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文档简介

1、过敏性休克抢救应急演练案一、演练目的:检验对科室和医护人员对突发公共卫生事件的应急工准备, 救治工作程序及技术要求的掌握程度。通过演练,进一步完善预 案,使预案更规、更具操作性,为医疗平安提供保障。有序处置 的目的。二、组织领导:总指挥:副指挥:成员: 三、演练容:1、急救工作的反响能力;2、急救工作的救治能力;3、急救工作记录;四、演练步骤:背景设置:一患者在静脉滴注氨芾西林舒巴坦时发现面色苍白、 胸闷不适,责任护士在巡视时发现。1、责任护士 H1在巡视过程中发现15床患者面色苍白,出 冷汗,患者主诉胸闷不适,观察输液为氨芾西林舒巴坦,输入 5 分钟左右,立即停顿输液,通知办公室护士H2 o

2、护士 H1立即为患者更换生理盐水和输液器,保存好原输液器和液体。护士H2接通知后立即通知医生 Y及另一护士群H3,通知护士长HZ, HZ组织抢救。2、医生Y查看患者:面色苍白,呼吸急促,考虑过敏性休 克可能,H1遵医嘱立即为患者皮下注射 0.1%肾上月M素1ml;遵医 嘱建立第二路静脉通道,予平衡液快速扩容。3、H3立即推抢救车,备吸氧装置至患者床旁,为患者吸氧。4、H3备负压吸引装置、监护装置再次至患者床旁,为患者接心电监护。5、患者血压低80/50mmHg,医嘱予多巴胺 40mg参加 5%GS250ml中维持血压,H2通知H3立即执行;同时H2通知药 房及时送药,以备下次使用。6、H1配合

3、医生给予急救处理:规执行医嘱,做好用药记录 及病情观察。7、15分钟后患者面色转红,胸闷等不适病症缓解,继续密 切观察病情变化。8、H2给予患者家属安康宣教,向家属讲解过敏反响相关知 识,解除其焦虑恐惧心理。9、H 2填写药物不良反响报表上报药剂科,同时填报护理平 安不良事件上报表,报告护理部。1 0、H 1催促医生及时补开抢救医嘱,与下一班做好交接 班,做好药物过敏标记。五、演练要求:各科室要高度重视应急处置演练工作,将演练与医、技和护 理人员实际工作结合起来,增强各面工作的衔接能力,提高应对处 置水平,统一指挥,分工协作,切实提高我院突发公共卫生事件 应急的实战能力。附:药物引起过敏性休克

4、的应急预案药物引起过敏性休克的应急预案一、药物引起过敏性休克应急抢救措施1、护理人员给患者应用药物前应具体询问病人药物过敏史、 家族史、用药史。凡有过敏史者禁忌做过敏试验。2、准确配置药物皮试液必须现用现配,皮试不要在空腹时 进展;皮试盘应配备专用抢救盒,备好急救药品。3、皮试前后对病人应做好有关知识宣教,操作后密切观察病 人反响,听取主诉情况,4、病人一旦发生药物过敏性休克呼吸道阻塞病症、循环衰 竭病症等,立刻停顿使用引起过敏的药物,就地抢救,弁迅速 报告医生、护士长、科主任。5、立即平卧,皮下注射肾上腺素 1mg小儿酌减。如病 症不缓解,每隔30min再皮下注射或静脉注射 0.5mg,直至

5、脱离 危险期,弁注重保暖。6、改善缺氧病症,给予吸氧,呼吸抑制时应遵医嘱给予呼吸 快乐剂、人工呼吸,喉头水肿影响呼吸时,应立即预备气管插管, 必要时配合施行气管切开术。7、迅速建立静脉通路,补充血容量必要时建立两条静脉通 路,遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压,应用氨茶碱解除支 气管痉挛,给予呼吸兴奋剂,此外还可给予抗组织胺及皮质激素 类药物。8、发生心跳聚停时应立即进展胸外心脏按压、人工呼吸等心肺复的抢救措施。9、密切观察弁记录病人的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化病人未脱离危险前不宜搬动。10、按?医疗事故处理条例糠定6 h,正确、及时记录各种药 物治疗、抢救措施。二、药物引

6、起过敏性休克的处理程序完善防范措施一-加强巡视一-发生过敏i休克一-立即停药 -平卧一-皮下注射肾上腺素一-报告医生、护士长一-改善缺氧 病症、维才f呼吸一-遵医嘱用药、采取抢救措施一-补充血容量、 维持循环一-解除支气痉挛一-心脏停时进展心肺复一-密切观察 病情变化一-告知家属一-记录抢救过程。患者发生过敏反响时的应急预案演练模式时间:地点:病房:人物:护士长Z:医生Y:护士 1:护士 2:护士 3:背景设置:一患者在静脉滴注氨节西林舒巴坦时发现面 色苍白、胸闷不适,责任护士在巡视时发现。演练步骤:1. 责任护士 H1在巡视过程中发现15床患者面色苍白,由冷汗,患者主诉胸闷不适,观察输液为

7、氨平西林舒巴坦,输入5分钟左右,立即停顿输液,平卧,通知主班护士H2O护士 H1立即为患者更换生理盐水和输液器,保存好原输液 器和液体。2. 护士 H2接通知后立即通知医生Y及另一护士 H3 ,通知护士长 HZ , HZ组织抢救。H3迅速推着 抢救车就往 15床去。3. 医生Y查看患者:面色苍白,呼吸急促,考虑 过敏性休克可能,H1遵医嘱立即为患者皮下注 射0.1%肾上腺素1ml;遵医嘱建立第二路静脉 通道,予平衡液快速扩容。4. H3备吸氧装置至患者床旁,为患者吸氧。5. H3备负压吸引装置、监护装置再次至患者床 旁,为患者接心电监护。6. 患者血压低80/50mmHg,医嘱予多巴胺40mg

8、参加5%GS250ml中维持血压, H2通知 H3立 即执行;同时 H2通知药房及时送药,以备下 次使用。7. H1配合医生给予急救处理:规执行医嘱,做好 用药记录及病情观察。8. 15分钟后患者面色转红,胸闷等不适病症缓解,继续密切观察病情变化。9. H2给予患者家属安康宣教,向家属讲解过敏反响 相关知识,解除其焦虑恐惧心理。10. H2填写药物不良反响报表上报药剂科,同时填报 护理平安不良事件上报表,报告护理部。11. H 1催促医生及时补开抢救医嘱,与下一班做好交 接班,做好药物过敏标记。按规定 6 h,正确、 及时记录各种药物治疗、抢救措施。五、演练要求:各科室要高度重视应急处置演练工作,将演练与医、技和护理人员实际工作结合起来,增强各面工作的衔接能力,提高应对处置水平,统一 指挥,分工协作,切实提高我院突发公共卫生 事件应急的实战能力。附:药物引起过敏性休克的处理程序完善防范措施一-加强巡视一-发

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