麻醉师相关专业知识-试卷7_真题(含答案与解析)-交互

1、SSS_SINGLE_SEL麻醉师（相关专业知识）-试卷7（总分70,做题时间90分钟）1. A1型题2.患者男，22岁。腰背部疼痛5个月余，右侧骼关节月中痛2个月，化验ESR 70mm /h,血尿常规均正常，HIAB27（+）。X线检查见既骼关节炎II度，该患者的特征性病理改变是|SSS_SINGLE_SELA滑膜炎,B苏木精小体C类风湿结节D洋葱皮样改变E肌腱和韧带附着点炎症分值：2答案:E3.骨质疏松症最常见的症状是|SSS_SINGLE_SELA腰背疼痛. B身材变矮C骨折D发热. E乏力分值：2答案：A4.使用二磷酸盐治疗骨质疏松症时，下列叙述中不正确的是|SSS_SINGLE_SE

2、LA本题药物的作用机制未明，使用有可能损害骨矿化B为取得可靠疗效，宜大剂量长疗程使用. C有血栓栓塞性疾病者禁用D肾功能不全者禁用E应随访疗效，并举例血钙、血磷和骨吸收标志物分值：2答案:B解析：为避免损害骨矿化，一般主张低剂量间歇给药。5.有关骨质疏松症的防治，下列叙述中不正确的是A适量运动B每日摄入钙量应超过500mgC C每日摄入维生素D 200U即可满足生理需要D D戒除烟酒、少饮咖啡E对继发性骨质疏松症必须去除病因分值：2答案:B6.正常成人颅内压为|SSS_SINGLE_SELA70 200mmH OB70 150mmH2 OC80 150mmH OD80 200mmH OE50

3、100mmH2 O分值：2答案：A解析：正常成人颅内压为 0. 72. 0kPa(70200mmH O),儿童较低为0. 51. 0kPa(50100mmH O),当颅内压持续超过 2. 0kPa(200mmH2 O)时 即为颅内压增高。7.颅内压增高的典型表现是SSS_SINGLE_SEL''A头痛、呕吐、视神经乳头水月中C B昏迷、昏睡c c瞳孔散大、对光反射消失D D头晕、猝倒E头皮静脉怒张分值：2答案：A解析：头痛、呕吐、视乳头水月中为颅内压增高的典型表现，称为颅内压增高 “三主征”。关于颅内压急剧增高时的库欣反应，不正确的是SSS_SINGLE_SELA血压升高 B心

4、率减慢C c体温升高D D呼吸节律紊乱 E心率增快分值：2答案:E解析：当颅内压急剧增高时，患者出现血压升高、心率减慢、脉压增大、呼吸 节律紊乱及体温升高等生命体征改变，即称为库欣反应。8.下列不属于枕骨大孔疝常见症状的是SSS_SINGLE_SELA剧烈头痛、呕吐q b颈项强直C c早期出现一侧瞳孔散大C D意识障碍E呼吸骤停发生早分值：2答案:C解析：枕骨大孔疝临床表现为剧烈头痛、频繁呕吐、颈项强直、强迫头位。生 命体征紊乱出现较早而且明显，出现呼吸、脉搏减慢，血压升高。呼吸障碍出 现较早，意识障碍出现较晚。由于脑干缺氧，瞳孔可忽大忽小，可突然出现双 侧瞳孔散大。四肢肌力减退，肌张力降低。

5、早期出现一侧瞳孔散大则是小脑幕 切迹疝的表现。9.澹妄的主要特征为|SSS_SINGLE_SELA意识障碍，且昼轻夜重B幻觉. C记忆减退D错觉E注意力涣散分值：2答案:B解析：澹妄状态是特殊的意识障碍，患者的觉醒水平、注意力、定向力、知 觉、智能及情感等发生极大紊乱，伴焦虑、恐怖、视幻觉和片断妄想等。 10.小脑幕切迹疝最有意义的临床定位体征是A患侧肢体活动减少或消失 B对侧腹壁反射消失C c患侧瞳孔散大D D对侧肢体腱反射亢进E患侧下肢病理反射分值：2答案:C解析：小脑幕切迹疝最初由于患侧动眼神经受刺激导致患侧瞳孔变小，对光反 射迟钝，随病情进展患侧动眼神经麻痹，患侧瞳孔逐渐散大，直接和间

