髓会 造成一定伤害, 所以要定期接受血液检查以了解患者的血液状况。 其它的一些血 液检查方法可以发现不同器官的问题,如肾,肝,等。肺功能检查 (Pulmonary Function Tests) :发现肺癌后需要检查肺功能,尤 其对于有可能做手术的患者。 这些检查用来决定手术是否可行, 以及有多大部分 的肺可以切除。上海 455医院治疗肺癌的方法:上海 455 医院的专家结合患者自身的情况,

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