QCC案例实战演练lyppt课件

1、LOGO质量管理质量管理 继续改善继续改善 浙江省医院药事管理浙江省医院药事管理质控中心品管圈质控中心品管圈Quality Control Circle Quality Control Circle Q.C.CQ.C.C案例实战演习案例实战演习李盈李盈caijiehzyahooLOGOQCCQCC十大重点十大重点1. 首重落实首重落实2. 现实重于觉得现实重于觉得 3. 统计手法重于土法炼钢统计手法重于土法炼钢 4. 自动自发重于命名指令自动自发重于命名指令5. 实践重于实际实践重于实际6. 过程重于成果过程重于成果7. 继续活动重于昙花一现继续活动重于昙花一现8. 团队力量重于个人英雄团队力

2、量重于个人英雄9. 人质提升重于人数生长人质提升重于人数生长10. 数据重于阅历数据重于阅历 1.管理，教育用管理，教育用 2.改善及解析用改善及解析用3.源流管理用源流管理用 4.现场操作规范用现场操作规范用可运用反转法，由找要因变换可运用反转法，由找要因变换为找对策方法为找对策方法特性要因图特性要因图1.决议改善目的决议改善目的 2.明了改善的效果明了改善的效果3.掌握重点分析掌握重点分析柏柏 拉拉 图图能以前面几项为改善之要点，能以前面几项为改善之要点，可忽略最后几项可忽略最后几项1.日常管理用日常管理用 2.搜集数据用搜集数据用3.改善管理用改善管理用 查查 检检 表表协助每个人在最短

3、时间内完成协助每个人在最短时间内完成必要之资料搜集必要之资料搜集运用层别区分法，找出资料差别的运用层别区分法，找出资料差别的要素，而对症下药要素，而对症下药层层 别别 法法借用其他图形，本身无固定图形借用其他图形，本身无固定图形1.了解二种要素了解二种要素(或资料或资料)之间的关系之间的关系2.发现缘由与结果的关系发现缘由与结果的关系散散 布布 图图运用范围较受限制运用范围较受限制1.掌握制程现况的质量掌握制程现况的质量2.发现异状即时采取行动发现异状即时采取行动消费现况中，质量让其稳定的消费现况中，质量让其稳定的一种控制情报一种控制情报管管 制制 图图1.了解分布了解分布 2.了解制程才干了

4、解制程才干3.与规格比较与规格比较 4.批质量情况批质量情况 直直 方方 图图手法手法图图 形形用用 途途备备 注注了解一批质量之好坏了解一批质量之好坏QCQC七大手法七大手法1.繁杂的文字言语，结合成易懂的方案繁杂的文字言语，结合成易懂的方案2.用以认清现实与突破现状用以认清现实与突破现状言语的搜集，再以相互间关言语的搜集，再以相互间关系以一览表的构架组合系以一览表的构架组合亲和图法亲和图法(KJ(KJ法法) )1.运用系统展开运用系统展开 2.工程不良缘由清查工程不良缘由清查3.多元性思索，可明确找出问题的方法多元性思索，可明确找出问题的方法矩阵图法矩阵图法运用很广，从二元或三元配运用很广

5、，从二元或三元配置置中可处理问题的想象中可处理问题的想象1.找工程中之要径道路法找工程中之要径道路法2.用于如期完工或赶任务业，可降低本钱用于如期完工或赶任务业，可降低本钱箭头图法箭头图法甘特图的扩展运用又称甘特图的扩展运用又称PERT法有效管理进度的方法法有效管理进度的方法1.寻觅最正确决策案寻觅最正确决策案 2.目的管理的测定目的管理的测定3.系统上之预测及对策的测定系统上之预测及对策的测定PDPCPDPC法法是过程决策方案图，可使其过是过程决策方案图，可使其过程到达结果的方法程到达结果的方法1.复杂工程解析复杂工程解析2.复杂多变数的质量评价复杂多变数的质量评价3.资料之解析分析资料之解

6、析分析矩阵数据矩阵数据解析法解析法是矩阵图上要素间定量化，是矩阵图上要素间定量化，多变数解析法之一多变数解析法之一1.能导出适当处理对策的有效方法能导出适当处理对策的有效方法2.用于要因具有复杂的关系用于要因具有复杂的关系关连图法关连图法与鱼骨图功能类似与鱼骨图功能类似适用于大问题之要因展开适用于大问题之要因展开1.可运用可运用5WHY法法 2.以展开找对策型以展开找对策型3.根本机能之展开根本机能之展开系统图法系统图法目的、手段环循的一种展开目的、手段环循的一种展开法常与鱼骨图转换运用法常与鱼骨图转换运用手法手法图图 形形用用 途途备备 注注新新QCQC七大手法七大手法QCCQCC活动的步骤

7、活动的步骤1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动方案书拟定活动方案书3.3.现状把握现状把握4.4.目的设定目的设定5.5.解解 析析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改良检讨与改良有效果有效果计计 划划 PlanPlan实实 施施 DoDo确确 认认 CheckCheck处处 置置ActionAction无效果无效果开开 场场成立成立QCCQCC小组、设定圈名及圈徽小组、设定圈名及圈徽LOGO加加油油站站LOGO圈名圈徽设定的过程圈名圈徽设定的过程n先订圈名、再订圈徽先订圈名、再订圈徽n订圈名的方式

