糖尿病日饮食疗法和误区ppt课件

1、红月医院糖尿病的饮食治疗和饮食误区 新密市红十字中心医院 住院医师 武海霞 新密市红十字中心医院2红十字医院红十字医院红十字医院l饮食治疗的目的及原那么饮食治疗的目的及原那么l中国食物交换份中国食物交换份l饮食的方案与安排饮食的方案与安排l糖尿病患者饮食误区及留糖尿病患者饮食误区及留意意红十字医院红十字医院 在保证机体正常生长发育和正常生活的前提下，在保证机体正常生长发育和正常生活的前提下，纠正已发生的代谢紊乱，减轻胰岛纠正已发生的代谢紊乱，减轻胰岛B细胞负荷。细胞负荷。1、纠正代谢紊乱：糖尿病的代谢紊乱可经过摄入针对、纠正代谢紊乱：糖尿病的代谢紊乱可经过摄入针对性的合理膳食，到达全面代谢控制

2、。性的合理膳食，到达全面代谢控制。2、减轻胰岛负荷：糖尿病病人都存在着不同程度的胰、减轻胰岛负荷：糖尿病病人都存在着不同程度的胰岛功能的妨碍，合理的饮食可以使胰岛细胞得到休岛功能的妨碍，合理的饮食可以使胰岛细胞得到休憩，部分功能得以恢复。憩，部分功能得以恢复。3、改善整体的安康程度：在确保正常发育的前提下，、改善整体的安康程度：在确保正常发育的前提下，提高耗费大于摄取者的营养，促进青少年的生长发提高耗费大于摄取者的营养，促进青少年的生长发育，满足妊娠、哺乳妇女代谢添加的需求，并保证育，满足妊娠、哺乳妇女代谢添加的需求，并保证普通病人充沛的精神。普通病人充沛的精神。 红十字医院红十字医院红十字医

3、院红十字医院4、有利于到达或维持成人的理想体重，使肥胖者减、有利于到达或维持成人的理想体重，使肥胖者减肥，肥胖是糖尿病的危险要素，低热量膳食可以肥，肥胖是糖尿病的危险要素，低热量膳食可以促进本身耗费，减少过剩的脂肪，有利于加强胰促进本身耗费，减少过剩的脂肪，有利于加强胰岛素的敏感性和降低血脂。同时使消瘦者添加体岛素的敏感性和降低血脂。同时使消瘦者添加体重，加强抵抗疾病的才干。重，加强抵抗疾病的才干。5、降低餐后血糖：合理进食富含膳食纤维的食物，、降低餐后血糖：合理进食富含膳食纤维的食物， 降低餐后血糖，从而减轻对胰岛的刺激，有利于降低餐后血糖，从而减轻对胰岛的刺激，有利于 胰岛功能的恢复。胰岛

4、功能的恢复。红十字医院红十字医院6、有利于防治并发症：由于血糖控制改善，血脂、有利于防治并发症：由于血糖控制改善，血脂 降低等而有效防治各种糖尿病急、慢性并发症降低等而有效防治各种糖尿病急、慢性并发症 的发生。的发生。7、经过合理的饮食改善整体的安康情况。、经过合理的饮食改善整体的安康情况。l合理控制总热能，热能摄入量以到达或维持理想合理控制总热能，热能摄入量以到达或维持理想体重为宜。体重为宜。l平衡膳食，选择多样化、营养合理的食物：平衡膳食，选择多样化、营养合理的食物：l放宽对主食类食物的限制，减少单糖及双糖的食放宽对主食类食物的限制，减少单糖及双糖的食物物l限制脂肪摄入量限制脂肪摄入量l适

5、量选择优质蛋白质适量选择优质蛋白质l添加膳食纤维摄入添加膳食纤维摄入l无机盐、维生素、矿物质摄入要充足无机盐、维生素、矿物质摄入要充足l提倡少食多餐，定时定量进餐。提倡少食多餐，定时定量进餐。红十字医院红十字医院红十字医院红十字医院营养素称号营养素称号 营养素来源营养素来源 每每g产热产热kcal/g蛋白质蛋白质 动植物动植物 4脂肪脂肪 油料、脂肪油料、脂肪 9碳水化碳水化 糖、单双多糖淀粉糖、单双多糖淀粉 4 合合 物物 热能平衡热能平衡=摄入热能摄入热能-耗费热能耗费热能红十字医院红十字医院 以个人饮食习惯为根底，结合病情、年龄、身高、实以个人饮食习惯为根底，结合病情、年龄、身高、实际体

