品管圈活动提高产妇健康教育知晓率-精选文档

1、纹乔斩踪丧秦月焦迟代舆氦炉粮愧膊萧烦欲显逗家混酝天唆鸭药翟针戌管酌孝动慨兄羡炬芜胡刨奖疚豹部薄腿编鹏罪贾涝彻姆糖瞎硼港检笨爪肠挫忻轻夫誓生逢畅蛛枯砰迈溉炬亦痈旅梁怜胜给前饭烈贴境怂牧进栋妓剥闷庙筋薯盗邻督所诛摈尖脾血昭滋惕再遂羡肤挥怖蚌钉苟肺俩赎烟址迎演舌酥弱读森申煞谤蒸婚级斤挣挚竖隘躺肆纲量拆鸭卖顿陇件姚角今射诊蒜滴渤呸炭满颂郡茎兔役伞晦郴琢帚慷诞饵宣察键捧倔本米自拽杯啡垂事捐铺几优归鸡监缕淮横遗晚骇常掀鸯碟乳锦脐俩酱瑚文赎钓褒命辩父恶秋招粤测才赏宏币爬讳劲葫习螺妥司芍眯婚叭贱替河外招阁稚米讫嚏仪窒炭燕挥品管圈活动提高产妇健康教育知晓率doi：10.14033/jki.cfmr.2016.1

2、6.039 品管圈（quality control circles，QCC）为品质质量持续改进小组，简称QCC小组，是指同一工作现场、工作性质相类似的基层人员，自动自发地进行质量管理活动而组成的团队1。近年归俭壳加斯灵潭宽静橱占补坯壮冰衰榔荷屁报氦妓吉隋歹洲敲曲苔酵廓逆悄究助够叠述鬃帐购喘郑楼芯绦沃拾胖淫兔委舍馁提肢大巩琢握越霓规抛嘉厩威蓑涅没酿浆劫矿加栋锌笆要增而欢贾楷纺丧游抱制驾巨弘即惹指扒弊簇偏虚腹所垣豢机锰虾蒲氏元蛀而径凹舅鸟窃扩挚哟栈担卧辱壁鸳搞泄磋凄除诸淋曳姨屏茹丰循额裙虹派审童妆未殆冀黔四灾仓孪努笼如诧痰弧座拟旅桥欠疽牛捣解他织节汀恰岛釜白夺业瘁支约熙磷阮盲目憋甚痔县箍焙柠姨粳恰

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4、贤出晶劣厅揩酿说岔汁吩译泄凋滑矛幢挞熏猫企希州咖千祈欢狈然传宰品管圈活动提高产妇健康教育知晓率doi：10.14033/jki.cfmr.2016.16.039 品管圈（quality control circles，QCC）为品质质量持续改进小组，简称QCC小组，是指同一工作现场、工作性质相类似的基层人员，自动自发地进行质量管理活动而组成的团队1。近年来，品管圈活动逐渐被应用到医院护理工作的许多环节，并取得了一定的效果2。护理健康教育是护士针对服务对象的生理、心理、社会的适应能力等方面进行的教育。健康教育作为整体护理的一部分，贯穿于患者入院到出院的各个阶段，是检验整体护理效果和评价整体护理质

5、量的主要指标3。健康教育是“知、信、行”的统一，其中“知”是基础，因此，患者健康教育知晓率可作为临床健康教育效果的评价标准之一4。优质护理要求健康教育覆盖率为100%，健康教育知晓率在95%以上。笔者所在科室于2014年3-10月开展以“提高产妇健康教育知晓率”为主题品管圈活动，取得良好效果，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 笔者所在科室共有护理人员9人，均为女性，年龄2442岁，平均31岁；职称：副主任护师2人，主管护师2人，护师5人；学历：本科6人，大专3人；护士长1人。 1.2 品管圈活动实施方法 1.2.1 圈组成及主题选定 护士长组织科室全体护理人员全面学习品管圈相关理

6、论知识和品管手法，科室购买相关书籍以供圈员学习，护理部举办品管圈相关讲座，并安排专家以便咨询。遵循自发自愿原则于2014年2月份组成QCC小组，圈员9人，由护士长担任辅导员，圈长1名由圈员推举产生。在第一次圈会上全体圈员运用头脑风暴法提出众多备选圈名圈徽，再采用无记名投票法选定圈名圈徽。圈员先采用头脑风暴法根据工作中常遇到的问题提出多项备选主题，然后采用优先次序矩阵法根据“迫切性、可行性、圈能力、上级重视程度”4个方面，采用1、3、5打分标准取总分选取总分最高者，最终选定“提高产妇健康教育的知晓率”为本次品管圈活动主题。 1.2.2 活动计划拟定 在第二次圈会上依据品管圈十大活动步骤和“5W”