8、订圈名的方式n开一次圈会，现场进展头脑风暴，然后投票决开一次圈会，现场进展头脑风暴，然后投票决议圈名议圈名 ，再一同想圈名意义，再一同想圈名意义n先请圈员预先想好圈名，于开会前一天将先请圈员预先想好圈名，于开会前一天将数据交给主席汇整，然后开一次圈会，投票或数据交给主席汇整，然后开一次圈会，投票或利用亲和图法决议圈名，再一同想圈名利用亲和图法决议圈名，再一同想圈名意义意义n圈员自行想好圈名及其代表的意涵，制形圈员自行想好圈名及其代表的意涵，制形成成PPTPPT，于开会时报告，再由大家投票决议，于开会时报告，再由大家投票决议LOGO 部门名字：急诊圈、门诊圈、部门名字：急诊圈、门诊圈、OROR圈

9、圈 部门属性：南丁格尔圈、小护士圈部门属性：南丁格尔圈、小护士圈 凝聚向心力之文字：同心圈、协力圈、自强圈凝聚向心力之文字：同心圈、协力圈、自强圈 代表希望的觉得：晨曦圈、动力圈、光明圈代表希望的觉得：晨曦圈、动力圈、光明圈 文字的巧合性：橡皮圈、游泳圈、甜甜圈、呼拉圈文字的巧合性：橡皮圈、游泳圈、甜甜圈、呼拉圈 动画片人物：调皮阿丹圈、皮卡丘圈、蜡笔小新圈动画片人物：调皮阿丹圈、皮卡丘圈、蜡笔小新圈 品管圈活动主题：降低过失圈、称心圈品管圈活动主题：降低过失圈、称心圈 文字的反义词：摸鱼圈、等会圈、药到命除圈文字的反义词：摸鱼圈、等会圈、药到命除圈 动物的称号：乌龟圈、瓢虫圈、狗狗圈、青蛙圈

10、动物的称号：乌龟圈、瓢虫圈、狗狗圈、青蛙圈圈名九类型个人阅历圈名九类型个人阅历LOGO圈徽含义圈徽含义外观、整体含义细节、部分含义和单位部门能否关联颜色含义LOGO圈名征集圈名征集4646个提案，个个精彩！个提案，个个精彩！珍贵的圈名征集手稿哦，满满三珍贵的圈名征集手稿哦，满满三页；选哪个呢，好为难哦？！该页；选哪个呢，好为难哦？！该怎样办怎样办LOGOn具备问题认识而找到问题具备问题认识而找到问题n进展活动主题评选进展活动主题评选n以适宜的陈说方式表达主题动词名词衡以适宜的陈说方式表达主题动词名词衡量目的量目的n针对衡量目的阐明定义及计算公式针对衡量目的阐明定义及计算公式n明确选题的理由明确

11、选题的理由主题选定主题选定LOGO找出问题点的方向找出问题点的方向日常管理目的日常管理目的问卷调查问卷调查日常作业中常见的日常作业中常见的交谈中发现交谈中发现从作业的结果或反省中发现从作业的结果或反省中发现LOGOImportance Performance Importance Performance AnalysisAnalysis；IPAIPA不称心不称心重重 要要不重要不重要满满 意意A AB BC CD D3,3LOGO发现问题的方法十点分析法发现问题的方法十点分析法1.1.有困难的事有困难的事 2. 2.有困扰的事有困扰的事3.3.不顺利的事不顺利的事 4. 4.不了解的事不了解的

12、事5.5.指点提示的事指点提示的事 6. 6.被埋怨，挨骂的事被埋怨，挨骂的事7.7.被其它单位批判的事被其它单位批判的事 8. 8.比其它单位差的事比其它单位差的事9.9.有差别的事有差别的事 10. 10.危险的事危险的事问问 题题 导导 向向指指 标标受受内部顾客内部顾客抱怨最多的部分抱怨最多的部分工作效率方面工作效率方面工作达标率方面工作达标率方面工作质量部份（如报表错误、工作质量部份（如报表错误、耗材补充不及时耗材补充不及时）横向沟通与配合度方面（如老是在追报表）横向沟通与配合度方面（如老是在追报表）受受外部顾客外部顾客抱怨最多的部分抱怨最多的部分工作效率方面（如等太久、工作效率方面

13、（如等太久、病房护士迟迟不到病房护士迟迟不到）环境方面（如太脏、没有椅子坐）环境方面（如太脏、没有椅子坐）服务或医疗质量方面（如态度不好服务或医疗质量方面（如态度不好、打针技术不好打针技术不好）经常困扰的问题经常困扰的问题工作上要花很多时间完成的事工作上要花很多时间完成的事发生事故或错误最多的事发生事故或错误最多的事事务用之消耗品的浪费或缺货事务用之消耗品的浪费或缺货缺席或迟到者很多的情形缺席或迟到者很多的情形对于那些事感到工作能力不足对于那些事感到工作能力不足内部顾客的期盼内部顾客的期盼内部顾客有那些？他们的要求是什么内部顾客有那些？他们的要求是什么内部顾客认为的质量是什么内部顾客认为的质量

14、是什么那一项工作是他们最满意的，其它工作能否仿效实施那一项工作是他们最满意的，其它工作能否仿效实施问问 题题 导导 向向指指 标标外部顾客的期外部顾客的期盼盼外部顾客是谁？他们的喜好是什么外部顾客是谁？他们的喜好是什么？外部顾客认为的质量是什么外部顾客认为的质量是什么角色互换，如果是你是顾客，你需要别人如何来服务角色互换，如果是你是顾客，你需要别人如何来服务上级的要求上级的要求是什么是什么医院目标管理之方向医院目标管理之方向最近与本单位有关之政策最近与本单位有关之政策库存管理方面（如东西乱丢、申请太多耗材）库存管理方面（如东西乱丢、申请太多耗材）其它单位最近的动态其它单位最近的动态我们要的我们

