职业病防治知识

1、职业病防治知识职业卫生防护定义：职业卫生防护泛指在职业卫生工作中，为保护劳动者健康，在激励职业危害、预防职业病发生而采取的一切有效措施和方法的总称。职业病防治周：职业病防治周：每年4月的最后一周为职业病防治法宣传周职业病 定义：职业病是在企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的 职业病防治法于2011年12月31日公布实施的。职业病的分类 共分十大类 132种职业病防治中工作方针 预防为主，防治结合发现职业病人或者疑似职业病病人发现职业病人或者疑似职业病病人时，应当向哪两个部门报告？时，应当向哪两个部门报告？ 所在地卫生行政部门和安全生产监督部门发现疑似职业病病人时，应该做怎发现疑似职业病病人

2、时，应该做怎样的告知工作？样的告知工作？ 应当告知劳动者本人并及时通知用人单位职业病报告内容 职业病危害事故报告的内容应当包括: 1)事故发生的地点、时间 2)发病情况、死亡人数 3)可能发生原因 4)已采取措施和发展趋势等。可疑急性职业病上报时间可疑急性职业病上报时间 临床诊断为可疑急性职业病的，应在临床诊断为可疑急性职业病的，应在多长多长时间时间内，由首诊的医疗卫生机构向患者单内，由首诊的医疗卫生机构向患者单位所在地街道、区卫生监督所填报疑似职位所在地街道、区卫生监督所填报疑似职业病报卡？业病报卡？ 2小时内 医疗机构应完整填写疑似职业病报告卡的项目,报告人签名、加盖报告单位公章。未按照规

3、定报告职业病、疑似职业病的，将受到怎样的处罚？ 医疗卫生机构未按照规定报告职业病、疑似职业病的，由卫生行政部门责令限期改正，给予警告，可以并处一万元以下的罚款；弄虚作假的，并处二万元以上五万元以下的罚款；对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，可以依法给予降级或者撤职的处分。职业病危害事故分级职业病危害事故分级 职业病危害事故中的职业病危害事故中的一般事故一般事故指怎样的事故？指怎样的事故？ 发生急性职业病1-9人的 职业病危害事故中的职业病危害事故中的重大事故重大事故指怎样的事故？指怎样的事故？ 发生急性职业病10-49人或者死亡1-4人，或者发生职业性炭疽1-4人的 职业病危害事故中的职业

4、病危害事故中的特大事故特大事故指怎样的事故？指怎样的事故？ 发生急性职业病50人及以上或者死亡5人及以上，或者发生职业性炭疽5人及以上的。 劳动者可以在什么医疗机构进行职业健康体劳动者可以在什么医疗机构进行职业健康体检？检？ 可以在由省级卫生行政部门批准从事职业健康检查的医疗卫生机构进行职业健康体检。职业病的诊断和鉴定职业病的诊断和鉴定 职业病的诊断和鉴定要去哪个机构？职业病的诊断和鉴定要去哪个机构？ 根据中华人民共和国职业病防治法第四章有关条款规定：职业病诊断由省级以上人民政府卫生行政部门（卫生厅）批准的医疗卫生机构承担。劳动者可以在用人单位所在地或者本人居住地到依法承担职业病诊断的医疗卫生

5、机构进行职业病的诊断。尘肺病 尘肺是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘(灰尘)，并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化(疤痕)为主的全身性疾病 粉尘作业时要佩戴粉尘作业时要佩戴过滤式防尘过滤式防尘口罩口罩尘肺病 我国我国13种法定尘肺病中治病危害最严重的种法定尘肺病中治病危害最严重的是哪种？是哪种？ 矽肺病 矽尘是指粉尘中游离二氧化硅浓度大于10%的粉尘？ 尘肺病早期的主要症状是哪些？尘肺病早期的主要症状是哪些？ 咳嗽、咯痰、胸闷胸痛、呼吸困难等三苯三苯 经常说的经常说的“三苯三苯”是指哪三种物质是指哪三种物质? 苯、甲苯、二甲苯急性甲苯中毒 急性甲苯中毒诊断分级以不同程度意识障急性甲苯中毒

6、诊断分级以不同程度意识障碍划分，出现哪种意识障碍为重度中毒？碍划分，出现哪种意识障碍为重度中毒？ 昏迷苯苯 苯主要用于哪些行业？苯主要用于哪些行业？ 工业用途广，主要用作喷漆、油漆、橡胶、树脂等 溶剂及稀薄剂；皮件、皮鞋行业用的粘胶剂（红胶、快胶、氯丁胶）含苯较高；工业用的甲苯、二甲苯中往往含有苯，苯在制鞋、制箱包、橡胶、医药生产等行业中应用较多。 长时间接触苯可导致那些职业病？长时间接触苯可导致那些职业病？ 有可能导致职业性苯中毒或职业性苯所致白血病等职业病急慢性苯中毒的影响 急性苯中毒主要是对哪个系统有麻醉作用？急性苯中毒主要是对哪个系统有麻醉作用？ 中枢系统 慢性苯中毒主要对哪个系统有损

7、害？慢性苯中毒主要对哪个系统有损害？ 造血系统苯中毒临床表现（一）苯中毒临床表现（一） 短时间吸入大量苯蒸气可引起急性苯中毒，主要表现为中枢神经系统的症状。 在重症起初有流泪、咽痛、咳嗽等黏膜刺激症状，随后出现头痛、头晕、恶心、呕吐、兴奋神志恍惚、步伐蹒跚等酒醉状态。 病情继续发展还可出现昏迷、谵妄、阵发性或强直性抽搐、脉细、呼吸浅表、血压下降。 严重时可因呼吸和循环衰竭而死亡。苯中毒临床表现苯中毒临床表现（二） 慢性苯中毒主要损伤人体的造血系统和神经系统。 慢性苯中毒的血象异常以白细胞减少最常见，主要为中性粒细胞减少，而淋巴细胞相对增多（实际绝对数也减少），晚期可出现再生障碍性贫血。 神经系