6、重、活动强度、季节、生长发育等情况制定总热量。际体重、活动强度、季节、生长发育等情况制定总热量。成人：到达并维持理想体重：让胖人瘦一些，减轻胰岛素成人：到达并维持理想体重：让胖人瘦一些，减轻胰岛素 抵抗；让瘦人胖一些，加强抵抗力。抵抗；让瘦人胖一些，加强抵抗力。儿童：营养平衡，保证生长发育的需求儿童：营养平衡，保证生长发育的需求红十字医院红十字医院l规范体重公斤规范体重公斤=身高厘米身高厘米-105l体重允许范围：规范体重体重允许范围：规范体重 10% BMI:18-23kg/l肥胖：体重肥胖：体重 规范体重规范体重 20% BMI 23kg/l消瘦：体重消瘦：体重 规范体重规范体重 20%

7、BMI 18kg/ 红十字医院红十字医院劳动强度劳动强度消瘦消瘦千卡千卡/公斤公斤/天天正常正常千卡千卡/公斤公斤/天天肥胖肥胖千卡千卡/公斤公斤/天天卧床休憩卧床休憩20-2515-2015轻度膂力劳轻度膂力劳动者动者3525-3020-25中度膂力劳中度膂力劳动者动者403530重度膂力劳重度膂力劳动者动者40-454035红十字医院红十字医院红十字医院红十字医院l任何一种食物无法含有一切营养素，只需经过任何一种食物无法含有一切营养素，只需经过l 多种食物混合才干到达营养齐全，食物种类多种食物混合才干到达营养齐全，食物种类多样化是获得全面营养的必要条件。多样化是获得全面营养的必要条件。l应

8、做到：主食粗、细粮搭配；应做到：主食粗、细粮搭配；l 副食荤、素食搭配；副食荤、素食搭配；l 勿挑食，勿偏食；勿挑食，勿偏食；l每日应摄入四大类食品：谷薯类、菜果类、每日应摄入四大类食品：谷薯类、菜果类、l 肉蛋类、油脂类肉蛋类、油脂类红十字医院红十字医院l主食类食品以碳水化合物为主主食类食品以碳水化合物为主l碳水化合物：包括淀粉和糖类碳水化合物：包括淀粉和糖类l糖分为单糖、双糖和糖醇糖分为单糖、双糖和糖醇l单糖主要指葡萄糖、果糖。食入后吸收较快，使血糖单糖主要指葡萄糖、果糖。食入后吸收较快，使血糖升高明显；升高明显；l双糖主要指蔗糖、乳糖等；双糖主要指蔗糖、乳糖等；l糖醇常见于含糖点心、饼干

9、、水果、饮料、巧克力等，糖醇常见于含糖点心、饼干、水果、饮料、巧克力等，可以产生能量可以产生能量l 但不含其他营养物质；但不含其他营养物质；l淀粉为多糖，不会使血糖急剧添加，并且饱腹感强，淀粉为多糖，不会使血糖急剧添加，并且饱腹感强，l应做为热量的主要来源。应做为热量的主要来源。l主食类食品提供的热能占每日总热能的主食类食品提供的热能占每日总热能的5060%红十字医院红十字医院l脂肪摄入不易产生饱腹感，因此常容易超量食用。脂肪摄入不易产生饱腹感，因此常容易超量食用。l看得见的脂肪：各种烹调油脂、黄油、动物油、动物外皮；看得见的脂肪：各种烹调油脂、黄油、动物油、动物外皮；l看不见的脂肪：肉、禽、

10、鱼、奶制品、蛋中以及坚果类食物看不见的脂肪：肉、禽、鱼、奶制品、蛋中以及坚果类食物l 如花生、瓜子、核桃、芝麻酱以及油炸食如花生、瓜子、核桃、芝麻酱以及油炸食品品l 汉堡包。汉堡包。l过多摄入脂肪过多摄入脂肪:l与心、脑血管疾病发生有关。与心、脑血管疾病发生有关。l能够添加胰岛素抵抗，降低胰岛素敏感性，使血糖升高。能够添加胰岛素抵抗，降低胰岛素敏感性，使血糖升高。l脂肪提供的热量应低于总热量的脂肪提供的热量应低于总热量的25%或者更低。或者更低。lPUFA10% SFA7-10% MUFA提供剩余热量。提供剩余热量。l胆固醇摄入量胆固醇摄入量 300mg/d。红十字医院红十字医院l膳食纤维也是