15、要的工作环境工作环境合适满意的排班方式合适满意的排班方式清洁、舒适、愉悦的工作环境清洁、舒适、愉悦的工作环境同事间良好的互动关系同事间良好的互动关系从事具有满足感的工作从事具有满足感的工作有效率的时间管理有效率的时间管理步步 骤骤使用手法使用手法主题选定主题选定头脑风暴、亲合图、评价法头脑风暴、亲合图、评价法计划拟订计划拟订甘特图、小组讨论甘特图、小组讨论现况把握现况把握流程图、查检表、层别法、柏拉图、推移图流程图、查检表、层别法、柏拉图、推移图目标设定目标设定小组讨论、柱状图小组讨论、柱状图解解 析析头脑风暴、特性要因图、小组讨论头脑风暴、特性要因图、小组讨论关联图、亲合图关联图、亲合图、系

16、统图系统图对策拟订对策拟订头脑风暴、评价法头脑风暴、评价法对策实施与检讨对策实施与检讨头脑风暴、小组讨论头脑风暴、小组讨论效果确认效果确认柏拉图、鱼骨图、推移图柏拉图、鱼骨图、推移图标标 准准 化化小组讨论小组讨论检讨改进检讨改进小组讨论小组讨论成果发表成果发表头脑风暴、小组讨论头脑风暴、小组讨论LOGO护理部护理部 门诊门诊 添加门诊病患候诊称心度添加门诊病患候诊称心度 降低门诊约定挂号患诊就诊延迟率降低门诊约定挂号患诊就诊延迟率 提升护士门诊及夜诊排班制度称心度提升护士门诊及夜诊排班制度称心度 降低门诊护士未依规定叫号次数降低门诊护士未依规定叫号次数 提升门诊多科看诊转科效率提升门诊多科看

17、诊转科效率 提升门诊病人对于护士宣教称心度提升门诊病人对于护士宣教称心度 降低门诊护士因物品预备不充分，而被医师指摘之降低门诊护士因物品预备不充分，而被医师指摘之件数件数LOGO护文科护文科 加护病房加护病房 提升任务环境之整齐度提升任务环境之整齐度 添加病患家属对根本护理照护效力之认知率添加病患家属对根本护理照护效力之认知率 降低护理人员对医疗处置登录之错误率降低护理人员对医疗处置登录之错误率 降低加护病房医护人员洗手之不确实率降低加护病房医护人员洗手之不确实率 降低气管内管之滑脱率降低气管内管之滑脱率 降低血管内安装呵斥院内血路感染率降低血管内安装呵斥院内血路感染率 提升加护病房家属对病患

18、身上管线的认知率提升加护病房家属对病患身上管线的认知率 降低急救车之缺药率降低急救车之缺药率LOGO主题选定主题选定LOGO主题选定主题选定LOGO主题选定主题选定LOGO问题点书写格式问题点书写格式 动词正向或负向动词正向或负向 名词改善的本体名词改善的本体 衡量目的衡量目的 LOGO问题点书写格式问题点书写格式n动词正向或负向动词正向或负向提高提高n名词改善的本体名词改善的本体门诊病患门诊病患n衡量目的衡量目的. .称心度称心度n动词正向或负向动词正向或负向. .降低降低n名词改善的本体名词改善的本体 . .住院病人住院病人n衡量目的衡量目的. .出院等候时间出院等候时间问题课题的类型及处

19、理方法问题课题的类型及处理方法问题（课题）的分类问题（课题）的分类形成原因形成原因解决对策解决对策问问题题型型异常型异常型作业突然发生异常作业突然发生异常找出异常原因，做应急或找出异常原因，做应急或提出再发防止的对策提出再发防止的对策改改善善型型ISIS型型；I Improvement mprovement S SOPOP缺缺SOPSOP或或SOPSOP未落实未落实订定订定SOPSOP或提高或提高SOPSOP之落之落实率实率IDID型型；I Improvement mprovement D Do o现况、真因及对策都很现况、真因及对策都很明确明确加强对策实施加强对策实施IAIA型型；I Inp

20、rovement nprovement A Actionction现况、真因明确，但尚现况、真因明确，但尚未知对策未知对策分析原因找出对策，或进分析原因找出对策，或进行提案制度行提案制度IXIX型（型（X X表示未明）表示未明）现况、真因及对策都不现况、真因及对策都不明确明确利用利用QCCQCC或或QITQIT来解决来解决课课题题型型创造型创造型由无到有的创新由无到有的创新改造型改造型打破现状重新塑造也就是打破现状重新塑造也就是ReengineeringReengineering预防型预防型提早预防未来可能发生的问题提早预防未来可能发生的问题n优先次序矩阵优先次序矩阵n评评 价价 法法n共识规

21、范法共识规范法CCMCCMn完全分析规范法完全分析规范法FACMFACM 主题选定的方法主题选定的方法 记名式团体技巧记名式团体技巧 多重投票法多重投票法 排排 序序 法法 加权投票法加权投票法主题评价题目主题评价题目票票 数数1.1.降低降低 住院病人住院病人 给药差错发生率给药差错发生率2.2.降低降低 病房红灯病房红灯 使用次数使用次数3.3.提高提高 护理病历护理病历 书写之完整性书写之完整性4.4.提升提升 再职教育后之再职教育后之 评值平均分数评值平均分数5.5.提升提升 护理操作技术之护理操作技术之 完整性完整性6.6.降低降低 大夜班与白班之大夜班与白班之 交班时间交班时间7.

