医德医风问卷调查表

1、医德医风问卷调查表性别：年龄：文化程度：职业：督查医院名称：为准确掌握全县医疗卫生系统医疗服务质量、医德医风建设情况，了 解广大群众对医疗服务、医德医风的看法和期待，以便及时加以改进，推 动全县医疗卫生事业持续、健康发展，特开展医德医风问卷调查，请表达 您的真实看法（在您认为符合您意见的括号内划“，”），谢谢您的大力 支持！1 .您在初入院时，是否得到医务人员和蔼接待。（）A.是 （）B.一般（）C.冷淡2 .您的主管医生态度如何？（）A.亲切负责（）B.一般（）C.态度生硬3 .您对主管医生的查房工作感到满意吗？（）A.满意 （）B.较满意 （）C.不满意4 .护理人员态度如何？（）A.亲切

2、负责（）B.一般（）C.态度生硬5 .医务人员对您的病情告知、治疗方案和注意事项交待得满意吗？（）A.满意 （）B.一般 （）C.不满意6 .您对护士发药时指导您按时按规格服药满意吗？（）A.满意 （）B.较满意 （）C.不满意7 .有无医务人员对您进行健康教育？（）A.有 （）B.没有8. 您在住 院期间 ， 医院是 否坚持推行了住院费用 “一 日 清单制” ？（）人.有（）B.没有（）C.听说有，但我不知道9. 您在住 院期间 ，医院有 多收 、 乱收和 私 自 收 费 的现象吗 ？） A. 没有 （ ） B. 有10. 您所接触的 医务人员是否有收 受 “ 红包 ” 的 现象 ？） A.

3、 没有 （ ） B. 有11. 您所接触 的医务人员 是否 存在 “开大处方” 或“大检查” 的现象？（ ） A. 没有 （ ） B. 有12. 您认为“120” 出动是否及 时 ？（）A.及时（）B.不及时（）C.没有经历过，不知道13. 您对医院 的安全 防范满意吗 ？（）A.满意 （）B.一般（）C.不满意14. 您对医院 的服 务质量 、 医 德医 风 的 总体 评价 是：（）A.满意 （）B.较满意 （）C.不满意15. 您对医院 （ 或其他科室 ） 最不满意 的是什么 ？ 有什么 意见或建议？4 / 41 / 4院领导满意度调查表医院名称 ：为 准确掌 握 全县 医疗卫生系 统 医

4、 疗服 务 质 量、 医 德医 风建 设情 况 ， 了解医务工作者对医疗服务、医 德 医风的 看法 和期 待 ， 开展在卫生 系统职工对医院领导相关情况调查，以 便及时加 以改 进， 推 动全县 医 疗卫生事业持续、健康发展，请表达您的真 实 看法 （ 在您 认为 符 合您意见 的括号内 划“，”），朗谢您的大力支持！一、你对 院领导 工作总体印 象 ？1、 很满意2、满 意 3、 一 般 4、 较 差 5、 差二、 你认为本届 领导近三年 来对医院建设成就较大的是：1、 医院 房屋建 设2、 仪 器设备 3、 人才 培养进修 4、 医 疗 基础设施建设三、你认为医院内 部管理是否规范 ？1、

5、 规范 2 、比 较规范3、 不 规范四、你认为院长管理是否民主 ？1、 很民主2、民 主 3、 较民 主4、 一 言堂五、 你认为医 院工 资分配方案是 否公开 、 公平 、 公正 ， 你是否很满意？1、 满意 2 、较 满 意 3、 一 般 4、 不 满意六、院长 对医疗 质量和医德 医 风建设工作是否重视并参与督查？1、 很重视并参与2、较 重视有时候参与 3 、 不关心和不参与七、你认为院长对人才培养和在职教育是否重视 ？1、 医护技都重视2、重 医 技 轻护 3、 都 不重 视八、你认为院领导对职工的福 利是否关心？1、 非常关心2、 较关 心 3、 一般4、 不 太 关心九、医院发生医疗纠纷或医疗事故后 ， 医 院领导是否组织医 院 内 部职工召开会 议？1、召 开2 、不召 开十、你认为院领导班子是否团 结协作？1、团结2 、较团 结3、 一 般 4、不 团 结十一、你认为院领导业务水平和管理才 能如 何？1、 很好 2 、 较好 3、 一般 4 、 较差十二、你认为院领导成员工作作风与态度如 何？1、 严谨 2 、较严 谨 3、 一般 4、 较懒 散十三、院领导在处