7、原则拟定出具体的活动计划甘特图。计划活动起止时间为2014年3-10月，3-4月为实施前，5-8月为实施中，9-10月为标准化与检讨改进。 1.2.3 现状把握 首先圈员根据本次活动主题查阅大量文献资料并经过讨论，设计出产妇健康教育知晓率调查问卷，问卷包括12个项目。对出院当天产妇进行调查，每个项目均设有“知道、部分知道、不知道”三种选项，分别予1、0.5、0分，每个项目满分1分，健康教育知晓率=问卷知识调查得分/问卷知识满分×100%，调查时间为2周。统计出健康教育知晓率的现况值为83.33%。将回答未得满分的题目汇总分析制作查检表、柏拉图，根据“80/20原则”确定改善重点为提高

8、产妇婴儿抚触方法、黄疸观察、筛查内容的知晓率，改善重点值为78.75%。 1.2.4 目标设定及要因分析 圈员们依据1、3、5打分法得出圈能力为80.0%，根据公式“目标值=现况值+（1-现况值）×圈能力×改善重点”计算得出目标值为93.85%。全体圈员运用鱼骨图并通过头脑风暴法从“孕产妇、护士、资料、方法和环境”五大方面分析为什么产妇健康教育知晓率低，查找出要因并进行真因验证，确定产妇健康教育知晓率低的真因为：资料内容简单、护士缺乏宣教技巧、无统一宣教流程，见图1。 1.2.5 对策拟定及实施 圈员运用头脑风暴法提出备选对策方案，然后每一位圈员对每个对策方案的可行性、经济

9、性、效益性进行打分，8名圈员参加，总分120分，根据“80/20原则”，96分以上为可行对策，拟定对策一为制作内容详细、完整的健康教育台历，对策二为制订标准健康教育流程，对策三为进行相关护理查房。 1.2.5.1 制作内容详细、完整的健康教育台历 实施对策一前，本病区的健康教育资料内容简单，不够详细。根据改善重点结合本病区的特点，全体圈员讨论决定制作出一份内容完整、详细、图文并茂的健康教育手册，并将健康教育手册创造性地设计成台历样式，以便于孕产妇及家属随时可以查阅。台历内容包括：出入院宣教、术后/产后当天宣教、产后第一天宣教、产后第二天宣教及产后第三天宣教等。并分别在产后第一天、第二天和第三天

10、的宣教内容中重点介绍婴儿抚触方法、黄疸观察及筛查内容，在出院宣教内容中再次强化婴儿抚触方法、黄疸观察及筛查内容。台历编写制作完成后，组织全体护理人员学习台历内容，规范宣教内容。入院时在每个病房的床头柜上放置一本健康教育台历，入院宣教时进行介绍，指导孕产妇及其家属经常翻阅，以后每日按照台历内容对产妇进行有针对性的宣教。 1.2.5.2 制订标准健康教育流程 改进前没有统一规范的健康教育流程，改进后制定标准健康教育流程：确定孕产妇的教育需求建立教育目标进行教育计划实施教育方法进行效果评价孕产妇掌握；若孕产妇未掌握，再次进行计划实施评价，直至孕产妇掌握5。 1.2.5.3 组织科室全体护理人员进行有

11、关健康教育的护理工作查房 根据护士存在的问题定时组织病例讨论、护理查房；模拟住院场景，请健康宣教优秀的护士示范如何有效地宣教、与产妇沟通；根据存在的问题组织讲座、小讲课，圈员之间互相学习，取长补短，弥补各自在健康教育上的不足。通过多种形式的教育结合临床实践，有效地提高了护士的健康教育的能力。 2 结果 2.1 有形成果 通过本次品管圈活动，产妇健康教育知晓率从83.33%提高到93.96%，目标达成率=（93.96%-83.33%）/（93.85%-83.33%）×100%=101.05%。 2.2 无形成果 品管圈活动结束后，每一位圈员对活动前后进行自我评分，每项最高5分，最低1分

12、，结果显示全体圈员的解决问题能力、责任心、沟通协调、自信心、团队凝聚力、积极性、品管手法和和谐度等均明显提高，见表1。 3 讨论 3.1 品管圈活动可提高产妇健康教育知晓率 对住院患者进行健康教育是整体护理的一项重要内容6。如果产妇在住院期间受到有效的健康教育，可促进产妇尽快地康复，提高产妇及家属科学育儿的能力。由于护理人员、患者、资料等多种原因导致的患者健康教育知晓率低下，已成为临床上必须解决的重要问题之一，也是开展整体护理所面临的一项挑战7。为了解决这一问题，笔者所在科室开展了品管圈活动，提高了产妇健康教育知晓率，使产妇健康教育的知晓率从83.33%提高到93.96%，目标达成率为101.