22、7.提升提升 住院病人出院指导之住院病人出院指导之 及时率及时率住院病房主题评价表住院病房主题评价表圈员共圈员共1010人，每人两票人，每人两票主题评价题目主题评价题目票票 数数1.1.降低降低 住院病人住院病人 给药差错发生率给药差错发生率2 22.2.降低降低 病房红灯病房红灯 使用次数使用次数8 83.3.提高提高 护理病历护理病历 书写之完整性书写之完整性2 24.4.提升提升 再职教育后之再职教育后之 评值平均分数评值平均分数1 15.5.提升提升 护理操作技术之护理操作技术之 完整性完整性2 26.6.降低降低 大夜班与白班之大夜班与白班之 交班时间交班时间2 27.7.提升提升

23、住院病人出院指导之住院病人出院指导之 及时率及时率3 3住院病房主题评价表住院病房主题评价表圈员共圈员共1010人，每人两票人，每人两票LOGO主题评价题目主题评价题目上级上级政策政策可可 行行性性迫切性迫切性圈能力圈能力总分总分顺序顺序选定选定1.降低降低住院病人住院病人给药差错发生率给药差错发生率2.降低降低病房红灯病房红灯使用次数使用次数3.提高提高护理病历护理病历书写之完整性书写之完整性4.提升提升再职教育后之再职教育后之评值平均分数评值平均分数5.提升提升护理操作技术之护理操作技术之完整性完整性6.降低降低大夜班与白班之大夜班与白班之交班时间交班时间7.提升提升住院病人出院指导之住院

24、病人出院指导之及时率及时率住院病房主题评价表住院病房主题评价表LOGO经常提示经常提示能自行处理能自行处理分秒必争分秒必争高度可行高度可行5尔而告知尔而告知需一个单位需一个单位配合配合明天再说明天再说可可 行行3没听说过没听说过需多数单位需多数单位配合配合半年后再半年后再说吧说吧不不 可可 行行1上级政策上级政策圈圈 能能 力力迫迫 切切 性性可可 行行 性性分数分数评价工程与等级分数评价工程与等级分数主题评价题目主题评价题目上级上级政策政策重要性重要性迫切性迫切性圈能力圈能力总分总分顺序顺序选定选定1.降低降低住院病人住院病人给药差错发生率给药差错发生率33.33.23.913.422.降低

25、降低病房红灯病房红灯使用次数使用次数54.64.13.418.113.提高提高护理病历护理病历书写之完整性书写之完整性52.41.72.711.864.提升提升再职教育后之再职教育后之评值平均分数评值平均分数14.64.33.413.335.提升提升护理操作技术之护理操作技术之完整性完整性33.33.13.61346.降低降低大夜班与白班之大夜班与白班之交班时间交班时间13.63.22.410.277.提升提升住院病人出院指导之住院病人出院指导之及时率及时率32.92.73.4125住院病房主题评价表住院病房主题评价表本次品管圈主题为：降低病房红灯运用次数本次品管圈主题为：降低病房红灯运用次数

26、LOGO阐明选题理由阐明选题理由 阐明做这个标题的效益跟价值阐明做这个标题的效益跟价值 对单位而言对单位而言 对护理部而言对护理部而言 对医院而言对医院而言 对病人而言对病人而言 可不断唤起一切圈员的使命感、价值感可不断唤起一切圈员的使命感、价值感 并藉由此过程判别此标题的适宜性并藉由此过程判别此标题的适宜性 ：降低病房红灯运用次数，做此标题有啥益处：降低病房红灯运用次数，做此标题有啥益处?LOGO衡量目的定义衡量目的定义及计算公式阐明及计算公式阐明n主题：降低病房红灯运用次数主题：降低病房红灯运用次数n红灯运用次数定义红灯运用次数定义? ?n红灯运用次数计算公式红灯运用次数计算公式n A /

27、 BA / B 100% 100%A A：每日红灯运用次数：每日红灯运用次数B B：每百住院病人：每百住院病人QCCQCC活动步骤活动步骤1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动方案书拟定活动方案书3.3.现状保握现状保握4.4.目的设定目的设定5.5.解解 析析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改良检讨与改良有效果有效果方案方案 PlanPlan实施实施 DoDo确认确认CheckCheck处置处置ActionAction无效果无效果方案进度表 月份 周次步骤2019年7月2019年8月2019年9月

28、2019年10月2019年11月2019年12月负责人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主题选定计划拟订现况把握目标设定解 析对策拟订实施与检讨效果确认标 准 化检讨改进成果发表3030404020201010QCCQCC活动步骤活动步骤1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动方案书拟定活动方案书3.3.现状把握现状把握4.4.目的设定目的设定5.5.解解 析析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改良检讨与改良有效果有效果方案方案 PlanPl