6、接对光 反射消失，并有患侧上睑下垂、眼球外斜。如果脑疝进行性恶化，影响脑干血 供时，由于脑干内动眼神经核功能丧失可致双侧瞳孔散大，对光反射消失，此 时患者多已处于濒死状态。11.急性颅内压增高，有脑疝征象时应立即使用下列哪种药物最佳 SSS_SINGLE_SELA 25%山梨醇c B 20%甘露醇C C 50%葡萄糖D D 50%甘油E激素分值：2答案:B解析：20%甘露醇为急性颅内压增高中脱水降颅压的首选药物，甘露醇为渗透 性利尿剂，起效迅速，一般在 30分钟内起效，但作用时间较短。其他药物作用 较慢，适用于颅内压增高程度较轻的病例。12.极度昏迷是指患者处于濒死状态，无自主呼吸，各种反射消

7、失，脑电图呈病理 性电静息，脑功能丧失持续在多少小时以上|SSS_SINGLE_SELA 12B 24C 36D 48E 96分值：2答案:B解析：极度昏迷又称脑死亡，患者处于指患者处于濒死状态，无自主呼吸，各种反射消失，脑电图呈病理性电静息，脑功能丧失持续在24小时以上，排除了药物因素的影响。13.有关短暂性脑缺血发作(TIA)的临床特点，不应有的是 SSS_SINGLE_SELA起病突然c B反复发作，每次发作症状大致相似C c每历经一次发作均遗留相应局灶症状-D大多无意识障碍及颅内高压症状. E症状持续时间不超过24h分值：2答案:C解析：根据经典的定义，TIA发作后不遗留神经系统症状和

8、体征。14.关于前庭中枢性眩晕,正确的是|SSS_SINGLE_SEL''A多为内耳迷路和神经前庭支受损. B自主神经症状较多见C闭目难立征阳性D D倾倒方向不一致 E自觉周围物体旋转较重分值：2答案:D解析：病理性眩晕分为前庭周围性及前庭中枢性，中枢性眩晕常见于听神经 瘤，旋转感较轻，自主神经症状少，持续时间长，可有持续进行性一侧耳鸣及 听力下降，查体可见水平性、旋转性或垂直性眼震，倾倒方向不一致；其余选 项均为前庭周围性眩晕的特点，眼震、倾倒和偏斜的方向一致。15.脑血栓形成最常发生于|SSS_SINGLE_SEL'A大脑前动脉. B椎动脉C颈内动脉D基底动脉E后交

9、通动脉分值：2答案:C解析：因为颈内动脉系统动脉粥样硬化程度较重。16.大脑中动脉皮层支闭塞后引起对侧偏瘫，其特点为SSS_SINGLE_SEL乙A不伴感觉障碍'B病变同侧颅神经可有下运动神经元麻痹C c不伴有失语D D不均等性瘫痪 E可伴有同向性偏盲分值：2答案:D解析：皮层闭塞主要表现为单肢瘫或上下肢不均等性肢体瘫痪，一般上肢重, 下肢轻。17.闭锁综合征见于SSS_SINGLE_SEL''A大脑前动脉闭塞c B大脑中动脉闭塞C c小脑梗死D d双侧脑桥基底部梗死E脊髓前动脉闭塞分值：2答案:D解析：双侧脑桥基底部梗死会导致除动眼神经以外的颅神经瘫痪、四肢瘫痪。又称

10、为去输出状态。18.脑出血最常见的病因是|SSS_SINGLE_SELA颅脑外伤. B血液病C高血压和脑动脉硬化D血液凝固性增高. E抗凝或溶栓治疗分值：2答案:C解析：长期高血压、动脉硬化形成的微小动脉瘤破裂是脑出血的主要病因。19.“出血的治疗最重要的是SSS_SINGLE_SEL'A控制脑水月中白B给予止血剂白C使血压迅速降至正常D外科手术清除血月中E防治并发症分值：2答案:A解析：脑出血会引致脑水月中、颅内压升高，是患者死亡的首要原因。20.脑出血急性期血压升高,正确的说法是 SSS_SINGLE_SELA首选利血平肌注s B快速将血压降至正常血压数值白C常规使用口服降压药白D