11、多糖，由于其在胃肠道不能被消化吸收膳食纤维也是多糖，由于其在胃肠道不能被消化吸收而不产生热量。而不产生热量。l膳食纤维可分为膳食纤维可分为l可溶性纤维：燕麦、荞麦、水果中果胶、海藻中的藻可溶性纤维：燕麦、荞麦、水果中果胶、海藻中的藻胶及魔芋制品等人工提取物。胶及魔芋制品等人工提取物。l不溶性纤维：谷物的表皮粗粮、水果的皮核、蔬不溶性纤维：谷物的表皮粗粮、水果的皮核、蔬菜的茎叶、玉米面等。菜的茎叶、玉米面等。l膳食纤维的效果：延缓血糖、血脂吸收、坚持大便畅膳食纤维的效果：延缓血糖、血脂吸收、坚持大便畅l 通并减少饥饿感。通并减少饥饿感。l应添加每日膳食纤维的摄入：每日应添加每日膳食纤维的摄入：每

12、日25-35g红十字医院红十字医院lB族维生素：粗粮、干豆、蛋类、绿叶蔬菜；族维生素：粗粮、干豆、蛋类、绿叶蔬菜；l维生素维生素C：新颖蔬菜、水果；：新颖蔬菜、水果；l钙质：牛奶、豆制品、海产品，保证每日钙质：牛奶、豆制品、海产品，保证每日1000-1200mg的摄入，防止骨质疏松；的摄入，防止骨质疏松；l钠盐：限制在钠盐：限制在6-8g/天，如并发高血压应天，如并发高血压应5g/天；天；l铬：参与葡萄糖耐量因子的组成，菌菇类、铬：参与葡萄糖耐量因子的组成，菌菇类、 牛肉、牛肉、l 粗粮中较多；粗粮中较多；l锌：与胰岛素活性有关，常见于粗粮、豆制品、锌：与胰岛素活性有关，常见于粗粮、豆制品、l

13、 海产品、红肉中；海产品、红肉中；红十字医院红十字医院l不要限制饮水，适量饮水利于体内不要限制饮水，适量饮水利于体内l 代谢产物的排出和血糖的稀释；代谢产物的排出和血糖的稀释；l限制饮酒：限制饮酒：l酒中含的酒精热量很高，酒中含的酒精热量很高，1g酒精产热酒精产热7Kcal，不，不含其它营养素，并添加肝脏负担；含其它营养素，并添加肝脏负担；l空腹饮酒易出现低血糖，尤以注射胰岛素或口空腹饮酒易出现低血糖，尤以注射胰岛素或口服磺脲类降糖药物时；服磺脲类降糖药物时；l假设无法防止，也应尽量不饮白酒，而少量饮假设无法防止，也应尽量不饮白酒，而少量饮用酒精浓度低的啤酒、果酒；用酒精浓度低的啤酒、果酒；l

14、防止空腹饮酒；防止空腹饮酒；红十字医院红十字医院l少量多餐既能保证营养充足，又可减轻胰腺负担，少量多餐既能保证营养充足，又可减轻胰腺负担，有利于控制好血糖；有利于控制好血糖；l建议每日至少建议每日至少3餐，注射胰岛素者餐，注射胰岛素者45餐为宜，可餐为宜，可预防低血糖发生；预防低血糖发生；l定时定量进餐，与药物作用、运动时间坚持一致，定时定量进餐，与药物作用、运动时间坚持一致，使血糖不会动摇太大；使血糖不会动摇太大；红十字医院红十字医院l饮食治疗的目的及原那么饮食治疗的目的及原那么l中国食物交换份中国食物交换份l饮食的方案与安排饮食的方案与安排l糖尿病患者饮食误区及留意糖尿病患者饮食误区及留意

15、红十字医院红十字医院l食品交换份：将食物按照来源、性质分成几大类。食品交换份：将食物按照来源、性质分成几大类。同类食物在一定分量内所含的蛋白质、脂肪、碳水同类食物在一定分量内所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和热量类似，不同类食物间所提供的热量也化合物和热量类似，不同类食物间所提供的热量也是一样的。是一样的。 l食物交换份的益处食物交换份的益处l易于到达膳食平衡易于到达膳食平衡 l便于了解和控制总热能便于了解和控制总热能 l做到食品多样化做到食品多样化 l利于灵敏掌握利于灵敏掌握红十字医院红十字医院组别组别类别类别每份分每份分量量(克克)热量热量(千卡千卡)蛋白质蛋白质(克克)脂肪脂肪(克克)碳水