29、an实施实施 DoDo确认确认CheckCheck处置处置ActionAction无效果无效果现状把握现状把握 将现行任务内容充份掌握将现行任务内容充份掌握(流程图流程图) 到现地到现地,针对现物针对现物,做现实察看做现实察看(三现原那么、查三现原那么、查检表检表 把景象与规范的差距把景象与规范的差距,不对的地方及变化不对的地方及变化,加以加以察看纪录察看纪录 归纳出本次主题的特性归纳出本次主题的特性 (掌握重点、柏拉图掌握重点、柏拉图)LOGO现状把握现状把握流流 程程 图图查查 检检 表表柏柏 拉拉 图图LOGO降低病房红灯运用次数降低病房红灯运用次数LOGO护士讯问何事护士讯问何事处置问

30、题处置问题红红 灯灯 响响问题处置终了问题处置终了现状把握现状把握流程图流程图LOGO2/262/262/272/27合合 计计白班白班前夜前夜后夜后夜白班白班前夜前夜后夜后夜现况把握现况把握- -查检表查检表点滴问题点滴问题误按红灯误按红灯未未 回回 答答换换 药药管路问题管路问题疼疼 痛痛MBD事宜事宜红铃掉落红铃掉落找找 护护 士士其其 他他2/262/262/272/27合合 计计白班白班前夜前夜后夜后夜白班白班前夜前夜后夜后夜点滴问题点滴问题误按红灯误按红灯未未 回回 答答换换 药药管路问题管路问题疼疼 痛痛MBDMBD事宜事宜红铃掉落红铃掉落找找 护护 士士其其 他他现况把握现况把

31、握- -查检表查检表LOGO2/262/263/103/10合合 计计 累计百累计百分比分比% %白班白班前夜前夜后夜后夜白班白班前夜前夜后夜后夜点点滴问题滴问题26.26.6 6误按红灯误按红灯3.43.4未未 回回 答答3.13.1换换 药药2 2管路问题管路问题1 1疼疼 痛痛0.90.9MBDMBD事宜事宜0.80.8红铃掉落红铃掉落0.80.8找找 护护 士士0.70.7其其 他他5.35.3现况把握现况把握- -查检表查检表2/262/263/103/10合合 计计 累计百累计百分比分比% %白班白班前夜前夜后夜后夜白班白班前夜前夜后夜后夜点滴问题点滴问题26.26.6 662.8

32、62.8误按红灯误按红灯3.43.470.8970.89未未 回回 答答3.13.178.278.2换换 药药2 282.882.8管路问题管路问题1 185.285.2疼疼 痛痛0.90.987.487.4手术事宜手术事宜0.80.889.289.2红铃掉落红铃掉落0.80.891.191.1找找 护护 士士0.70.792.592.5其其 他他5.35.3100100现况把握现况把握- -查检表查检表LOGO改善前柏拉图改善前柏拉图 搜集日期：搜集日期：07/02/26 07/03/1007/02/26 07/03/10总住院人日数：总住院人日数：768768人日人日010203040次/

33、百人日0%20%40%60%80%100%累計百分比次/總百人日26.63.43.1210.90.80.80.75.3累計百分比62.8%70.8%78.2%82.8%85.2%87.4%89.2%91.0%92.5%100%點滴問題誤按未回答換藥管路問題疼痛MBD事宜紅鈴掉落找護士其他78.2%44.6QCCQCC活动的步骤活动的步骤1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动方案书拟定活动方案书3.3.现状把握现状把握4.4.目的设定目的设定5.5.解解 析析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改良检讨与

34、改良有效果有效果方案方案 PlanPlan实施实施 DoDo确认确认 CheckCheck处置处置ActionAction无效果无效果目的设定内容表达方式目的设定内容表达方式 完成期限完成期限 目的工程目的工程 目的值目的值在在1212月月3131日前日前 降低住院病房红灯运用次数降低住院病房红灯运用次数目的值目的值= =现况值改善值现况值改善值 = =现况值现况值( (现况值现况值 x x 改善重点改善重点 x x 圈才干圈才干) ) LOGO 现有规定或基准现有规定或基准 指点要求指点要求 根据医院或单位之方针及方案并思索目前圈才干，由根据医院或单位之方针及方案并思索目前圈才干，由全体圈员

35、共同订定之全体圈员共同订定之 目的达成能够性，能否为才干所及？能否能于活动期目的达成能够性，能否为才干所及？能否能于活动期限内完成限内完成 以医学或管理文献查证后之结果以医学或管理文献查证后之结果 参考其它医院平行展开规范参考其它医院平行展开规范目的设定方法目的设定方法LOGO2/262/263/103/10合合 计计 累计百累计百分比分比% %白班白班前夜前夜后夜后夜白班白班前夜前夜后夜后夜点滴问题点滴问题26.26.6 662.862.8误按红灯误按红灯3.43.470.8970.89未未 回回 答答3.13.178.278.2换换 药药2 282.882.8管路问题管路问题1 185.2

36、85.2疼疼 痛痛0.90.987.487.4MBDMBD事宜事宜0.80.889.289.2红铃掉落红铃掉落0.80.891.191.1找找 护护 士士0.70.792.592.5其其 他他5.35.3100100现况把握现况把握- -查检表查检表现况值现况值=44.6件件/每百人日每百人日LOGO改善前柏拉图改善前柏拉图 搜集日期：搜集日期：07/02/26 07/03/1007/02/26 07/03/10总住院人日数：总住院人日数：768768人日人日010203040次/百人日0%20%40%60%80%100%累計百分比次/總百人日26.63.43.1210.90.80.80.75

