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文档简介
1、建设工程消防验收工作流程(法定办结时限: 20 个工作日、承诺办结时限:xx 个工作日)附件 2. 申请表示范文本建设工程消防验收申报表工程名称 ××大厦建设单位 ××市 ××房地产开发有限公司填表日期 2xx ×年×月 ××日中华人民共和国公安部制建设单位××市 ××房地产开发有限公司法定代表人/×××联系电话××××××主要负责人工程名称××大
2、厦联系人×××联系电话××××××工程地址××市 ××路 ××号使用性质商场类 别改建( 装修 建筑保温 改变用途)新建扩建建设工程消防设计审核意见书文号×公消审字 ××××审核日期2xx ×年 ××月××第 ××××号单位类别单位名称资质等级法定代表人/主联系人联系电话要负责人设计单位××
3、;市××建筑设计研究有限责任公司综合甲级××××××××××××施工单位xx 四通工程有限公司广西xx 分公司总承包一××××××××××××级监理单位xx 市龙城建设监理有限公司甲级××××××××××××单体建筑名称
4、结构类型层 数建筑高度占地面积建筑面积( m2)耐火等级地下(m)( m2)地上地下地上××大厦钢筋混凝一级451xx6.354xx3688xx6xx645.44土储设置位置总容量( m3)浮顶罐( 外内)固定顶罐卧式罐设置型式球形罐( 液体 气体) 可燃气体储罐( 干式湿式) 其他罐储存形式地上半地下地下储存物质名称堆储 量储存物质名称场建筑保温材料类别 AB1保温层数B2使用性质原有用途装修工程装修部位顶棚 墙面 地面 隔断 固定家具装饰织物 其他装修面积装修层数(m2)使用性质原有用途竣工验收情况验收内容建筑类别总平面布局平面布置消防水源消防电源装修防火建筑保温防火分
5、区室外消火栓系统火灾自动报警系统设计单位确认:验收合格验收情况自验合格自验合格自验合格自验合格自验合格自验合格自验合格自验合格自验合格(设计单位印章)2xx ×年××月××日验收内容室内消火栓系统自动喷水灭火系统其他灭火设施防烟排烟系统安全疏散防烟分区消防电梯防爆灭火器其他:施工单位确认:验收合格验收情况自验合格自验合格自验合格自验合格自验合格自验合格自验合格(施工单位印章)2xx ×年××月××日监理单位确认:验收合格建设单位确认:验收合格(监理单位印章)(建设单位印章)2xx ×年
6、××月××日2xx ×年××月××日同时提交的材料: 1工程竣工验收报告; 2有关消防设施的工程竣工图纸,数量:壹份(大写); 3消防产品质量合格证明文件; 4具有防火性能要求的建筑构件、建筑材料(含建筑保温材料)、装修材料符合国家标准或者行业标准的证明文件、出厂合格证,数量:壹拾贰份(大写); 5消防设施检测合格证明文件; 6施工、工程监理、检测单位的合法身份证明和资质等级证明文件; 7建设单位的工商营业执照等合法身份证明文件; 8法律、行政法规规定的其他材料:其他需要说明的情况:无说明1.此表由建设单位填写并加盖印章,没有单位印章的, 应由其负责人签名。填表前请仔细阅读中华人民共和国消防法和建设工程消防监督管理规定,确知享有的权利和应尽的义务。2.建设单位应如实填写各项内容,对提交材料的真实性、 完整性负责,不得虚构、伪造或编造事实,否则将承担相应的法律后果。3.填写应使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水或打印,字迹清楚,文面整洁,不得涂改。4.表格设定的栏目, 应逐项填写;不需填写的,应划去。建设单位的法定代表人或主要负责人、联系人姓名和联系电话必须填写。5.表格中的 “”,表示可供选择, 在选中内容前的 “”内画。6.提交的材料请使用国际标准A4 型纸打印、复印或按
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