16、化碳水化合物合物谷薯组谷薯组 谷薯类谷薯类25902.020.0菜果组菜果组 蔬菜类蔬菜类500905.017.0水果类水果类200901.021.0肉蛋组肉蛋组 大豆类大豆类25909.04.04.0奶制类奶制类160905.05.06.0肉蛋类肉蛋类50909.06.0油脂类油脂类 硬果类硬果类15901.07.02.0油脂类油脂类109010.0红十字医院红十字医院l饮食治疗的目的及原那么饮食治疗的目的及原那么l中国食物交换份中国食物交换份l饮食的方案与安排饮食的方案与安排l糖尿病患者饮食误区及留意糖尿病患者饮食误区及留意红十字医院红十字医院男性男性 56岁岁身高身高170厘米厘米 体重

17、体重85公斤公斤职业：会计职业：会计患糖尿病患糖尿病6年，采用口服药年，采用口服药+饮食治疗，未出饮食治疗，未出现明显并发症。现明显并发症。红十字医院红十字医院l计算规范体重：计算规范体重：170-105=65公斤；公斤；l判别患者体型：实践体重判别患者体型：实践体重85公斤，比规范体重超公斤，比规范体重超30%，属，属l 肥胖；肥胖；l判别膂力劳动程度：会计属轻膂力劳动；判别膂力劳动程度：会计属轻膂力劳动；l计算每日所需总热量：计算每日所需总热量：l 每日应摄入热能规范为每日应摄入热能规范为20-25千卡千卡/公斤体重公斤体重l 全天所需总热量：全天所需总热量：65 20 -25=1300

18、-1625千卡千卡l 根据饮食习惯和嗜好选择并交换食物根据饮食习惯和嗜好选择并交换食物l 将饮食安排至各餐次中，制定平衡膳食将饮食安排至各餐次中，制定平衡膳食红十字医院红十字医院红十字医院红十字医院定时定量常用餐次及热能分配定时定量常用餐次及热能分配%临床体征临床体征早餐早餐加餐加餐午餐午餐加餐加餐晚餐晚餐加餐加餐不用药病情不用药病情稳定者稳定者20(1/5)40(2/5)40(2/5)33(1/3)33(1/3)33(1/3)用胰岛素病用胰岛素病情稳定者情稳定者20(1/5)40(2/5)3010用胰岛素病用胰岛素病情多变者情多变者(1型型,脆型脆型)20(1/5)1020103010(2/

19、5)(2/5)(2/5)(2/5)(2/5)(2/5)红十字医院红十字医院 时间餐次星期一星期二星期三星期四星期五星期六星期日早餐鸡蛋馒头炒绿叶蔬菜牛奶鸡蛋炒绿叶蔬菜牛奶鸡蛋炒绿叶蔬菜牛奶鸡蛋炒绿叶蔬菜牛奶鸡蛋炒绿叶蔬菜牛奶鸡蛋炒绿叶蔬菜牛奶鸡蛋炒绿叶蔬菜午餐韭菜肉丝烧带鱼炒小白菜魔芋烧鸭番茄肉片炒青笋尖豆腐鱼豇豆肉丝炒生菜茄子肉片苦瓜肉片炒小白菜豆干肉丝红烧橡皮鱼炒青笋尖平菇肉片红烧鸡丁炒生菜黄瓜烧鳝鱼番茄炒蛋炒小油菜晚餐卤牛肉四季豆肉片醋溜白菜蘑菇肉片青笋烧鱼炒碎芹菜黄瓜肉丁金钩冬瓜炒飘儿白青笋烧鸭洋葱肉丝炒绿豆芽蒜苔肉丝卤肉炒南瓜丝芹菜肉丝藓笋肉片炒莲白木耳肉片青椒肉丝炒黄豆芽注：全天瘦

20、肉200-250g，蔬菜500g红十字医院红十字医院l饮食治疗的目的及原那么饮食治疗的目的及原那么l中国食物交换份中国食物交换份l饮食的方案与安排饮食的方案与安排l糖尿病患者饮食误区及留意糖尿病患者饮食误区及留意红十字医院红十字医院l 糖尿病饮食疗法常见误区红十字医院红十字医院红十字医院红十字医院红十字医院红十字医院红十字医院红十字医院红十字医院红十字医院红十字医院红十字医院红十字医院红十字医院红十字医院红十字医院选择优质蛋白质选择优质蛋白质4 4、放宽对主食类食物的限制，、放宽对主食类食物的限制，减少或忌讳单减少或忌讳单糖及双糖的食物糖及双糖的食物红十字医院红十字医院红十字医院红十字医院红十字医院红十字医院红十字医院红十字医院血脂症和心脑血管病血脂症和心脑血管病 。红十字医院红十字医院红十字医院红十字医院红十字医院红十字医院红十字医院红十字医院红十字医院红十字医院红十字医院红十字医院红