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文档简介
1、完整编辑版尿毒症患者的护理常规1休息与活动根据病情和活动耐力,进行适当的活动,以增强机体的抵抗力。避免劳累和重体力活动。2饮食护理1)限制钠离子体内钠离子过多容易造成血压升高、水肿、腹水、肺积水,导致心力衰竭等。食物中的食盐、酱油、味精、醋等含有大量的钠,因此告知患者平时尽量少食这些食物。2)限制蛋白质在蛋白质摄取量严格限制下,告知患者应尽量选择优质蛋白质(如瘦肉、蛋、奶类等蛋白质品质较好),少食核果类、面筋制品、地瓜、芋头、马铃薯等所含的蛋白质品质较差,会制造较多的废物,增加肾脏的负担。3)限制钾离子肾功能不好时,人体可能无法有效除去多余的钾,而血钾太高会引起严重的心脏传导和收缩异常,严重时
2、导致猝死。因此告知患者平常因少食用钾离子含量高的蔬菜(如香菇、芥菜、花菜、菠菜、空心菜、竹笋、南瓜、番石榴等)及水果(枇杷、桃子、橘子等),还有其他咖啡、浓茶、鸡精、浓肉汤等。4)限制磷离子磷的主要功能是强化骨骼,肾衰竭的患者由于肾脏无法正常的工作,因此多余的磷会堆积的血中,造成高血磷症,导致皮肤瘙痒及骨骼病变。含磷高的食物有奶制品、汽水、可乐、发酵制品、内脏、小鱼干等。5)限制蛋白质尿毒症患者由于尿量减少,因此过多的液体会滞留在体内,造成身体浮肿、血压升高、甚至肺水肿,因此肾功能衰竭的患者必须严格限制每天的液体摄入量,通常经口摄入的液体量大约等于全日尿量加500毫升。如果出汗多课酌量增加。但
3、要求每天测体重,以作为患者饮水的标准。6)补充足够的热量由于限制蛋白质的摄取,米饭类的摄取量也受到限制,容易造成热量不足,这时体内原有的蛋白质会被消耗掉,反而使尿素增力口,抵抗力变差,所以活动后必需多食高热量、低蛋白的食物(如:白糖、蜂蜜及蛋白质粉类如冬粉、西谷米等)。3病情观察尿毒症患者的病情观察:1)密切观察有无液体过多的症状和体征:如短期内体重迅速增加,出现水肿或者水肿加重,血压升高,意识改变,心率加快,肺底湿罗音,颈静脉怒张等。2)密切观察感染的征象:如有无体温升高、寒战、疲乏无力、食欲下降、咳嗽咳浓性痰、尿路刺激征、白细胞增高等。3)有无水电解质及酸碱平衡紊乱的表现:降温时大量出汗不
4、仅可加重水电解质平衡失调还可出现虚脱和休克。呼吸变深,呼气中有尿臭是酸中毒的表现。4)有无心衰的表现:如夜间突然发作的憋气,咳粉红色泡沫痰,不能平卧等。4基础护理注意个人卫生,皮肤瘙痒时切勿用力搔抓,一面破损引起感染,尤其注意会阴部的清洁。注意保暖,避免受凉,以免引起上呼吸道感染。5痿管护理慢性肾衰竭患者应注意保护和有计划的使用血管,尽量保留前臂,肘部等部位的大静脉,以备用血透治疗。已行血液透析治疗的病人,注意保护动静脉屡管,注意保持建屡肢体皮肤的清洁,禁止在此肢体行各种治疗如:抽血,输液及测量血压等。告知患者适当活动建屡肢体,经常活动未建屡的肢体,以促进血液循环血透结束拔针后要适度压迫止血,防止屡管凝血栓塞及出血。透
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