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文档简介

1、急性心包填塞的应急预案急性心包填塞症状 ：胸闷烦躁不安面色苍白、 皮肤湿冷、呼吸 困 难、甚至意识丧失。急性心包填塞体征 ：呼吸急促，可有紫绀。颈静脉怒张 脉搏快 弱、血压下降、脉压差变小、 中心静脉压增高、 心尖搏动减弱或消失、 心音远弱，可有奇脉（吸气时脉搏明显减弱或消失， 呼气终了时变强） 也可出现 Kussmauis（吸气时静脉明显怒张） 。诊断依据：1、有急性心包填塞症状体征。2、胸部 X 线检查透视下心脏搏动减弱，胸片显示心脏阴影 正 常或稍大。3、心电图 : 无特殊改变或各导联普遍呈低电压和 ST-T 的改变。4、超声心动图检查：可了解心包腔内积血情况。5、核核磁共振（ MR）检

2、查“病情稳定着可做此项检查，明确心 包腔内积血情况。6 心包穿刺：可明确诊断，又可立即减缓心包填塞症状。 应急预案 :1、对行心脏病介入治疗的患者加强巡视，对有急性心包填塞表 现的患者及时通知医生。2、立即给予心电、血压、血氧饱和监测，建立通畅的静脉通路。3、给予高流量吸氧，案医嘱给予升压药。必要时进行交叉配血。4、遵医嘱联系彩超室并准备心包穿刺用品和化验标本所用试管。5 配合医生进行心包穿刺放液，解除心包填塞症状，改善血流力6 穿刺过程中严密监测生命体征。7 密切观察病情变化，如果症状无明显缓解或加重，要及 时通 知主管医生。8 认真做好护理记录， 记录患者的临床表现 生命体征的 变化及 处理后的结果。（注：专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，

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