前列地尔治疗脑梗死后脑动脉供血不足中的效应体会

1、页眉内容前列地尔治疗脑梗死后脑动脉供血不足中的效应体会-神经医学论文前列地尔治疗脑梗死后脑动脉供血不足中的效应体会黄庆荣独山县人民医院，贵州独山558200摘要目的观察前列地尔治疗脑梗死供血不足的疗效。方法将法较多，疗效各异。前列地尔是一种天然前列腺素（PgE1）类物质，具有广泛的生理药理作用，能够明显的扩张血管、抑制血小板聚集、促进红细胞变形等从患者30例随机分成2组，治疗组15例，采用前列地尔注射液10仙g,加入0.9%氯化钠注射液250mL中，静脉滴注，1次/d;对照组25例，采用复方丹参注射液20mL加入到0.9%氯化钠注射液250mL中，静脉滴注，1次/d。观察两组血液流变学指标和功

2、能缺损程度指标评分（nDS）的变化。结果治疗组nDS下降水平显著低于对照组，治疗组疗效优于对照组，血液流变学治疗后血液流变学指标均低于治疗前，差异有统计学意义（P0.05）。关键词前列地尔；脑梗死；动脉供血不足中图分类号R725文献标识码A文章编号1672-5654（2013）03（b）-0073-01急性脑梗死发病机制复杂，致残率高，严重威胁中老年人健康。目前治疗方而改善微循环，增加机体供养供血，并在临床有着广泛的应用和良好的药效。该文应用前列地尔治疗急性脑梗死30例，取得较好疗效，现报道如下。1资料与方法1.1 一般资料选才?20102012年在该院治疗脑梗死的患者30例，均符合WHo脑血

3、管诊断标准。其中男性18例，女性12例。年龄范围4280岁。随机分成治疗组15例和对照组15例。1.2 治疗方法对照组采用标准的脑梗死治疗方法，复方丹参注射液20mL加入到0.9%氯化钠注射液250mL静脉滴注，1次/d,疗程为14d。治疗组采用前列地尔注射液10pg,加入50.9%氯化钠注射液250mL中，静脉滴注，1次/d,疗程为14do并根据病情给予降血压、控制血糖、抗感染等治疗，但均不应用其他血管扩张剂及抗凝剂。2组均以14d为一疗程。1.3 疗效评价根据脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准及临床疗效判断标准，分别于治疗前和治疗后14d对两组进行疗效评定，测定血液流变学指标（全血比黏度、

4、血浆比黏度、红细胞比积、纤维蛋白原、红细胞聚集指数等）和功能缺损程度指标评分（nDS）。治愈：症状体征基本消失；显效：主要症状和体征明显好转，功能缺损评分减少21分以上；好转：症状和体征好转，功能缺损评分减少820分。1.4 统计学分析数据采用SPSS统计软件（13.0版）进行处理，数据以均数标准差表示，组间比较和治疗前后比较采用t检验。P0.05为差异有统计学意义。2结果2.1 神经功能缺损评分（NDS）两组患者治疗14d后，治疗组和对照组的神经功能缺损程度评分（nDS）均较治疗前下降，差异具有统计学意义（均P0.05）;但治疗组nDS下降水平显著低于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）

5、,见表1。2.2 临床疗效治疗组和对照组治疗比较，治疗后治疗组有效率和对照组有效率分别为70%和74%,治疗组疗效优于对照组，P0.05,见表2。>1洛行前后神里功能孽报坪分小口阳比较里涮口冷疗前治井后柏疗闺靖匚阳箱15IS415013.113.2蓑之治疗wd后临肆斤匏比蟒嵬卧1地®望牡tfH无般白敷里施拧里15£4411434142.3 血液流变学指标血液流变学治疗后血液流变学指标均低于治疗前，差异有统计学意义（P0.05）,见表3。加温行茂"血整潼变学箱卒比二里利D七砧II归七书：.！刑制化'Pr加不力Ifift茂加后5）度世通0P（LT）N&#

6、39;L)赛，第J.E156.210.5IS-0.305?*0.033.0103舒方同155Otfl'5.5i0.30.44工。财m1.5±03打忆156306r?±o30.5110,0448h1E20t0.4心61m1.710.20.4£s0.044.4*12l.S±043讨论前列地尔注射液是将前列腺素E1（PgE1）包裹在直径0.2仙的脂微球内，因为脂微球的包裹保护，所以可降低其在肺部的失活率，能对病变血管充分发挥PgE1的药理作用，同时也减少了PgE1刺激局部血管的不良反应。PgE1具有抑制血小板聚集，防止血栓形成，这样可以较大程度地改善脑供血不足症状；扩张血管，可选择性扩张阻塞部位的血管。本研究显示：前列地尔能显著降低神经功能缺损评分和血液流变学指标，治疗组临床症状明显好转且好于对照组