8、统最常见的表现为神经衰弱综合征，如头痛、头晕、记忆力减退、失眠、乏力等。 也可有植物神经功能紊乱的现象，个别晚期病例有四肢尖端麻木和痛觉减退的现象。三氯乙烯三氯乙烯 三氯乙烯常用于那些行业三氯乙烯常用于那些行业? 三氯乙烯具有优良的脱脂性能,广泛用于金属部件与电路板的脱脂去污洗、清洗等。三氯乙烯中毒表现三氯乙烯中毒表现 三氯乙烯会引起什么样的皮炎？三氯乙烯会引起什么样的皮炎？ 药疹样皮炎 三氯乙烯中毒主要临床表现是什么？三氯乙烯中毒主要临床表现是什么？ 临床表现以全身剥脱性皮炎和中毒性肝炎最为常见 三氯乙烯药疹样皮炎容易被误诊为什么疾病？需引起警惕。三氯乙烯药疹样皮炎容易被误诊为什么疾病？需引

9、起警惕。 起病类似“感冒”、“麻疹”或“过敏性皮炎”，易被误诊、延误治疗而导致严重后果，需引起警惕。 急性三氯乙烯中毒的主要表现为以哪个系统改变为主的全急性三氯乙烯中毒的主要表现为以哪个系统改变为主的全身性疾病？身性疾病？ 神经系统三氯乙烯中毒的处理原则三氯乙烯中毒的处理原则 职业性三氯乙烯中毒病人与疑似病人的处职业性三氯乙烯中毒病人与疑似病人的处理原则理原则 迅速脱离现场，清洗污染皮肤，更换污染衣物，卧床安静休息，密切观察病情；有头昏、头痛、乏力、颜面潮红、眼及上呼吸道刺激症状的病人应至少观察24小时，并根据情况给予对症治疗；无特效解毒剂，以对症及支持治疗为主。诊断标准与处理、治疗原则执行G

10、BZ 38。三氯乙烯药疹样皮炎处理原则三氯乙烯药疹样皮炎处理原则 职业性三氯乙烯药疹样皮炎病人与疑似病人的处职业性三氯乙烯药疹样皮炎病人与疑似病人的处理原则？理原则？ 、立即脱离原岗位，及时清洗污染皮肤与衣物；应住院治疗，避免再接触三氯乙烯及其他促使病情加剧的因素；合理使用糖皮质激素，使用原则为早、足量及规则减量；加强护肝治疗；做好消毒隔离和皮肤粘膜护理；积极控制感染；加强营养支持及对症处理；力求用药简单，尽量避免交叉过敏。诊断标准与处理、治疗原则执行GBZ 185。铅中毒 铅是常见的工业毒物，也是高毒物品，常铅是常见的工业毒物，也是高毒物品，常见于什么行业？见于什么行业？ 接触铅的行业和工种

11、有印刷、蓄电池、玻璃、陶瓷、塑料、油漆、化工、造船、电焊等铅中毒铅中毒 铅中毒的临床表现？铅中毒的临床表现？ 职业性铅中毒主要为慢性中毒。 早期常感乏力、口内金属味、肌肉关节酸痛等，随后可出现神经衰弱综合症、食欲不振、腹部隐痛、便秘等。病情加重时，出现四肢远端麻木，触觉、痛觉减退等神经炎表现，并有握力减退。 少数患者在牙龈边缘有蓝色“铅线”。重者可出现肌肉活动障碍。腹绞痛是铅中毒的典型症状，多发生于脐周部，也可发生在上腹部或下腹部。 发作时查体腹软，无压痛点，挤压腹部时疼痛可以减轻，面色发白，全身冷汗。每次发作可持续几分钟到几十分钟。另可出现中度贫血，有时伴发高血压。 1，2二氯乙烷中毒二氯乙

12、烷中毒 1,2-二氯乙烷主要用于哪些行业？二氯乙烷主要用于哪些行业？ 只要用于塑胶玩具和电子元件的粘合剂。 1，2二氯乙烷中毒二氯乙烷中毒职业性急性职业性急性1，2二氯乙烷中毒的临床表现主要有哪些？二氯乙烷中毒的临床表现主要有哪些？接触反应 短期接触较高浓度二氯乙烷后，出现头晕、头痛、乏力等中枢神经系统症状，可伴恶心、呕吐或眼及上呼吸道刺激症状，脱离接触后短时间消失者。轻度中毒 除上述症状加重外，出现下列一项表现者： 步态蹒跚； 轻度意识障碍，如意识模糊、嗜睡状态、朦胧状态； 轻度中毒性肝病； d）轻度中毒性肾病。重度中毒 出现下列一项表现者： 中度或重度意识障碍； 癫痫大发作样抽搐； 脑局灶受损表现，如小脑性共济失调等； d) 中度或重度中毒性肝病1，2二氯乙烷中毒二氯乙烷中毒 职业性急性职业性急性1，2二氯乙烷中毒的治疗原则有哪二氯乙烷中毒的治疗原则有哪些？些？ 现场处理：应迅速将中毒者脱离现场，移至新鲜空气处，换去被污染的