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1、建设工程消防质量终身负责制登记表（ 建设 ）建设单位 名称（盖章）组织机构代码工程名称开工日期工程地址竣工日期类别新建 扩建 改建（装修 建筑保温 用途改变）岗位姓名身份证号码负责专业签名日期法定代表人项目负责人专项负责人（建 筑）专项负责人（装 修）专项负责人（水）专项负责人（电）专项负责人（风）（根据实际或分 专业填写）建设工程消防质量终身负责制登记表（ 设计 ）设计单位 名称（盖章）组织机构代码工程名称开工日期工程地址竣工日期类别新建 扩建 改建（装修 建筑保温 用途改变）岗位姓名身份证号码负责专业签名日期法定代表人项目设计负责人设计人（建筑）设计人（装修）设计人（水）设计人（电）设计人

2、（风）（根据实际或分 专业填写）建设工程消防质量终身负责制登记表（ 施工 ）施工单位 名称（盖章）组织机构代码工程名称开工日期工程地址竣工日期类别新建 扩建 改建（装修 建筑保温 用途改变）岗位姓名身份证号码负责专业签名日期法定代表人项目负责人专项负责人（水）专项负责人（电）专项负责人（风）（根据实际或分 专业填写）建设工程消防质量终身负责制登记表（ 监理 ）监理单位 名称（盖章）组织机构代码工程名称开工日期工程地址竣工日期类别新建 扩建 改建（装修 建筑保温 用途改变）岗位姓名身份证号码负责专业签名日期法定代表人项目总监专项监理人（建 筑）专项监理人（装 修）专项监理人（水）专项监理人（电）专项监理人（风）（根据实际或分 专业填写）建设工程消防质量终身负责制登记表（ 消防技术服务机构 ）消防技术服务 机构单位名称（盖章）组织机构代码工程名称开工日期工程地址竣工日期类别新建 扩建 改建（装修 建筑保温 用途改变）岗位姓名身份证号码负责专业签名日期法定代表人项目负责人专项检测人（水）专项检测人（电）专项检测人（风）（根据实际或分 专业填写）填表说明1、设计、施工单位涉及到多个单位的（如装修工程涉及到装修 设计、施工，消防系统设计、施工） ，应分别填写。2、表格填写时应改各单位公章，由所负责专业的人员签名，不 得代签。 如有代签，一律视为提供虚假材料。3、表

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