11、有高血压病史者不需处理E 收缩压不大于180mmH或舒张压不大于105mrnH时用降压分值：2答案:E解析：急性期脑出血患者血压升高是颅内压增高情况下保持正常脑血流量的脑血管自动调节机制，收缩压不大于180mmH或舒张压不大于105mmHgT暂不降压，恢复期要常规用药控制血压。21.蛛网膜下腔出血和脑出血主要鉴别是SSS_SINGLE_SEL,A脑脊液有无血液白B有无神志不清白C有无脑膜刺激征白D有无高血压病史E有无神经系统定位体征分值：2答案:E22.产毒性脑炎的确诊主要依据|SSS_SINGLE_SEL1' A详细病史询问C B脑脊液检查白C脑电图检查0D头颅CT或MRI. E脑组

12、织或脑脊液病毒分离分值：2答案:E解析：病毒性脑炎主要是临床诊断，确诊需要进行病毒分离或抗体检测。帕金森病患者常见步态为SSS_SINGLE_SELA偏瘫步态'B剪刀步态C共济失调步态. D慌张步态-E摇摆步态分值：2答案:D解析：由于躯干和肢体的肌张力增高和震颤，患者在行走时表现的前冲步态称 为慌张步态。24.下列不属于缺血性脑血管病病因的是|SSS_SINGLE_SELA高血压、糖尿病、高脂血症B吸烟、饮酒C c先天性脑血管畸形D D血液高凝状态 E各型血栓或栓子脱落造成动脉栓塞分值：2答案:B解析：缺血性脑血管病最常见的病因为高血压、糖尿病、高脂血症为背景的动 脉粥样硬化，也可见

13、于先天性脑血管畸形、脑动脉炎、结缔组织病，止匕外，血 液的高凝状态、各型血栓或栓子脱落造成动脉栓塞亦为缺血性脑血管病的病 因，吸烟、饮酒、高龄为其危险因素。25.患者出现意识丧失、偏瘫、颅内压增高表现，应首选的检查是|SSS_SINGLE_SEL'A脑电图. B颅脑CTC颅脑MRID颅脑CTAE头颅X线摄片分值：2答案:B2. B1型题A.大剂量甲泼尼松龙冲击+环磷酰胺+血浆置换B.泼尼松1m”kg+环磷酰胺 C.泼尼松1mg/dD.泼尼松30mg/d+环抱素AE抗生素2周+卧床休息+对症 处理SSS_SINGLE_SEL1.急进性肾小球肾炎A二 BCDE分值：2 答案:A|SSS_S

14、INGLE_SEL2.感染的急性肾小球肾炎ABCDE分值：2答案:E|SSS_SINGLE_SEL3.微小病变性肾病综合征ABCDE分值：2答案:B解析：27题主要是对肾脏病变的治疗的考查，而治疗的针对性一定要理解，对 于急进性肾炎的治疗，主要是强调强化治疗，即大剂量甲泼尼松龙冲击+环磷酰胺+血浆置换，故选A。而感染性肾炎至少要抗感染治疗 2周，所以选E。肾病 主要是用激素治疗，微小病变性肾病综合征使用激素如疗效差或反复发作可加 用细胞毒药物，所以选BoA.血清铁蛋白< 12g/L,血清铁及Hb正常B.血清铁蛋白< 12g/L,铁 蛋白饱和度< 15%, FEPYHb>

15、4. 5M/gHb, Hb> 120g/LC.血清铁蛋白 <12仙 g/L,转铁蛋白饱和度< 15%, FEPYHb>4. 5g/gHb, Hb< 120g/ L（女性< 110g/L）D.血清铁蛋白12g/L,血清铁及Hb正常E.血清铁蛋 白0 12 pg/L,血清铁及Hb正常|SSS_SINGLE_SEL4.潜在性缺铁期是指ABCDE分值：2答案:A|SSS_SINGLE_SEL5.缺铁性红细胞生成期是指ABCDE分值：2答案:B|SSS_SINGLE_SEL6.缺铁性贫血阶段是指ABCDE分值：2答案：C3. B1型题A.脑脊液白细胞数4X10 6 /L,蛋白质0. 40g/L B .脑脊液白细胞数3X 10 6 /L,蛋白质2. 20g/L C .脑脊液白细胞数500X 10 6 /L,蛋白质2. 80g /L D .脑脊液白细胞数300X 10 6 /L,蛋白质0. 35g/L E.脑脊液白细胞 为 5X 10 6 /L,蛋白质 12. 0g