37、.3累計百分比62.8%70.8%78.2%82.8%85.2%87.4%89.2%91.0%92.5%100%點滴問題誤按未回答換藥管路問題疼痛MBD事宜紅鈴掉落找護士其他78.2%44.6改善重点改善重点LOGO主题评价题目主题评价题目上级上级政策政策可可 行行性性迫切性迫切性圈能力圈能力总分总分顺序顺序选定选定1.降低降低住院病人住院病人给药差错发生率给药差错发生率2.降低降低住院病房红灯住院病房红灯使用次数使用次数3.43.41 13.提高提高护理病历护理病历书写之完整性书写之完整性4.提升提升再职教育后之再职教育后之评值平均分数评值平均分数5.提升提升护理操作技术之护理操作技术之完整

38、性完整性6.降低降低大夜班与白班之大夜班与白班之交班时间交班时间7.提升提升住院病人出院指导之住院病人出院指导之及时率及时率住院病房主题评价表住院病房主题评价表共共1010人进展评价，给与人进展评价，给与1-51-5分分3.4/5.0=683.4/5.0=68LOGO目的设定内容表达方式目的设定内容表达方式 完成期限完成期限 目的工程目的工程 目的值目的值在在1212月月3131日前日前 降低住院病房红灯运用次数降低住院病房红灯运用次数目的值目的值= =现况值改善值现况值改善值 = =现况值现况值( (现况值现况值 x x 改善重点改善重点 x x 圈才干圈才干) ) =44.6- =44.6

39、-44.6 x78.2% x 68%)44.6 x78.2% x 68%) 每百人日每百人日44.644.6件降低件降低20.920.9件件 。 LOGO目的设定目的设定改善重点改善重点 X X 圈改善才干圈改善才干 78.2% X 68% = 53% 78.2% X 68% = 53%每百人日次每百人日次53%QCCQCC活动的步骤活动的步骤1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动方案书拟定活动方案书3.3.现状保握现状保握4.4.目的设定目的设定5.5.解解 析析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改

40、良检讨与改良有效果有效果方案方案 PlanPlan实施实施 DoDo确认确认 CheckCheck处置处置ActionAction无效果无效果LOGO解解 析析 依现状把握找到的特性依现状把握找到的特性,列举出一切能列举出一切能够缘由够缘由 从要因中辨明其重要缘由要因从要因中辨明其重要缘由要因 依重要缘由进展验证，找出真正缘由依重要缘由进展验证，找出真正缘由 真因真因问题问题缘由缘由要因要因真因真因头脑风暴、鱼骨图、头脑风暴、鱼骨图、 关联图、系统图关联图、系统图表决表决( (记名式团体技巧记名式团体技巧) )查检查检柏拉图柏拉图LOGO真因验证常用的方法真因验证常用的方法由鱼骨图中直接圈选要

41、因客观由鱼骨图中直接圈选要因客观/ /阅历阅历直接进入对策拟定直接进入对策拟定请单位同仁协助提供意见，再进入对策拟定请单位同仁协助提供意见，再进入对策拟定将要因放入查检表，搜集数据后收敛要将要因放入查检表，搜集数据后收敛要因，再进入对策拟定因，再进入对策拟定事先判别要因，分为可查检及不可查检之要事先判别要因，分为可查检及不可查检之要因因可查检的要因：将要因放入查检表，搜可查检的要因：将要因放入查检表，搜集数据后收敛要因，再进入对策拟定集数据后收敛要因，再进入对策拟定不可查检的要因：直接进入对策拟定不可查检的要因：直接进入对策拟定由过去的数据获得要因，尽能够由信息室提由过去的数据获得要因，尽能够

42、由信息室提供供LOGO为何点滴问题为何点滴问题会呵斥红灯运会呵斥红灯运用次数高用次数高人人事事方方 法法物物解解 析析LOGO为何点滴问题会呵斥红灯运用次数高为何点滴问题会呵斥红灯运用次数高LOGO解析特性要因分析解析特性要因分析(1)为何点滴问题会呵斥红灯运用次数高？为何点滴问题会呵斥红灯运用次数高？物物事事人人护理人员护理人员Bag破洞漏水改换衣服吃饭请假洗澡材质不良导气针不良导气孔不良导气孔不良控制阀不良纸胶零落不粘高度缺乏卡榫无法固定点滴架未插导气针操作不当固定不当易反折未按时间查看加药种类多点滴滴空滴数控制不佳滴数控制不佳时间未控制好时间未控制好看错痛想出院灯光太暗紧张怕滴空不方便影

43、响作息打针部位红肿肿回血姿态姿态不当不当自觉病情好转自拔不想打点滴要求调整滴速要求打点滴点滴管零落点滴管零落病人病人LOGO解析特性要因分析解析特性要因分析(2)为何点滴问题会呵斥红灯运用次数高？为何点滴问题会呵斥红灯运用次数高？材质不良导气针不良导气孔不良导气孔不良Bag破洞漏水控制阀不良物物纸胶零落不粘高度缺乏卡榫无法固定点滴架事事改换衣服吃饭请假洗澡人人护理人员护理人员操作不当未插导气针固定不当易反折未按时间查看加药种类多点滴滴空滴数控制不佳滴数控制不佳时间未控制好时间未控制好灯光太暗紧张怕滴空痛不方便影响作息打针部位红肿肿姿态姿态不当不当想出院自觉病情好转自拔不想打点滴要求调整滴速要求

