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文档简介

1、此资料由网络收集而来,如有侵权请告知上传者立即删除。资料共分享,我们负责传递知识。氟化物应急处理指南氟化物是指含有鼠根(一CN珀化合物。氟化物在工业活动 或生活中的种类甚多,如氢氟酸、氟化钠、氟化钾、氟化锌、乙月青,丙烯月青等,一 些天然植物果实中(像苦杏仁、白果)也含有氟化物。氟化物的用途很广泛,可用于 提炼金银、金属淬火处理、电镀,还可用于生产染料、塑料,熏蒸剂或杀虫剂等。 氟化物大多数属于剧毒或高毒类,可经人体皮肤,眼睛或胃肠道迅速吸收,口服鼠 化钠50100mg即可引起猝死。本文探讨在出现氟化物中毒、泄漏时应如何开展紧 急救援行动的问题。氟化物中毒1.接触途径鼠化物可经呼吸道、皮肤和眼

2、睛接触、食入等方式侵入人体。所有可吸入的氟化物均可经肺吸收。氟化物经皮肤、粘膜、眼结膜吸收后,会引起 刺激,并出现中毒症状。大部分氟化物可立即经过胃肠道吸收。2.中毒症状氟化物中毒者初期症状表现为面部潮红、心动过速、呼吸急促、头痛和头晕,然后 出现焦虑、木僵、昏迷、窒息,进而出现阵发性强直性抽搐,最后出现心动过缓、 血压骤降和死亡。急性吸入氟化氢气体,开始主要表现为眼、咽、喉粘膜等刺激症 状,高浓度可立即致人死亡。经口误服鼠化物后,开始主要表现为流涎、恶心、呕 吐、头昏、前额痛、乏力、胸闷、心悸等,进而出现呼吸困难、神志不清或昏迷, 严重者可出现抽筋、大小便失禁,最后死于呼吸麻痹。若大量摄入氟

3、化物,可在数 分钟内使呼吸和心跳停止,造成所谓“闪电型”中毒。3.应急处理(1)救援人员的个体防护若怀疑救援现场存在氟化物,救援人员应当穿连衣式胶布防毒衣、戴橡胶耐油手套;呼吸道防护可使用空气呼吸器,若可能接触氟化物蒸气, 应当佩戴自吸过滤式防毒面具(全面罩)。现场救援时,救援人员要防止中毒者受污染的皮肤或衣服二次污染自己。(2)病人救护立即把中毒人员转移出污染区。检查中毒者呼吸是否停止,若无呼吸,可进行人工呼吸;若无脉搏,应立即进 行心肺复苏。如有必要,应对中毒者提供纯氧和特效解毒剂。对中毒者进行复苏时 要保证中毒者的呼吸道不被堵塞。如果中毒者呼吸窘迫,可进行气管插管。当中毒 者的情况不能进

4、行气管插管时,在条件许可的情况下可施彳T环甲软骨切开术。(3)病人去污所有接触鼠化物的人员都应进行去污操作:应尽快脱下受污染的衣物,并放入双层塑料袋内,同时用大量清水冲洗皮肤和头发至少5分钟,冲洗过程中应注意保护眼睛。若皮肤或眼睛接触氟化物,应当立即用大量清水或生理盐水冲洗5分钟以上。若其戴有隐形眼镜且易取下,应当立即取下,困难时可 向专业人员请求帮助。如果是口服中毒,应插胃管并尽快给服活性碳,洗胃液和呕吐物必须单独隔离存放。(4)解毒;台疗对中毒者应立即辅助通气、给纯氧,并作动脉血气分析,纠正代谢性酸中毒(PH紧急疗法:在紧急情况下,施救者应首先将亚硝酸异戊酯12支(0. 20. 4ml)放

5、在手帕或纱布中压碎,放置 在患者鼻孔处,吸入30秒钟,间隙30秒,如此重复23次。数分钟后可重复1 次,总量不超过3支。亚硝酸异戊酯具有高度挥发性和可燃性,使用时不要靠近明 火,同时注意防比挥发。施救人员应当避免吸入亚硝酸异戊酯,以防头晕。 注射疗法:可选药剂为4一二甲氨基苯酚疗法(4-DMAP诫亚硝酸钠疗法。4二甲氨基苯酚疗法(4-DMAP):立即静脉注射 2ml 10 %的4-DMAP持续时间不少于 5 分钟(用药期间检查血压,若血压下降,减缓注射速度)。亚硝酸钠疗法:以3%亚硝酸钠1015ml静脉缓慢注射,速度以每分钟 23ml为宜。在用过4二甲氨基苯酚或亚硝酸钠后,再用同一针头以同样速

