中山市流动人员信息登记表

1、如果您在其它地区已申请办理广东省居住证而未领取（包括首次免费办理），本次办理需要缴纳工 本费（20）元，并视为您自愿放弃领取之前所申请的证件，系统将自动予以注销，如果您是首次来本 市登记，请认真如实填写本表所有项目。中山市流动人员信息登记表流动人员基本情况证件类型*身份证驾驶证回乡证通行证护照相 片证件号码*姓名*性别*男女民族*曾用名政治面貌*身高入党（团）时间户口性质*农业 非农业户籍地联系出生日期*年月日文化程度*宗教信仰户籍地址*省（直辖市）市县（区）街（镇）详址居 住 情 况是否在岀租屋居住（包括厂企宿舍）*是 否区（镇）*村（社区）*村（居）民小组街（路巷）*门（楼）牌号*房号*房

2、间号小区名称入住日期*年月日来本市日期*年月日居住事由*居住方式*申办有效期限签发日期（工作人员填写）年月日号码其他QQ号码电子邮箱劳动情况就业状况*在职失业劳动合同有无是否 参保是否技术等级（职称）就业形式进入用人单位从事零星劳务服务本单位 起始日期年月日职业*服 务 处 所*单位全称职务管理者普通工作人员详细地址区（镇）联系婚姻及计生情况婚姻状况*未婚初婚再婚离婚丧偶结婚日期年月日配偶姓名*配偶证件类型*身份证 回乡证 通行证 护照配偶证件号码*配偶户籍地址省市县（区）街（镇）详址计生证持证类型*国家证省服务证国证临时证 无效证计生证号码*验证日期年月日计生证有效日 期年月日避孕节育情况*

3、药具 上环 女结扎男结扎现孕手术日期年月日手术地点省内市外省外市内预产期年月曰政策内政策外奖惩情况管理类型*放心一般重点其他办理类型*申办居住证补办居住证居住证续期 流动人员登记 流动人员注销 其他备注填表人:审核人：填表日期:年 月曰填表说明：1. 对于有选择项的项目，在对应项目前打“V” ，此类项目只能单项选择。2. 张贴流动人员近期小一寸免冠照片。3. 地址：“街路巷” 是填写详细街路巷名称；“门（楼）牌号”是填写派出所编订钉挂的门牌号码，结尾必须加“号”字；房号为对出租屋作为独立产权的标志，每一个独立产权的出租屋（即每 户出租屋）都必须一个房号，如果产生一户出租屋多间房，就利用房间号加

4、以区分。房号可根 据每户出租屋出租实际情况填上整幢、首层、 2 层或 68 层， 602房的字样；房号涉及数字结 尾必须加量词如“房” 、“层”等字。例 1：中兴东路仁厚里 20号（某小区） 3幢606房的填写 方法为：街路巷：中兴东路仁厚里；门（楼）牌号： 20号；房号： 3幢 606房；房间号根据实 际情况或自编数字填写录入， 可填录 101或01、6061 字样。例2：解放路 42号为一座出租楼。 在采集录入信息时，街路（巷）填写：解放路；门（楼）牌号填写：42 号；房号填写：整幢；房间号根据实际情况或自编数字填写录入，可填录 101或203字样。4. 如果流动人员居住的出租屋是在物业小

5、区的，需要填写物业小区的名称。5. “签发日期”由工作人员填写。6. 居住事由在以下项目中选择：务工、务农、经商、服务、因公出差、借读培训、治病疗养、保 姆、投靠亲友、旅游观光、其他。7. 居住方式在以下项目中选择：单身居住、家庭居住、合伙居、集体居住（单位宿舍） 、其他。8. 劳动情况：如果选择“失业”项，则劳动情况的其它项目不用填写；如在职人员则一定要填写 服务处所的信息项。9. 服务处所： 填写当前工作单位， 如果从事个体经营或受雇于个体户， 在该项则选择填写个体户。10. 技术等级（职称）在以下项目中选择：无、初级技工 （1-3 级工） 、中级技工（4-6 级工） 、高级技 工（7-8

6、 级工） 、技师、高级技师、初级专业技术职称、 中级专业技术职称、高级专业技术职称。11. 职业从以下项目中选择：专业技术人员、文教工作人员、治安保卫人员、保姆、护工、机关工 勤人员、工人、其它中选择。12. 职务从以下项目中选择：管理者、普通工作人员。13. 婚姻及计生情况：只有选择未婚以外的项目，才填写配偶情况的其它项目。如果是初婚、再婚 则必须填写配偶姓名、配偶证件类型、配偶证件号码、计生证持证类型、计生证号码、避孕节 育情况；如果是离婚、丧偶则只需填写避孕节育情况，其他有则填写。14. 奖惩情况：填写获县、团级以上（含县、团级）单位授予的立功受奖情况或被处治安拘留以上 （含治安拘留）处

7、罚情况（需要核对证明材料） 。15. 备注：填写在登记过程中出现的其它情况。如外国户籍人员的国籍及香港、澳门、台湾地区户 籍人员所属的地区等。 （这一点要根据是否采集外国户籍人员来决定） 。16. 有随行子女信息的，需要填写中山市十六周岁以下居住儿童登记表 。17. 管理类型由综合协管员填写。18. 加* 项一定要填写。19. 表下方的审核人填写采集信息的综合协管员姓名。中山市流动人口管理办公室监制公司人员招聘登记表填表日期：年月日编号:姓名性另U出生 日期民族照片身高户口所在地婚姻状况学历学位外语 水平现住址联系政治面貌入党团时间电子邮箱身份证号籍贯工作时间其他重要联系人及应聘岗位职业发展 目标规划受教育情况就读时间学校专业学历学位是否全 日制工作 经 历起止时间工作单位及部门担任职务或 工作岗位个人申明本人能够保证以上填写的内容均真容可