44、打点滴点滴管零落点滴管零落病人病人表示由圈员票选所得要因表示由圈员票选所得要因LOGO点滴问题点滴问题真因查检真因查检要因 次/百人日 累计百分比时间未控制好 13 40.3%点摘管掉落 7.3 62.5%姿势不当 6.4 81.9%想出院 3.7 93.1%纸胶脱落 2.3 100%LOGO解析真因验证解析真因验证(1) 3.72.36.47.313.293.1%81.9%62.5%40.3%051015202530次/百人日0%20%40%60%80%100%累計百分比次/百人日13.27.36.43.72.3累計百分比40.3%62.5%81.9%93.1%100.0%時間未控制好點滴管

45、掉落姿勢不當想出院紙膠脫落不粘点滴问题点滴问题解析真因验证结果解析真因验证结果(1)(1)材质不良导气针不良导气孔不良导气孔不良Bag破洞漏水控制阀不良物物纸胶零落不粘高度缺乏卡榫无法固定点滴架事事改换衣服吃饭请假洗澡人人护理人员护理人员操作不当未插导气针固定不当易反折未按时间查看加药种类多点滴滴空滴数控制不佳滴数控制不佳时间未控制好时间未控制好看错灯光太暗紧张怕滴空痛不方便影响作息打针部位红肿回血姿态姿态不当不当想出院自觉病情好转自拔不想打点滴要求调整滴速要求打点滴点滴管零落点滴管零落病人病人点滴管零落点滴管零落姿态不当姿态不当时间未控制好时间未控制好表示由圈员票选所得要因表示由圈员票选所得

46、要因表示由真因验证结果表示由真因验证结果为何为何 点滴问题点滴问题 会呵斥红灯运用次数高？会呵斥红灯运用次数高？QCCQCC活动的步骤活动的步骤1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动方案书拟定活动方案书3.3.现状把握现状把握4.4.目的设定目的设定5.5.解解 析析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改良检讨与改良有效果有效果方案方案 PlanPlan实施实施 DoDo确认确认 CheckCheck处置处置ActionAction无效果无效果LOGO对策拟订对策拟订 针对真因来思索改善对策针对真因来思

47、索改善对策 评价改善对策评价改善对策( (可行可行, ,经济经济, ,效益性效益性) ) 对策内容应为永久有效对策对策内容应为永久有效对策, ,而非应急暂时对策而非应急暂时对策 思索对策相互关系思索对策相互关系, ,拟订实施顺序及期间并进展任务拟订实施顺序及期间并进展任务分配分配 对策拟订后对策拟订后, ,需获得上级核准方可执行需获得上级核准方可执行 LOGO对策拟订对策拟订(1)问题点：为何点滴问题呵斥红灯运用次数高？问题点：为何点滴问题呵斥红灯运用次数高？ 缘由分析缘由分析 对对 策策 方方 案案 实施方案实施方案担任人担任人 1 1教导人员计算及控制点滴滴数教导人员计算及控制点滴滴数 1

48、.时间未控制好时间未控制好 且未按时查看且未按时查看 导致点滴滴空导致点滴滴空 2 2宣导至少宣导至少1-21-2小时查看病人小时查看病人 4/10 4/13 邱柔蒲邱柔蒲 1 1宣导每班查看注射部位贴布宣导每班查看注射部位贴布能否结实与适当能否结实与适当 2.2.点滴管零落点滴管零落 2 2教导护理人员正确固定方法教导护理人员正确固定方法 4/10 4/14 杨佳纹杨佳纹3.3.姿态不当姿态不当制造宣教卡提示病人高度及姿态制造宣教卡提示病人高度及姿态4/08 4/14 彭欣怡彭欣怡LOGO对策拟订一览表对策拟订一览表问题问题点点缘由缘由对策对策拟定拟定采采用用担任人担任人评评 价价总分总分可

49、行可行性性效益效益性性经济经济性性评价计分方式：优：评价计分方式：优：5分、可：分、可：3分、差：分、差：1分，圈员人数：分，圈员人数： 人，总分人，总分 分以上断定为采行对策分以上断定为采行对策QCCQCC活动的步骤活动的步骤1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动方案书拟定活动方案书3.3.现状保握现状保握4.4.目的设定目的设定5.5.解解 析析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改良检讨与改良有效果有效果方案方案 PlanPlan实施实施 DoDo确认确认 CheckCheck处置处置Action

50、Action无效果无效果LOGO对策实施对策实施 执行改善案执行改善案 转动转动P-D-C-AP-D-C-A 调查对其他任务或其他部门有无副作用调查对其他任务或其他部门有无副作用LOGO对策实施与检讨对策实施与检讨对策称号对策称号 主主 要要 因因 问问 题题 点点 对策内容：对策内容：What What 改善对象改善对象howhow实施步骤实施步骤 对策实施：对策实施：who who 担任人担任人when when 实施期间实施期间where where 实施地点实施地点对策处置：对策处置：达目的列入规范达目的列入规范未达目的再对策未达目的再对策 对策效果： 对策执行情形 对问题点改善效果P

51、 P D DC CA ALOGO为何点滴问题呵斥红灯运用次数高？为何点滴问题呵斥红灯运用次数高？ 缘由分析缘由分析 对对 策策 方方 案案 实施方案实施方案担当者担当者 (1)教导人员计算及控制点滴滴数教导人员计算及控制点滴滴数 1.1.时间未控制好时间未控制好 且未按时查看且未按时查看 导致点滴滴空导致点滴滴空 (2)宣导至少宣导至少12小时查看病人小时查看病人 4/10 4/13 邱柔蒲邱柔蒲 (1)宣导每班查看注射部位贴布能否宣导每班查看注射部位贴布能否结实与适当结实与适当 2.2.点滴管零落点滴管零落 (2)教导护理人员正确固定方法教导护理人员正确固定方法 4/10 4/14 杨佳纹杨