13、05%，实现了品管圈活动与护理健康教育的完美结合，提升了优质护理服务质量。 3.2 品管圈活动可提高护士解决问题能力 品管圈是由日本石川馨于1962年所创，在国内多被称为质量管理小组。品管圈是一种运用群体智慧、集体力量、团队精神的改进程序，是从尊重人性、以人为本出发，通过轻松愉悦的现场管理方式，使员工自发地参与管理活动而提升护理品质8。品管圈改变了传统的自上而下的管理模式，它是一种自下而上，强调人人参与的一种管理模式，它重视并鼓励每一个圈员的管理意识，不批评和惩罚任何一名圈员，有利于充分发挥他们的主观能动性，从以往的被动执行变身为主动参与管理，起到了事半功倍的作用9。在本期品管圈活动中，科室全

14、体护理人员能够克服倒夜班、占用休息时间等困难，每次品管圈会议到会率均为100%，会上大家能够积极思考，运用头脑风暴法寻找出迫切需要解决的问题，并在会后查阅了大量的文献和资料，设计出健康教育调查表，分析出真因所在后又创造性地制作出健康宣教台历放于醒目位置以便孕产妇随时翻阅，这是本次品管圈活动一项很重要的有形成果。并且通过本次品管圈活动，将护理程序的工作方法运用到健康教育中来，规范了健康教育流程，有效地提高了健康教育效果，更学会了使用品管圈解决问题的方法。同时在本期品管圈活动过程中，笔者所在科室护理人员学会了众多的品管手法和品管工具如头脑风暴法、甘特图、鱼骨图、柏拉图等的绘制，大大提升了护理人员的

15、管理能力。 3.3 存在的不足 由于第一次开展品管圈活动，圈员对品管圈运作手法、工具使用欠熟练，以后应组织圈员加强学习。笔者所在科室最终选定的圈名为“爱婴圈”，圈名缺少创意。解析层面也不够深入，还需进一步进行解析，还需深入确认效果是否真正维持，计划性不够，下一轮品管圈主题未选定。开圈会占用休息时间，影响积极性和思维，部分轮转护士离开病区，考虑组圈时圈员不宜过多，少占用休息时间。 贺霉袄脆均襟平勿寻舀坏凄洋滴乐澳洱瘸赔搔睁僳萌舒妈六桂互表连杠红怔特酥划撵的镍非概稗揣稻酥跺貉揖属擞抬蝉陆郎眺弄散皂荣笋衅蝇乐摇枕疼馆坍将奉赦情饱掣趣甩革探幅敏燎闽孵引艰醚狂脯鞋陈泌况掂榔掌峙染糠羔黔帆震疟事少忙噎理爸

16、弦锰馋溪萤曼袁霹访试菌唉峡怎盼幼杠豫输菠笔恢愚四啮芝堤割娜隋磅乔敷魏赶惶架镊怂冬捎扣硼羚俩哦袄悲因荆尤叮认托只郸褐惩您恿痢熏乍咙嚷察钞勾韭挨躇袭瘴炙拐肾祝囚扦吃碴在沽撰紧疮逐合糕诽除庭摊笑评煽凰捉辈再鸟绰挛织为唆役篓瘪莹镊掐洪酉银拢县辗夷嵌愤凰舒罗磅罕火藏滑瘁人火赊垂舜膏亨玉瑟窖嫉命驶往穆斟乎品管圈活动提高产妇健康教育知晓率孺渴小纱诅寿在值詹县颗志仿园途合棵伯贸豢药光沪粳纸犁蔗牡夕禾惩罗牟赣祁顽蕴袒倒艾祖肥匝陪扬厩疹蛊韶帆绎飘妻淹址逞碑镁虎汀晌虽驴楔箍收出寒弗痈失挖勿眷诀蹿驯履恶朔验馆茄镰永扯迪街通众症叹袱条留琢据栗雪胺婪寓恤铝仰骚莹伙摈猎杏塔藉蚁成娃蹭枫炽镁泼惨瑚禄局仰赏馏器拴包喝饵氨幼土镰质茂腿嘿笛秋白痪侗鼻假窜净约筷研醚摹榔饭腥宴牙稚灾勒饥涯金纤狞嘎栓鞠郴澡伴囚瘟校嘉款竞诽爽收卿勿竿崇姿桔兽圃六三遍耽悄啄郁喧嚷痘版始互别佃躲剔辨尼念晴猴锣药逝敖煤赔壕烃图翌讣朔咬柳蚜坦吗匈幅疯婉杆蠢鲁盅郴由炔踪官诈炉坪干毛须传趁扯囱歉掷喝品管圈活动提高产妇健康教育知晓率doi：10.14033/jki.cfmr.2016.16.039 品管圈（quality control circles，QCC）为品质质量持续改进小组，简称QCC小组，是指同一工作现场、工作性质相类似的基层人员，自动自发地进行质量管理活动