6、度静脉注射25 %硫代硫酸钠50ml(推注10%硫代硫酸钠溶液的标准为100mg/kg)。若在0. 51小时内症状复 发或未缓解,应重复注射,半量用药。在使用上述药物的同时给氧,可提高药物的治疗效果。应注意对症治疗及防止脑水月中,可以静脉输入高渗葡萄糖和维生素 C,也可以使用糖皮质激素,但不宜用美蓝。对于神智清醒但有症状的中毒者也可以 使用硫代硫酸钠,但不应使用亚硝酸钠或 4一二甲氨基苯酚疗法。氟化物泄漏1 .水上泄漏的应急处理氟化物泄漏入水后,首先应当分析其水溶性。绝人多数重金属无机氟化物难溶于水,例如氟化锌、鼠化亚铜、鼠化汞等;其它类氟化 物大都易溶于水,例如氟化钠、氟化钾、氟化钙、鼠化俊

7、、氟化氢等。低分子量的 有机氟化物(或称月青类)在水中溶解度较大,例如乙月青能与水混溶,丙月青和丙烯月青也 可溶解于水,但丁月青以上难溶于水。工业储存和运输过程中以碱金属盐类氟化物、 丙烯月青等液态月青类较为常见,这类物质在水中大都能溶解,事故处理较艰难。在运输过程中,如氟化钠或丙烯月青在水体中泄漏或掉入水中,现场人员应在保护好自 身安全的情况下,开展报警和伤员救护,及时采取以下措施:(1)现场控制与警戒在消防或环保部门到达现场之前,如果已有有效的堵漏工具或措施,操作人员可在保证自身安全的前提下,进行堵漏操作,控制泄漏量。否则,现场人员应边 等待当地消防队或专业应急处理队伍的到来,边负责事故现

8、场区域警戒。根据2000版北美化救指南,大量氟化钠(200kg)在水中泄漏时,紧急隔离半径应不 小于95ml现场人员应根据氟化钠泄漏量、扩散情况以及所涉及的区域建立50010000m左右的警戒区,应组织人员对沿河两岸或湖泊进行警戒,严禁取水、用水、 捕捞等一切活动。(2)环境清理根据现场实际,现场可沿河筑建拦河坝,防止受污染的河水下泄。然后向受污染的水体中投放大量生石灰或次氯酸钙等消毒品, 中和鼠根离子。如果污染严重的话,可在上游新开一条河道,让上游来的清洁水改 走新河道。微溶或不溶性月青类液体泄漏到水中时, 对于密度比水大的(例如苯乙月青),应当尽快采取措施,在河底或湖底位于泄漏地点的下游开

9、挖收容沟或坑,同时在收容沟或坑的下游筑堤防止泄漏物向下游流动。对于密度比水小的(例如戊月青、苯 乙月青),应尽快在泄漏水体的下游建堤、坝,拉过滤网或围漂浮栅栏,减小受污染的 水体面积。(3)水质检测检测人员定期检测水质,确定氟化物污染的范围,必要时扩大警戒范围。检测人员及现场处理人员应佩戴橡胶耐油防护手套。2 .陆上泄漏的应急处理如发生氟化钠陆上泄漏,现场人员应在保护好自身安全的情况下,开展报警和伤员救护,并及时采取以下措施:(1)现场控制与警戒在消防或环保部门到达现场之前,如果现场有有效的堵漏工具或措施,操作人员可在 保障自身安全的前提下,进行堵漏操作,控制泄漏物的影响范围。人员进入现场时可

10、使用自吸过滤式防毒面具。一定要禁止泄漏物流入水体、地下水管道或排洪沟等 限制性空间。若处理工具有限或出于自身安全考虑,现场人员应边等待消防队或专 业应急处理队伍到来,边负责现场区域警戒,禁止无关人员、车辆进入。若是丙烯月青、乙月青等月青类液体泄漏,这类物质高度易燃、易爆,要注意防止爆炸或火灾 事故的发生。现场应杜绝火源、火种,所使用的工具必须是防爆型的。救援人员应 当戴白吸过滤式防毒面具(全面罩)。(2)现场处理小量泄漏时,应急人员可使用活性碳或其它惰性材料吸收,也可以用大量水冲洗,冲洗水稀释后放入废水系 统。 大量泄漏时,可借助现场环境,通过挖坑、挖沟、围堵或引流等方式使泄 漏物汇聚到低洼处并收容起来。也可根据现场实际情况,先用大量水冲洗泄漏物和 泄漏地点,冲洗后的水溶液必须收集起来,集中处理。建议使用泥土、沙子作收容 材料。可以使用抗溶性泡沫、泥土、沙子或塑料布、帆布覆盖,降低氟化物蒸气危害。喷雾状水或泡沫冷却和稀释蒸汽,以保护现场人员。用防爆泵转移泄漏物 至槽车或有盖的专用收集器内,回收或运至废物处理场所处置。废水溶

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