52、佳纹3.3.姿态不当姿态不当(1)制造宣教卡提示病人高度及姿态制造宣教卡提示病人高度及姿态4/08 4/14 彭欣怡彭欣怡LOGO对策实施方案(P)&实施(D)如何改善点滴问题如何改善点滴问题降低红灯运用次数降低红灯运用次数1 12 23 35 54 4LOGO宣宣教教卡卡LOGO宣宣 教教 卡卡 前前LOGO宣宣 教教 卡卡后后QCCQCC活动的步骤活动的步骤1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动方案书拟定活动方案书3.3.现状把握现状把握4.4.目的设定目的设定5.5.解解 析析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准

53、 化化10.10.检讨与改良检讨与改良有效果有效果方案方案 PlanPlan实施实施 DoDo确认确认 CheckCheck处置处置ActionAction无效果无效果LOGO效果确认效果确认 把实施结果与改善目的加以比较把实施结果与改善目的加以比较 留意衍生的效果留意衍生的效果, ,尤其负效果应采取因应措施尤其负效果应采取因应措施 列举出直接的列举出直接的, ,定量的定量的, ,经过确认的效果经过确认的效果( (经济效益经济效益) ) 有构成果有构成果 列举出间接的列举出间接的, ,衍生的或无形的效果衍生的或无形的效果 ( (雷达图或条列雷达图或条列式式) ) 无构成果无构成果LOGO效果确

54、认运用方法效果确认运用方法 有构成果有构成果 柱柱 状状 图图 推推 移移 图图 柏柏 拉拉 图图 无构成果无构成果 雷雷 达达 图图LOGO效果确认效果确认 步骤阐明步骤阐明 此阶段之效果确认是全部的对策实施终此阶段之效果确认是全部的对策实施终了一段时间后所得到的效果了一段时间后所得到的效果 某些对策也许会有相辅相成的效果，所某些对策也许会有相辅相成的效果，所以在这一阶段是做总效果之确认以在这一阶段是做总效果之确认 LOGO效果确认本卷须知效果确认本卷须知 有构成果有构成果 改善前后之比较方法：可运用推移图、柏拉图等改善前后之比较方法：可运用推移图、柏拉图等 目的达成率与提高率的计算：目的达

55、成率与提高率的计算： 达成率【达成率【(改善后数据改善前数据改善后数据改善前数据) (目的目的设定值改善前数据设定值改善前数据)】100% 提高率【提高率【(改善后数据改善前数据改善后数据改善前数据) 改善前改善前数据】数据】100% 将改善成果换算为金额来表示，会更加详细将改善成果换算为金额来表示，会更加详细LOGO效果确认本卷须知效果确认本卷须知 无构成果无构成果 加强内、外沟通，添加人际关系加强内、外沟通，添加人际关系 加强向心力的互动加强向心力的互动 更符合人性而有朝气的任务环境更符合人性而有朝气的任务环境 对人力资源作更佳的运用对人力资源作更佳的运用 减少员工流动、缺席与怠惰减少员工

56、流动、缺席与怠惰 添加任务上之平安感添加任务上之平安感 对企业组织之目的与产品有更大的认同对企业组织之目的与产品有更大的认同LOGO效效果果确确认认无无形形效效果果有有形形效效果果效果确认之方式效果确认之方式 目的达成目的达成100%10%是不错的，目的达是不错的，目的达成率高于成率高于150%或低于或低于80%者应提出阐明者应提出阐明 改善前后结果以柏拉图或其他图形比较改善前后结果以柏拉图或其他图形比较 可计算效益可计算效益(金额金额) 文字方面可以条列之方式表示文字方面可以条列之方式表示 可以雷达图之评价法表示无构成果可以雷达图之评价法表示无构成果 A.本人打分数或由主管打分数本人打分数或

57、由主管打分数 B.评价工程是偶数较好评价工程是偶数较好(大约大约5-8项较佳项较佳) C.每工程平衡开展是较好的每工程平衡开展是较好的LOGO效果确认有构成果效果确认有构成果010203040次/百人日0%50%100%150%200%次/百人日7.72.92.61.31.00.60.30000.6累計百分比 45.3 62.3 77.4 84.9 90.6 94.3 96.2 96.2 96.2 96.2 100%點滴問題管路問題誤按PA按鈴疼痛未回答紅燈鈴掉落換藥找護士MBD事宜其他77.4%44.6累 計 百 分 比改善后改善后17.1效果确认有构成果效果确认有构成果0510152025303540次/百人日0%20%40%60%80%100%累計百分比次/總百人日 26.63.43.1210.90.80.80.75.3累計百分比 62.8 70.8 78.2 82.8 85.2 87.4 89.2 91.0 92.5 100點滴問題誤按未回答換藥管路問題疼痛MBD事宜紅鈴掉落找護士其他44.678.2%紅燈掉落改善前改善前LOGO效果确认目的达成率效果确认目的达成率122.22%编号编号评价项目评价项目活动前活动前活动后活动后活动活动成长成长正正/负向负向合计合计平均平均合计合计平均平均1和谐程度和谐程